健康教育對(duì)中小學(xué)生預(yù)防性病、艾滋病的效果

胡霞

江西省景德鎮(zhèn)市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病科，江西景德鎮(zhèn) 333000

健康教育對(duì)中小學(xué)生預(yù)防性病、艾滋病的效果

胡霞

江西省景德鎮(zhèn)市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病科，江西景德鎮(zhèn) 333000

目的分析中小學(xué)生預(yù)防性病、艾滋病健康教育的效果。方法選取我市6000名中小學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)實(shí)施預(yù)防性病、艾滋病健康教育的效果進(jìn)行分析，主要調(diào)查艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度以及行為等。結(jié)果實(shí)施健康教育后，學(xué)生對(duì)性病、艾滋病傳播途徑的知曉率顯著高于實(shí)施前(P＜0.01)；不吸毒、不發(fā)生婚前性行為、使用避孕套、避免輸血與應(yīng)用血制品以及及早治愈性病等措施的了解情況顯著多于實(shí)施前(P＜0.01)；干預(yù)前后學(xué)生在預(yù)防性病、艾滋病方面的態(tài)度轉(zhuǎn)變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；干預(yù)前后就醫(yī)行為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)中小學(xué)生實(shí)施預(yù)防性病、艾滋病健康教育，能夠有效提高中小學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉率，樹(shù)立正確的生活態(tài)度。

中小學(xué)生;預(yù)防;性病;艾滋病;健康教育

目前，性病、艾滋病已逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的公共社會(huì)、衛(wèi)生問(wèn)題，為有效控制性病、艾滋病的流行，需要加強(qiáng)對(duì)青少年健康教育的實(shí)施［1-2］。青少年為艾滋病的主要受害人群，對(duì)中小學(xué)生對(duì)性病、艾滋病的知識(shí)了解情況、態(tài)度、接受能力等進(jìn)行了解是十分重要的［3-4］。為提高青少年學(xué)生的防范意識(shí)和警覺(jué)性，需要對(duì)其實(shí)施健康教育。本研究對(duì)我市中小學(xué)生預(yù)防性病、艾滋病的健康教育實(shí)施效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6～9月我市的8所中小學(xué)校，運(yùn)用整群抽樣法選取小學(xué)四、五、六年級(jí)以及初、高中一年級(jí)和二年級(jí)的6000名學(xué)生作為研究對(duì)象。共發(fā)放6000份調(diào)查問(wèn)卷，有效回收6000份，回收率為100%。其中，男生3242名，占54.03%；女生2758名，占45.97%。1589名小學(xué)生，占26.5%，平均年齡(12±1)歲；2234名初中生，占37.2%，平均年齡(16±2)歲；2177名高中生，占36.3%，平均年齡(19±4)歲。

1.2 方法

1.2.1 宣傳教育和宣傳時(shí)間 通過(guò)上多媒體健康教育課、專(zhuān)題講座等形式，為學(xué)生發(fā)放性病、艾滋病健康教育宣傳畫(huà)和小冊(cè)子的形式，健康教育宣傳內(nèi)容主要包括性病、艾滋病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防的措施與意義、安全性行為、正確求醫(yī)行為以及避孕套在性病、艾滋病預(yù)防中發(fā)揮的作用等。干預(yù)時(shí)間為半年。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 研究者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括知識(shí)知曉率、預(yù)防措施、態(tài)度以及就醫(yī)行為等方面。應(yīng)用不記名方式，各校校醫(yī)和衛(wèi)生宣教老師在健康教育實(shí)施前后對(duì)其發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由學(xué)生填寫(xiě)完成后回收。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施健康教育前后性病、艾滋病傳播途徑知曉率的比較

通過(guò)對(duì)性病、艾滋病的傳播途徑知曉率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育后，學(xué)生對(duì)性病、艾滋病傳播途徑知曉率顯著高于實(shí)施前(P＜0.01)(表1)。

表1 實(shí)施健康教育前后性病、艾滋病傳播途徑知曉率的比較［n(%)］

2.2 實(shí)施健康教育前后性病、艾滋病預(yù)防措施了解情況的比較

通過(guò)實(shí)施健康教育，不吸毒、不發(fā)生婚前性行為、使用避孕套、避免輸血與應(yīng)用血制品以及及早治愈性病等措施了解情況顯著多于實(shí)施前(P＜0.01)(表2)。

