醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的探討

肖霄

潛江市中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科,湖北潛江433100

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的探討

肖霄

潛江市中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科,湖北潛江433100

目的探討醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題。方法選取2012年10月—2014年8月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的23名工作人員以及財(cái)務(wù)管理方面相關(guān)信息數(shù)據(jù)，分析其管理問(wèn)題，并提出科學(xué)的財(cái)務(wù)管理改進(jìn)措施。結(jié)果對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理人員、財(cái)務(wù)工作人員以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其他崗位工作人員進(jìn)行調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為存在財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)低的有7人，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中激勵(lì)機(jī)制不夠的有10人，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)人員法制意識(shí)不強(qiáng)的有6人。結(jié)論醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作中存在財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低下、激勵(lì)機(jī)制不夠以及法制意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，要針對(duì)問(wèn)題，不斷提升其財(cái)務(wù)管理水平。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題；改進(jìn)措施

現(xiàn)階段，財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理工作中占據(jù)著相對(duì)重要的地位，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的順利開(kāi)展起到非常重要的作用。但是，目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的相關(guān)財(cái)務(wù)管理工作中仍然存在諸多問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理的實(shí)際現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，不能很好的緊跟醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展步伐[1]。為了探討醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，該研究選取2012年10月—2014年8月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的23名工作人員作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

資料來(lái)源于2012年10月—2014年8月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的23名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員以及財(cái)務(wù)管理方面相關(guān)信息數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理中存在的一系列問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的研究分析。其中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員3名，財(cái)務(wù)工作人員10名，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他崗位的工作人員10名。其中女性11名，男性12名，年齡22～46歲不等，平均（30.44±2.14）歲。其中科以下學(xué)歷5名，?？茖W(xué)歷10名，本科學(xué)歷8名。

2 結(jié)果

2.1 23名財(cái)務(wù)人員的認(rèn)知調(diào)查

23名被調(diào)查者中，認(rèn)為存在財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)低的有7人，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中激勵(lì)機(jī)制不夠的有10人，認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)人員法制意識(shí)不強(qiáng)的有6人。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理人員綜合分析結(jié)果

經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理中存在著財(cái)務(wù)管理人員以及工作人員綜合素質(zhì)較低的問(wèn)題、財(cái)務(wù)管理工作中缺乏相關(guān)激勵(lì)措施以及財(cái)務(wù)管理工作中工作人員法制意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，具體問(wèn)題如下。

2.2.1 財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)低下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作中，普遍存在財(cái)務(wù)管理人員以及工作人員綜合素質(zhì)相對(duì)低下的現(xiàn)象，這就直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展，尤其是在一些基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中表現(xiàn)的更加突出。從某種程度上來(lái)講，現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)低下是由于他們自身的財(cái)務(wù)管理相關(guān)專業(yè)化理論知識(shí)以及醫(yī)療服務(wù)知識(shí)掌握不熟練，專業(yè)化知識(shí)儲(chǔ)備不夠。還有部分財(cái)務(wù)管理人員是從某些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位選拔出來(lái)的。整體學(xué)歷不高的現(xiàn)象，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作不能很好的適應(yīng)，在一定程度上屬于趕鴨子上架。相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)化的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)專業(yè)化知識(shí)的教育培訓(xùn)，不能掌握最新的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)管理方面的法律法規(guī)以及管理制度，一些年齡相對(duì)較大的財(cái)務(wù)管理人員還不能熟練操作現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)輔助工具。一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的崗前培訓(xùn)就上崗，很難做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)管理工作。

2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作中激勵(lì)機(jī)制相對(duì)缺乏現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的財(cái)務(wù)管理工作受到自身發(fā)展的限制，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的晉升問(wèn)題比較嚴(yán)重。通常情況下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員晉升方式主要包括兩個(gè)方面，一方面是財(cái)務(wù)人員職務(wù)的晉升，另一方面是財(cái)務(wù)人員職稱的晉升。而財(cái)務(wù)人員的職稱晉升是按照規(guī)范化程序進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)考來(lái)進(jìn)行晉升的，這就使一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員由于自身的諸多原因?qū)ω?cái)務(wù)工作方面的職稱晉升失去了信心，職稱晉升全國(guó)統(tǒng)考的高要求以及難度系數(shù)較高的考題使得一些財(cái)務(wù)人員望而卻步。但是對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中一些其他崗位的工作人員來(lái)說(shuō)，他們的職稱晉升就相對(duì)來(lái)說(shuō)較容易，比如醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)管理人員等，在職稱晉升過(guò)程中，只要到達(dá)一定的工作年限就能夠參加一些非全國(guó)性質(zhì)的統(tǒng)考，從而獲得職稱晉升。這種非全國(guó)性質(zhì)的統(tǒng)考相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易，成功率較高。在這種晉升模式的激勵(lì)機(jī)制下，許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員自身的心理壓力就越來(lái)越大，大大降低了他們的工作積極性。

