視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用

李小玲，李海婷

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南洛陽471002

視頻技術(shù)在中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中的應(yīng)用

李小玲，李海婷

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南洛陽471002

目的探討中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)的方法，提高護(hù)士中醫(yī)操作技能，提高中醫(yī)護(hù)理水平。方法采用操作視頻培訓(xùn)模式，培養(yǎng)護(hù)士中醫(yī)操作技術(shù)，規(guī)范完善中醫(yī)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化程度。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)達(dá)到可反復(fù)、可強(qiáng)化，提高護(hù)士規(guī)范化操作水平，提高護(hù)士培訓(xùn)效果。結(jié)論護(hù)理操作視頻培訓(xùn)模式使護(hù)理操作項(xiàng)目能夠持續(xù)受到關(guān)注，能夠得到不斷的提高和改進(jìn)，提高培訓(xùn)的效果。

中醫(yī)操作；視頻技術(shù)；規(guī)范化；培訓(xùn)管理

護(hù)理培訓(xùn)工作是護(hù)理管理的一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)[1]。中醫(yī)護(hù)理操作有其專業(yè)的特色，在臨床應(yīng)用廣泛。但中醫(yī)護(hù)理操作的培訓(xùn)工作，因?yàn)樾枰o(hù)理人員豐富的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，往往培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)，人員集中困難，培訓(xùn)的效果難以掌控。該院為一所中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院，中醫(yī)護(hù)理操作是護(hù)理素質(zhì)與技能的一項(xiàng)基本要求。針對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)的難點(diǎn)，2012年6月—2014年6月，該院在中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)中應(yīng)用視頻培訓(xùn)模式對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)管理，評(píng)價(jià)培訓(xùn)后的效果，收到滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 視頻技術(shù)應(yīng)用實(shí)施方法及效果

1.1 建立中醫(yī)護(hù)理操作的團(tuán)隊(duì)

護(hù)理部在全院范圍內(nèi)遴選操作熟練，中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)的護(hù)士3～5名擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)成員，組成護(hù)理部垂直管理的中醫(yī)護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)參與中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)護(hù)理部每月的中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)任務(wù)，在培訓(xùn)中和日常操作過程中匯總、收集臨床護(hù)士和患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的評(píng)價(jià)和反饋建議，根據(jù)建議對(duì)每項(xiàng)操作改進(jìn)和修訂。另在每個(gè)護(hù)理單元挑選學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，心理素質(zhì)好的護(hù)士1～2名擔(dān)任本護(hù)理的帶教老師。帶教老師負(fù)責(zé)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)，再組織本護(hù)理單元的全體護(hù)士的操作培訓(xùn)工作。帶教老師隨時(shí)收集臨床護(hù)理操作中的護(hù)士與患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的反饋意見，匯報(bào)給中醫(yī)護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)。

1.2 制定規(guī)程

護(hù)理部組織操作團(tuán)隊(duì)成員集中護(hù)理示教室互換角色親身體現(xiàn)，相互操作，對(duì)操作的步驟和動(dòng)作手法匯總體驗(yàn)和建議，制定中醫(yī)護(hù)理操作流程，制定統(tǒng)一格式的護(hù)理操作規(guī)程，在護(hù)理部認(rèn)可的操作流程和規(guī)程的情況下，初步錄制中醫(yī)護(hù)理操作視頻，團(tuán)隊(duì)集中觀看視頻，從護(hù)士素質(zhì)、用物準(zhǔn)備是否齊全、隱私保護(hù)是否到位、操作流程是否合理、操作中是否存在重復(fù)動(dòng)作、操作定位是否準(zhǔn)確、操作手法是否正確、操作注意事項(xiàng)有無體現(xiàn)等等方面進(jìn)一步的探討和研究，提出建議，進(jìn)一步完善操作的規(guī)程。

1.3 錄制標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)視頻

經(jīng)中醫(yī)護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)和護(hù)理部討論認(rèn)可的護(hù)理操作規(guī)程，以操作團(tuán)隊(duì)認(rèn)定的操作流程為標(biāo)準(zhǔn)，拍攝視頻為中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)教材資料。錄制操作視頻時(shí)采取分段錄制法，需整體表現(xiàn)時(shí)采取遠(yuǎn)鏡頭拍攝，需局部表現(xiàn)時(shí)采取近鏡頭拍攝，在視頻中應(yīng)用字幕、配音、配樂等技術(shù)，對(duì)操作目的、作用、注意事項(xiàng)、用物準(zhǔn)備等以文字和語音表現(xiàn)出來，應(yīng)用Program Files軟件對(duì)素材進(jìn)行合成與編輯，完成一套完整流程的中醫(yī)操作培訓(xùn)材料。共拍攝了中藥熏洗、耳穴埋豆、按摩排尿、中藥塌漬、中醫(yī)拔火罐等中醫(yī)護(hù)理操作8項(xiàng)。

1.4 開展培訓(xùn)

護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)成員在培訓(xùn)中采取現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作與滾動(dòng)播放培訓(xùn)視頻的方式開展各項(xiàng)中醫(yī)操作的培訓(xùn)，可反復(fù)觀看培訓(xùn)視頻，實(shí)踐練習(xí)中可針對(duì)性的觀看不熟練的階段進(jìn)行針對(duì)性練習(xí)。集中培訓(xùn)后指導(dǎo)老師可同步對(duì)視頻中的各個(gè)步驟進(jìn)行分解和重點(diǎn)講解，尤其是手法動(dòng)作，穴位的選擇定位，手法標(biāo)準(zhǔn)要求及操作目的注意事項(xiàng)等重點(diǎn)培訓(xùn)，做到帶教老師人人掌握，要求帶教老師現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)操作，并現(xiàn)場(chǎng)考試。帶教老師再在科室開展培訓(xùn)。同時(shí)中醫(yī)操作培訓(xùn)視頻在醫(yī)院內(nèi)部辦公網(wǎng)上傳資料，以便護(hù)士隨時(shí)觀看學(xué)習(xí)。

