2014年青海省海東市平安縣土源性線蟲病監(jiān)測結(jié)果分析

劉佳，馬俊英，馬霄，張靜宵，劉培運，蔡輝霞，王永順，劉玉芳，蘇國明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病預(yù)防控制所，青海西寧811602

2014年青海省海東市平安縣土源性線蟲病監(jiān)測結(jié)果分析

劉佳，馬俊英，馬霄，張靜宵，劉培運，蔡輝霞，王永順，劉玉芳，蘇國明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病預(yù)防控制所，青海西寧811602

目的了解青海省平安縣巴藏溝鄉(xiāng)人群土源性線蟲病感染現(xiàn)狀，為制訂土源性線蟲病防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用改良加藤厚涂片法對監(jiān)測點內(nèi)3周歲以上的常住居民進(jìn)行鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲檢查；3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢查蟯蟲卵。采集10戶菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣。建立EXCEL數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行統(tǒng)計處理。結(jié)果共調(diào)查1074人，土源性線蟲總感染人數(shù)為11人，感染率為1.02%，感染蟲種為蛔蟲。檢查12歲以下兒童蟯蟲感染情況共163人，感染率為0.00%。共抽取10戶40份土壤樣本，其中有7份土樣檢出蛔蟲卵，土壤樣本蛔蟲卵檢出率為17.5%。結(jié)論本次調(diào)查僅發(fā)現(xiàn)蛔蟲感染，感染率為1.02%，均為輕度感染。土壤樣本中有7份檢出人蛔蟲卵，平安縣土源性線蟲病已處于較低流行水平。

土源性線蟲??；監(jiān)測；感染率

巴藏溝鄉(xiāng)位于青海省海東市平安縣境南部，為溝岔淺山和腦山地帶。按照《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》（2011年修訂）要求，青海省選定平安縣巴藏溝鄉(xiāng)作為土源性線蟲病監(jiān)測點開展2014年監(jiān)測工作，以期了解該病在該地區(qū)流行態(tài)勢及影響因素，為參與全省制定防治對策和評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將該監(jiān)測點的結(jié)果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測點確定

依據(jù)《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》將平安縣按地理方位劃分為東、西、南、北、中5個片區(qū)，每年在一個片區(qū)隨機抽取一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個行政村作為監(jiān)測點。

1.2 人群感染檢測方法

采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）對監(jiān)測點內(nèi)3周歲以上的常住居民進(jìn)行鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲檢查，檢查發(fā)現(xiàn)其它蟲種一并登記。3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢查蟯蟲卵。蛔蟲感染度確定：EPG≤5000為輕度，5000＜EPG＜50000為中度，EPG≥50000為重度[1](EPG為每克糞卵數(shù)）。

1.3 土壤中人蛔蟲卵污染監(jiān)測方法

每個監(jiān)測點隨機抽取10戶居民戶土壤，每戶采集菜園、廁所周邊、庭院、廚房四類地點的土樣作為監(jiān)測對象。采用改良飽和硝酸鈉漂浮檢查法對所采土樣進(jìn)行檢查。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 監(jiān)測點基本情況調(diào)查

本監(jiān)測點共有住戶330戶，總?cè)丝?318人，常住人口1100人。主要產(chǎn)業(yè)以農(nóng)業(yè)為主，伴有零星養(yǎng)殖業(yè)。居民人均年純收入2136元。當(dāng)?shù)刂饕嬘盟疄槿?。未?jīng)無害化處理廁所為0個，沼氣池260個，其他無害化處理廁所330個。

2.2 人群感染監(jiān)測結(jié)果

2.2.1 總感染率共調(diào)查1074人，土源性線蟲總感染人數(shù)11人，全部為蛔蟲感染，感染率為1.02%。檢查12歲以下兒童蟯蟲感染情況共163人，感染者0人，感染率為0.00%。

2.2.2 不同性別人群蛔蟲感染分布本次監(jiān)測中，檢查男性540人，感染人數(shù)為7人，感染率為1.30%；檢查女性534人，感染人數(shù)為4人，感染率為0.75%。不同性別人群蛔蟲感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.793，P＞0.05)，見表1。

表1 青海省平安縣不同性別人群蛔蟲感染分布

2.2.3 不同職業(yè)人群蛔蟲感染分布監(jiān)測結(jié)果顯示，不同職業(yè)人群中學(xué)齡前兒童感染率最高3.64%；其次為學(xué)生感染率1.71%；農(nóng)民感染率為0.47%；其他人群中未發(fā)現(xiàn)感染者。各職業(yè)人群中蛔蟲感染率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.586，P＞0.05)，見表2。

表2 青海省平安縣不同職業(yè)人群蛔蟲感染分布

2.2.4 不同年齡組人群蛔蟲感染分布監(jiān)測結(jié)果顯示，5歲以下兒童蛔蟲感染率最高，為3.03%；10～20歲年齡組次之，感染率為2.09%；其他年齡組均未發(fā)現(xiàn)感染者；不同年齡組人群中蛔蟲感染率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.588，P＞0.05)，見表3。

表3 青海省平安縣不同年齡組人群蛔蟲感染分布

2.2.5 蛔蟲感染度本監(jiān)測點蛔蟲感染陽性者共計11人，均為輕度感染。

2.3 土壤中人蛔蟲卵污染監(jiān)測結(jié)果

此次監(jiān)測共抽取10戶40份土壤樣本，其中有7份土樣檢出人蛔蟲卵，分別為4份廚房土樣，2份廁所周邊土樣，1份庭院土樣。土壤樣本人蛔蟲卵檢出率為17.5%。