表2 實(shí)施健康教育前后性病、艾滋病預(yù)防措施了解情況的比較［n(%)］

2.3 對(duì)待性病、艾滋病的態(tài)度

實(shí)施健康教育前，3864名學(xué)生對(duì)艾滋病患者有排斥、恐懼心理，占64.4%，1587名學(xué)生對(duì)艾滋病患者表示同情，占26.5%，549名學(xué)生了解艾滋病并幫助艾滋病感染者，占9.1%；2568名學(xué)生能夠接受和艾滋病感染者一起生活、學(xué)習(xí)，占42.8%，3432名學(xué)生不能接受，占57.2%；實(shí)施健康教育后，1403名學(xué)生對(duì)艾滋病患者有排斥、恐懼心理，占23.4%，1587名學(xué)生對(duì)艾滋病患者表示同情，占26.5%，3010名學(xué)生了解艾滋病并幫助艾滋病感染者，占50.1%；3682名學(xué)生能夠接受和艾滋病感染者一起生活、學(xué)習(xí)，占61.4%，2318名學(xué)生不能接受，占38.6%；實(shí)施健康教育后，學(xué)生在預(yù)防性病、艾滋病方面的態(tài)度轉(zhuǎn)變顯著(P＜0.05)。

2.4 學(xué)生的就醫(yī)行為

在懷疑自身感染性病后，干預(yù)前，5012名學(xué)生會(huì)到綜合性醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治，占83.5%；647名學(xué)生會(huì)去私人診所診治，占10.8%；341名學(xué)生自己買(mǎi)藥，占5.7%；干預(yù)后，5634名學(xué)生會(huì)到綜合性醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治，占94.0%；254名學(xué)生會(huì)去私人診所診治，占4.2%；112名學(xué)生自己買(mǎi)藥，占1.8%。干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

在確診是否發(fā)生艾滋病病毒感染方面，干預(yù)前，1853名學(xué)生認(rèn)為得知自己感染艾滋病后要堅(jiān)定信心，勇敢挑戰(zhàn)，占30.9%；干預(yù)后，3569名學(xué)生認(rèn)為得知自己感染艾滋病后要堅(jiān)定信心，勇敢挑戰(zhàn)，占59.5%。干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

艾滋病為目前全球中的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題，青少年為感染艾滋病的重要高危人群，是對(duì)艾滋病進(jìn)行預(yù)防、控制的關(guān)鍵［5］。相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究指出，全球約超過(guò)一半的艾滋病感染人員年齡不超過(guò)25歲［6］。大多數(shù)文獻(xiàn)研究證實(shí)，為有效降低艾滋病發(fā)生率，阻斷艾滋病病毒的傳播，增強(qiáng)人們了解艾滋病的防治知識(shí)，需要加大健康教育宣傳力度［7］。

目前，我國(guó)預(yù)防性病、艾滋病的重點(diǎn)人群為處于性活躍階段的青少年，隨著青春期性發(fā)育的開(kāi)始，青少年的性功能逐步朝成熟方向發(fā)展，由于性心理發(fā)育具有滯后性，導(dǎo)致青少年長(zhǎng)期處于“性壓抑”狀態(tài)。部分青少年為探索奧秘，可能會(huì)做出過(guò)激行為，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重后果，如不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行正確引導(dǎo)，則很可能導(dǎo)致出現(xiàn)感染性病、艾滋病的情況。研究顯示，青少年具有較高的性病、艾滋病感染率，主要受到以下因素影響:①青少年對(duì)性、生殖健康的態(tài)度不正確，缺乏疾病知識(shí)的了解和防御技能；②青少年對(duì)性病、艾滋病沒(méi)有正確了解，認(rèn)為性病和艾滋病距離自己生活很。遠(yuǎn)；③青少年性成熟年齡不斷提前，性行為開(kāi)端逐漸低齡化，且青少年無(wú)保護(hù)意識(shí)。因此，對(duì)青少年人群進(jìn)行性健康教育是十分重要的。