2 效果

應(yīng)用視頻技術(shù)對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后每月評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，每季度調(diào)查護(hù)士滿意度情況，與之前的護(hù)理部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，見表1所示。

表1 傳統(tǒng)培訓(xùn)方法與應(yīng)用視頻方法比較

3 討論

3.1 中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)中主要的困難

中醫(yī)項(xiàng)目的技術(shù)操作是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，涉及中醫(yī)手法、中藥應(yīng)用及穴位經(jīng)絡(luò)按摩等，西醫(yī)院校畢業(yè)學(xué)生相對(duì)中醫(yī)院校畢業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)較為困難[2]。該院中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)理人員占全院護(hù)理人員僅19%，中醫(yī)理論的缺乏對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)帶來難度。

以往培訓(xùn)以帶教老師操作帶教，現(xiàn)場(chǎng)操作現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，學(xué)生依據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)老師具體動(dòng)作，掌握操作中注意事項(xiàng)，一對(duì)一的培訓(xùn)固然很好，但有局限性，帶教老師不能做到對(duì)每位學(xué)生一對(duì)一的培訓(xùn)，即使可以一對(duì)一帶教有很難達(dá)到每一次都完全標(biāo)準(zhǔn)一致，帶教的規(guī)范性難以達(dá)成一致。

3.2 護(hù)理管理是一項(xiàng)持續(xù)改進(jìn)的過程

現(xiàn)代信息技術(shù)日新月異，電子設(shè)備可以幫助我們完成很多工作。護(hù)理操作常常需反復(fù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人員多任務(wù)量大，又需達(dá)到統(tǒng)一規(guī)范的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，普通文字性操作規(guī)程雖書寫清楚，但也難達(dá)到一目了然的效果。針對(duì)培訓(xùn)的需求和以往培訓(xùn)中的難度應(yīng)用電子設(shè)備，引進(jìn)電子信息技術(shù)到護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域中，充分利用電子可視性、重復(fù)性、可復(fù)制性等優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)以往培訓(xùn)的不足和弊端，提高培訓(xùn)的效果，有效地達(dá)到護(hù)理培訓(xùn)的預(yù)期效果。

3.3 視頻拍攝過程也是培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)過程

每個(gè)中醫(yī)護(hù)理操作都有3～5人參與，8個(gè)中醫(yī)操作有近40個(gè)護(hù)士參與，作為一個(gè)中醫(yī)護(hù)理操作團(tuán)隊(duì)來管理。因視頻能夠永久保存，參與的護(hù)士對(duì)每個(gè)動(dòng)作都要精益求精，每段文字和語言描述都反復(fù)推敲，在細(xì)節(jié)處理上不斷改進(jìn)，分段拍攝時(shí)一個(gè)鏡頭可能要拍幾遍直至滿意為止。拍攝的過程也是中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)的過程，在這個(gè)過程中她們積極參與，互換角色，親身體驗(yàn)，為尋求最佳的拍攝角度，要進(jìn)行多遍的拍攝，對(duì)于參與者個(gè)人不僅是中醫(yī)護(hù)理專業(yè)水平的提高，更能夠鍛煉其克服困難，解決問題的能力[3]。通過視頻制作醫(yī)院培養(yǎng)了一批高素質(zhì)的中醫(yī)護(hù)理操作能手，提高了為患者服務(wù)的技術(shù)水平。

綜上所述，視頻技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，改善了傳統(tǒng)培訓(xùn)的時(shí)間長(zhǎng)，難以規(guī)范，培訓(xùn)效果短暫的不足，可達(dá)到可視、重復(fù)、循環(huán)、規(guī)范、充分的培訓(xùn)效果，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo)。值得在臨床的其他操作培訓(xùn)中推廣。

[1]賀霞，蔣谷芬，彭麗麗，等.我院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)的探討研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,17（4）：139.

[2]李佳.中醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)內(nèi)涵培養(yǎng)探究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013,19（3）：123.

[3]張廣清，羅麗霞，葉鳳梅，等.中醫(yī)護(hù)理操作內(nèi)容和教學(xué)方式的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010,17（6）：66.

Video Technology in the Application of TCM Nursing Operation Training

LI Xiao-ling,LI Hai-ting
Department of orthopedics hospital of Henan Province,Henan Province,Luoyang Bone-setting Hospital,Luoyang,Henan Province, 471002 China

ObjectiveTo study the method of TCM nursing operation training,improve the nurse operation skills of traditional Chinese medicine,improve the level of TCM nursing.MethodsUsing the operating video training mode,cultivate nurses operating technology of traditional Chinese medicine,improve the standardization of TCM nursing procedures.ResultsChinese medicine nursing reach can be repeated,can strengthen the operation training,improve the level of nurse standardized operation,improve the effect of nurse training.ConclusionNursing operation video training mode to make operation project can be sustained attention, can be continuously improve and improve,improve training effect.

The doctor of traditional Chinese medicine;Video technology;Standardization;Training management

R24

A

1672-5654（2015）04（b）-0146-02

2015-01-17）

李小玲（1975.12-），女，河南溫縣人，本科，河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，髖部損傷科，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理質(zhì)量管理。