3 討論

結(jié)果顯示，2014年青海省海東市平安縣巴藏溝鄉(xiāng)土源性線蟲病人群感染率為1.02%，低于第二次全國人體寄生蟲病分布調(diào)查的平均水平（19.56%）[2]，與2008年監(jiān)測結(jié)果（11.43%，數(shù)據(jù)來源于青海省地方病預(yù)防控制所2008年土源性線蟲病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫）相比，感染率明顯下降[3]。本次監(jiān)測結(jié)果顯示土源性線蟲病的蟲種感染類別僅為蛔蟲感染，且人群蛔蟲感染度均為輕度感染，不同性別、職業(yè)、年齡人群中感染率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因可能為：一是我國近年來大力推行新農(nóng)村建設(shè)[4]，改水改廁、糞便無害化處理等項目的實施使廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生條件得以明顯改善；二是隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，新農(nóng)合醫(yī)療等制度的建立使人民的生活水平不斷提高；三是平安地區(qū)自2006年開始作為我省土源性線蟲病監(jiān)測點，監(jiān)測期間對居民實施衛(wèi)生宣傳教育，普及寄生蟲病防治知識，開展重點人群驅(qū)蟲治療等的防治工作，使當(dāng)?shù)鼐用褡晕冶Ｗo意識大大增強[5]。

本次監(jiān)測中，兒童蟯蟲病未發(fā)現(xiàn)感染者，這與平安縣疾病預(yù)防控制部門近年來兒童集體驅(qū)蟲和健康教育工作的開展密切相關(guān)。結(jié)果顯示平安縣巴藏溝鄉(xiāng)土壤中人蛔蟲卵檢出率為17.5%，提示土壤環(huán)境中存在蟲卵的污染仍然是人群土源性線蟲感染的風(fēng)險因素之一。

根據(jù)此次監(jiān)測結(jié)果分析，平安縣土源性線蟲病已處于較低流行水平，今后應(yīng)當(dāng)在鞏固現(xiàn)有防治效果的基礎(chǔ)之上，有針對性的開展該病的防治工作。防治策略應(yīng)以穩(wěn)定和強化寄生蟲防控專業(yè)隊伍，繼續(xù)做好重點人群監(jiān)測，定期開展驅(qū)蟲治療，提高農(nóng)村改水改廁、糞便無害化處理的覆蓋率等方面為主[6]，以降低乃至消除土源性線蟲病的流行。

[1]中國疾病預(yù)防控制中心.全國土源性線蟲病監(jiān)測方案操作手冊[Z]. 2011.

[2]全國人體重要寄生蟲病調(diào)查辦公室．全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報告[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志,2005,23(5):332．

[3]王永順.青海省平安縣2008年土源性線蟲病監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011,38（18）：3373-3374.

[4]蘇國平，趙榮興，懷根娣，等.2007-201l江陰市土源性線蟲病流行情況分析[J].醫(yī)學(xué)動物制，2013,23(10)：1077-1078,1082．

[5]曹漢鈞，金小林，徐祥珍，等.土源性線蟲病控制后期群體化療效果觀察[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012,24(5):585-587．

[6]高曉暉，曾小軍，洪獻(xiàn)林，等.江西省鄱陽湖區(qū)富盛村居民土源性線蟲感染調(diào)查[J]．中國血吸蟲病防治雜志，2013,25（1）:73-75．

Analysis of Soil-borne Nematode Infection Surveillance in Pingan Country of Qinghai in 2014

LIU Jia，MA Jun-ying，MA Xiao，ZHANG Jing-xiao，LIU Pei-yun,CAI Hui-xia,WANG Yong-shun,LIU Yu-fang,SU Guo-ming,DU Rui,WANG Wei,LEI Wen，WANG Hu
Prevention and control of endemic diseases in Qinghai Province，Xining，Qinghai Province，811602 China

ObjectiveThe study was conducted to realise the current status of human Soil-borne nematode infection in Bazanggou Town of Ping’an County,Qinghai Province,and provide a scientific basis for the policy making of the next control program.MethodsKato-Katz method on the monitoring points within three years old or more permanent residents of hookworm,oundworm, ipworm,and pinworm examination;Using the swab anal with cellophane to check the pinworm eggs of children within 3～12 years old.Collected 10 gardens,surrounding the toilet,courtyard,kitchen four locations soil samples.Establish an EXCEL database,do the statistical processing of the data.ResultsA total of 1074 persons were investigated,11 persons had soil-borne nematode infection,with the infection rate 1.02%,the inspect species were roundworm.There were 163 children under 12 years old had investigated of pinworm,the rate of the infection was 0.10 were a sample of a total of 40 copies of the soil,and the detection rate was 17.5%.The survey only found the roundworm infections and the infection rate was 1.02%,all of them were mild infection.The Epidemic level of ping’an’s soil-borne nematode infection is lower.ConclusionSoil monitoring shows that contamination of eggs present in the environment is a risk factors of soil-borne nematode infection in population.

Soil-borne nematode infection;Monitoring;Infection rate

R532.1

A

1672-5654（2015）04（b）-0167-03

2015-01-15）

國家自然科學(xué)基金(項目編號:81160333)。

劉佳（1989.11-），女，青海西寧人，本科，醫(yī)師，從事人體寄生蟲病的現(xiàn)場調(diào)查及預(yù)防控制研究工作。