研究顯示，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行艾滋病健康教育后，中學(xué)生的艾滋病防治知識(shí)知曉率顯著高于實(shí)施健康教育前。因此，為中學(xué)生廣泛性、持久性的開(kāi)展艾滋病健康知識(shí)的宣傳教育，對(duì)于普及艾滋病防治知識(shí)以及提高自我保護(hù)能力具有至關(guān)重要的作用。

受到大眾傳媒等因素影響，大多數(shù)中小學(xué)生在一定程度上了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)，但主要通過(guò)閱讀報(bào)紙、書(shū)籍以及觀看電視等途徑了解，從學(xué)校、家庭了解的途徑較少［8-9］。另外，受到我國(guó)艾滋病傳播形勢(shì)的影響，部分學(xué)生在艾滋病的認(rèn)識(shí)、防治以及傳播途徑等方面還停留于無(wú)知階段［10-12］。因此，學(xué)校要注重艾滋病的健康教育，擔(dān)起宣傳艾滋病知識(shí)的重任。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)中學(xué)生渴望獲得、了解艾滋病防治知識(shí)，并認(rèn)為在中學(xué)生群體中開(kāi)展艾滋病健康教育是十分必要的［13］。據(jù)此，學(xué)校要加大該群體的健康教育力度，使其有更多機(jī)會(huì)獲得全面的健康知識(shí)。

通過(guò)實(shí)施健康教育，對(duì)于轉(zhuǎn)變中學(xué)生對(duì)艾滋病態(tài)度具有一定作用。如在擔(dān)心自己感染HIV方面，針具消毒不嚴(yán)格為其中最主要的原因，實(shí)施健康教育不會(huì)對(duì)此產(chǎn)生較大影響；實(shí)施健康教育干預(yù)后，學(xué)生對(duì)艾滋病患者態(tài)度出現(xiàn)較大轉(zhuǎn)變，表明隨著中學(xué)生對(duì)艾滋病防治認(rèn)識(shí)的不斷加強(qiáng)，對(duì)艾滋病恐懼、緊張意識(shí)逐漸緩解［14］。

目前，常見(jiàn)的健康教育形式主要包括學(xué)校教育、網(wǎng)絡(luò)或者錄像教育以及其他形式等健康教育。其中，學(xué)校教育為進(jìn)行健康教育的最重要手段，將預(yù)防性病、艾滋病納入到中學(xué)生的健康教育中，能夠給學(xué)生提供正規(guī)途徑學(xué)習(xí)預(yù)防性病、艾滋病的相關(guān)技能、知識(shí)，有效緩解期對(duì)性病、艾滋病存在的偏見(jiàn)，大大降低性病、艾滋病感染率；此外，學(xué)生還能夠?qū)W(xué)校學(xué)得的技能、知識(shí)傳播到社區(qū)、家庭以及同伴等；錄像或者網(wǎng)絡(luò)形式，在性病、艾滋病患者的健康教育中占據(jù)著十分重要的作用，是對(duì)艾滋病進(jìn)行宣傳、預(yù)防、控制的一個(gè)重要途徑，尤其在信息量增多的現(xiàn)在，網(wǎng)絡(luò)具有個(gè)性化、易保存、私密性的特點(diǎn)，且能夠大大加快社會(huì)信息傳播，并給健康教育的傳播效果提供較好渠道；其他形式的健康教育課運(yùn)用參與式互動(dòng)式教學(xué)模式，學(xué)生作為主體，問(wèn)題作為中心；在轉(zhuǎn)變態(tài)度、掌握知識(shí)方面，能夠有助于提高其分析、解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成健康行為，進(jìn)而在根本上為預(yù)防艾滋病的傳播奠定良好基礎(chǔ)［15］。

本組研究中，對(duì)我市6000名學(xué)生實(shí)施健康教育，結(jié)果顯示，實(shí)施健康教育后，學(xué)生對(duì)性病、艾滋病傳播途徑知曉率顯著高于實(shí)施前(P＜0.01)；不吸毒、不發(fā)生婚前性行為、使用避孕套、避免輸血與應(yīng)用血制品以及及早治愈性病等措施了解情況顯著多于實(shí)施前(P＜0.01)；學(xué)生在預(yù)防性病、艾滋病方面的態(tài)度轉(zhuǎn)變較顯著(P＜0.05)；在就醫(yī)行為方面，干預(yù)前后的就醫(yī)行為差異顯著(P＜0.05)。提示實(shí)施健康教育能夠有效改變學(xué)生對(duì)艾滋病的態(tài)度，使其詳細(xì)了解艾滋病的傳播途徑，幫其形成正確的認(rèn)識(shí)。

