關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的思考

潘悅鵬

（集安市結(jié)核病防治所，吉林 集安 134200）

關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的思考

潘悅鵬

（集安市結(jié)核病防治所，吉林 集安 134200）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括：經(jīng)國(guó)家審批的醫(yī)院、職業(yè)病院、社區(qū)衛(wèi)生站等部門。醫(yī)療架構(gòu)檔案中包括了治病、科研、防護(hù)、培訓(xùn)等的資料，主要形式有文件、圖表、多媒體等，數(shù)量龐大，覆蓋面廣，類別眾多且經(jīng)常被工作人員檢索使用，檔案信息化管理由于其自身的優(yōu)點(diǎn)逐漸被人們所使用。本文分析了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的意義，介紹了檔案管理信息化的基本結(jié)構(gòu)，為將來(lái)檔案管理信息化的發(fā)展提出了對(duì)策。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；檔案管理；信息化

檔案管理信息化就是指檔案管理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化，將現(xiàn)代信息技術(shù)引入工作中，利用計(jì)算機(jī)等對(duì)檔案進(jìn)行采集、編輯、整理、檢索等。隨著我國(guó)醫(yī)保制度的逐漸推廣，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的作用將越來(lái)越明顯，發(fā)展檔案信息管理信息化已成為必然趨勢(shì)。

1　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的意義

1.1推動(dòng)檔案管理現(xiàn)代化

實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，大大提高了檔案的利用率，減輕了檔案管理者的勞動(dòng)量，并能使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案資源得到最佳配置與完善的管理，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化檔案管理后，人們可直接通過(guò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備查看檔案內(nèi)容，不必再去翻找檔案原件，這對(duì)檔案也是一種保護(hù)，有效避免了檔案在傳遞過(guò)程中損壞、遺失等情況的發(fā)生。另外，信息技術(shù)可以為紙質(zhì)的檔案配上聲音、圖像或動(dòng)畫，使檔案的展示更加形象、直觀，方便了人們的使用。網(wǎng)絡(luò)上有海量信息，收集的速度又遠(yuǎn)快于人，因此可以大大豐富檔案內(nèi)容。管理者的精力不再是放在檔案的收集、整理上，而是轉(zhuǎn)向服務(wù)，為人們提供方便快捷的途徑去查詢所需檔案信息，大大節(jié)省了人們的時(shí)間，也提升了人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的好感。

1.2為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠保證

領(lǐng)導(dǎo)在制定決策前要綜合分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)信息，只有保證信息的完整、可靠，才能制定出正確、合理的決策，而檔案管理信息化在這方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：（1）文書的制定、傳輸、歸檔都能在網(wǎng)絡(luò)上完成，為領(lǐng)導(dǎo)做出合理的決策提供了技術(shù)支持；（2）電子病歷大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生部門的管理水平。因?yàn)椴±亲钤嫉臋n案資料，是開展研究、指導(dǎo)工作的先行條件，病例可以向人們傳達(dá)很多信息，比如醫(yī)療服務(wù)水平、經(jīng)濟(jì)效益、病譜構(gòu)成、病人地域分布等，根據(jù)病例，還可為下一步工作制定好計(jì)劃，提高工作效率。

2　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化的基本構(gòu)成

2.1文書檔案管理信息化

文書檔案管理是檔案管理工作的基礎(chǔ)，工作水平的高低對(duì)檔案管理的影響非常大。檔案管理信息化最基本的技術(shù)就是計(jì)算機(jī)技術(shù)，利用計(jì)算機(jī)可以對(duì)檔案進(jìn)行分類整理、登記在冊(cè)、傳閱、立卷等。

2.2病歷檔案管理信息化

隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的逐漸深入，電子病歷系統(tǒng)也將被深入開發(fā)。病例隨著人們來(lái)醫(yī)院就醫(yī)而出現(xiàn)，每一個(gè)診治環(huán)節(jié)都少不了病例，病例是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心。所以說(shuō)，電子病歷的意義不單單是實(shí)現(xiàn)了病例的信息化，更是將整個(gè)醫(yī)療過(guò)程實(shí)現(xiàn)了信息化。如今，電子病歷技術(shù)還不夠完善，由于包括的信息廣泛再加上有的信息屬于醫(yī)院或病人的隱私信息，保密性還有待提高。

2.3人事檔案管理信息化

如今的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)施了人員招聘制度，工作人員的流動(dòng)性也在日益增大，所以建立信息化的人事檔案管理就變得非常有必要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與本地的人才市場(chǎng)等人事部門進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)還要在本機(jī)構(gòu)內(nèi)建立人事電子檔案。

2.4聲像檔案管理信息化

聲像資料主要包括錄音、錄像、圖片等，主要包括的內(nèi)容有在開展醫(yī)、教、研等活動(dòng)時(shí)自制的資料；還有一些為了開展活動(dòng)而搜集的外部資料。這些資料通過(guò)信息化管理后，擴(kuò)大了共享面，能夠?yàn)楦嗳颂峁┓?wù)。

3　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化的發(fā)展對(duì)策

3.1樹立信息觀念

傳統(tǒng)的檔案管理工作模式已非常完善，人們動(dòng)手收集、整理檔案的習(xí)慣已經(jīng)根深蒂固，同時(shí)也形成了與這種工作模式相匹配的思維定式。面對(duì)信息化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員必須主動(dòng)打破原有的工作模式，改變傳統(tǒng)的思維習(xí)慣，積極學(xué)習(xí)信息化技術(shù)，改變醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理方式，逐漸形成全新的檔案管理的工作觀念。

3.2加強(qiáng)信息安全的監(jiān)管

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療檔案、病人病歷、科研檔案都具有非常高的保密性，這些文件還要根據(jù)保密程度進(jìn)行分類、使用和公開，同時(shí)還要區(qū)分特例，不能以偏概全。因此要更深一層的提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息管理的安全性與保密性，改善計(jì)算機(jī)等設(shè)備的使用環(huán)境，配備防磁化設(shè)施，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的防火墻建設(shè)，防止病毒與木馬入侵。

3.3注重人才培養(yǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員中，每個(gè)人都掌握著大量的珍貴資料，并負(fù)責(zé)對(duì)這些資料的開發(fā)、整理、加工，向人們提供使用等，與外界的溝通很頻繁。所以這些工作人員的觀念一定要新，不僅要有扎實(shí)的檔案管理知識(shí)，還應(yīng)具備一定水平的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能熟練操作計(jì)算機(jī)等設(shè)備，努力提高自己的工作水平。

4　結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理信息化是時(shí)代發(fā)展的需求，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理的重要組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作人員要認(rèn)識(shí)到信息化發(fā)展的重要性，努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)與工作水平，要能熟練使用各種現(xiàn)代化設(shè)備，創(chuàng)造性地開展檔案管理工作，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.134

G271

A

1673-0194（2015）20-0170-01

2015-08-27