表1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)查表

2.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員的法制意識(shí)相對(duì)薄弱現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理工作方面，普遍存在財(cái)務(wù)工作人員法制意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的相關(guān)財(cái)務(wù)人員不能?chē)?yán)格執(zhí)行相關(guān)的會(huì)計(jì)法，在一定程度上根據(jù)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及管理人員的意愿開(kāi)展工作，甚至出現(xiàn)為了某種目的而掩蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中相關(guān)財(cái)務(wù)管理事實(shí)的現(xiàn)象。為了獲得短期利益，相關(guān)財(cái)務(wù)人員甚至違反會(huì)計(jì)法的規(guī)定，嚴(yán)重影響到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展。此外，受到多種因素的限制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作人員配備不合理，人員較少，也從某種程度上嚴(yán)重影響到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的健康發(fā)展。一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作甚至讓護(hù)士或者是藥劑師來(lái)?yè)?dān)任，這些人員沒(méi)有系統(tǒng)化以及專業(yè)化的財(cái)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，更缺乏相關(guān)的法制意識(shí)。在財(cái)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，往往重視專業(yè)化會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，忽視法制意識(shí)的學(xué)習(xí)，也不利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)計(jì)監(jiān)督管理作用的發(fā)揮。

3 討論及建議

3.1 增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作中，要針對(duì)財(cái)務(wù)管理實(shí)際工作期間出現(xiàn)的問(wèn)題，財(cái)務(wù)科學(xué)的管理措施進(jìn)行有效管理。首先要樹(shù)立以人為本的管理意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)。從某種程度上來(lái)講，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作人員處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，盡管財(cái)務(wù)管理工作是一種集技術(shù)性與科學(xué)性于一身的工作，但是相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員以及其他崗位的相關(guān)人員都沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行高度重視。因此，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際工作中，要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的意識(shí)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)水平。將人員管理作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理的首要內(nèi)容，從根本上確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)工作的順利開(kāi)展[2]。不斷強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員的崗位培訓(xùn)教育，提升財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)化知識(shí)儲(chǔ)備，掌握最新的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，并且將其充分應(yīng)用到日常工作中去。而且要積極學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作相關(guān)的知識(shí)，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)等，從而更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理方面的發(fā)展。

3.2 建立健全相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際工作過(guò)程中，要加快建立健全相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)工作人員工作積極性較差等問(wèn)題，日益強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，不斷增強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)道德，大力培養(yǎng)他們的愛(ài)崗敬業(yè)精神。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，特別是對(duì)一些工作時(shí)間較長(zhǎng)的年齡偏大財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，使他們可以通過(guò)職業(yè)資格的相關(guān)統(tǒng)考。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部也要建立表彰獎(jiǎng)勵(lì)管理制度，定期舉辦表彰大會(huì)，刺激醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員的工作積極性。只有建立健全各種完善的激勵(lì)機(jī)制，才能夠在一定程度上做到獎(jiǎng)罰分明，調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)工作人員的工作熱情。當(dāng)財(cái)務(wù)工作人員在日常工作中出現(xiàn)失誤時(shí)，也要嚴(yán)格按照相關(guān)的管理制度，進(jìn)行嚴(yán)肅處理，給予其一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并且通報(bào)批評(píng)。如果相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員表現(xiàn)良好，也要給予其一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并通報(bào)表?yè)P(yáng)。在一定程度上培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員之間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在競(jìng)爭(zhēng)中進(jìn)步，在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展，最終不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的整體水平。

3.3 增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作人員的法制意識(shí)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理工作方面，除了要建立相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制之后，要不斷增強(qiáng)相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員的法制意識(shí)以及法律觀念。確保在財(cái)務(wù)管理的實(shí)際工作中可以依法辦事，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理工作的公平性、公正性以及客觀性。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及管理人員要帶領(lǐng)財(cái)務(wù)工作人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理法律，比如會(huì)計(jì)法等，財(cái)務(wù)管理人員在做好自身財(cái)務(wù)法律知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，起到很好的引導(dǎo)作用。使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有財(cái)務(wù)工作人員有較強(qiáng)的法律觀念以及法制意識(shí)，最大限度減少日常財(cái)務(wù)工作的隨意性以及主觀性。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)的法律規(guī)格科學(xué)設(shè)置財(cái)務(wù)崗位，配備足夠的財(cái)務(wù)工作人員，做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理工作的人員管理[3]。要不斷完善相關(guān)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體制機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，依法辦事，降低醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作中數(shù)據(jù)信息的失真現(xiàn)象，提升財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際工作效率。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作人員要堅(jiān)持財(cái)務(wù)管理原則，保證日常工作中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息的完整性、合法性以及真實(shí)性，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作順利開(kāi)展。

[1]陳剛.當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014,9（3）:156-157.

[2]管冬梅.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及改進(jìn)措施探析[J].企業(yè)改革與管理,2014,2（1）:191-192.

[3]盧定祥.論如何加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2014,18（2）:147，149.

Study on Financial Management Problems of the Medical and Health Institutions

XIAO Xiao
Qianjiang Central Hospital of the Finance Department of Hubei Qianjiang，Qianjiang，Hubei Province，433100 China

ObjectiveTo investigate the problem of financial management of medical and health institutions.MethodsA total of 23 staff and financial management information data in 2012 October to 2014 related to medical and health institutions in August, analyzed the management problems,and puts forward some measures for improving the scientific financial management.ResultsIt was found that the other staff positions on financial management,the financial staff in medical and health institutions and medical and health institutions were investigated,the comprehensive quality of financial staff that there is low 7,that of medical and health institutions in the incentive mechanism is not the 10,that the consciousness of legal system of financial personnel in medical and health institutions is not strong there are 6 people.ConclusionThe existence of financial personnel mechanism and legal awareness is not strong enough to the problem of low quality and motivation of financial management of medical and health institutions, to solve the problem,and constantly improve the level of financial management.

Medical and health institutions;Financial management;Problems;Improvement measures

R197

A

1672-5654（2015）04（b）-0055-02

2015-01-16）

肖霄（1991-），男，湖北潛江人，大專，研究方向：賬務(wù)。