綜上所述，在中小學(xué)校中實(shí)施預(yù)防性病、艾滋病健康教育，對(duì)于提高中小學(xué)生艾滋病知識(shí)知曉率，使其樹(shù)立正確認(rèn)識(shí)具有至關(guān)重要的作用。

［1］章立明.青少年性教育中的健康教育與性別教育［J］.中國(guó)性科學(xué)，2010，19(4):12-15.

［2］張兆成，張芳.徐州市大學(xué)新生艾滋病相關(guān)知識(shí)水平調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(5):132-133.

［3］邢素娟，何昌宇，邢運(yùn)生.唐河縣高中生對(duì)多媒體與課堂艾滋病防治知識(shí)掌握情況比較［J］.河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，21(3):246-247.

［4］吳彩蓮，金小蘭，陳和香.溫州市某校高中生艾滋病知信行調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(6):7-9.

［5］王健，遲新麗.安徽、四川兩地大學(xué)生性健康知識(shí)和性相關(guān)行為調(diào)查［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37(6):713-716.

［6］代延能，起德麗.1094名中小學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)態(tài)度及危險(xiǎn)行為調(diào)查分析［J］.皮膚病與性病，2012，34(5):297-298.

［7］曹廣華，支玉紅，劉莉紅.艾滋病高發(fā)農(nóng)村少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(17):107-109.

［8］戴明卜.大學(xué)新生艾滋病知識(shí)態(tài)度行為健康教育干預(yù)評(píng)價(jià)究［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，29(4):95-96.

［9］蔣風(fēng)萍，劉計(jì)榮，李彤.某高校大學(xué)新生艾滋病知識(shí)及態(tài)度調(diào)查［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17(10):2116-2117.

［10］羅玲，楊忠翠，肖惜平.1200名大學(xué)新生艾滋病知識(shí)的調(diào)查［J］.中國(guó)校醫(yī)，2011，25(8):578-579.

［11］陳勇軍.某市大學(xué)新生艾滋病知識(shí)調(diào)查［J］.中國(guó)校醫(yī)，2012，26(8):632-633.

［12］張宏宇，陳曉芬.提高性病患者性病艾滋病認(rèn)知水平的析因研究［J］.中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2012，28(11):861-863.

［13］謝興偉，康俊.北京高校大學(xué)生性行為及影響因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36(1):128-131.

［14］張敏，朱曉陽(yáng)，丁玲等.南通市大中小學(xué)生健康危險(xiǎn)行為調(diào)查［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36(1):43-46.

［15］徐桂秋，殷玉明.職業(yè)高中學(xué)生性與生殖健康知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查與研究［J］.中國(guó)性科學(xué)，2015，24(1):101-103.

Effect of STD and AIDS health education in primary and secondary school students

HU Xia
Department of STD/AIDS,Jingdezhen Center for Disease Control and Prevention,JiangxiProvince,Jingdezhen 333000, China

ObjectiveTo explore the effect of STD and AIDS health education in primary and secondary school students.Methods6000 cases of primary and secondary school students from our city were selected.Knowledge,attitude and behavior about STD and AIDS were investigated to explore the effect of AIDS health education.ResultsAfter health education,the knowing rate about routing of transmission of STD and AIDS increased among students (P＜0.01). Measures,liked no taking drugs,not having premarital sex,using condoms,avoiding blood transfusions or avoid using blood product and to cure STD as soon as possible,had understood more than before education (P＜0.01).The students′attitude about STD and AIDShad significantly changed(P＜0.05).Medical carebehavior had increased after health education with significant difference (P＜0.05).ConclusionIt is increasing knowing rate and setting up the correct attitude about STD and AIDSby carrying out AIDShealth education in primary and secondary school students.

Primary and secondary school students;Prevention;STD;AIDS;Health education

R512.91

A

1674-4721(2015)09(c)-0150-03

2015-05-16 本文編輯:衛(wèi) 軻)