論醫(yī)院管理中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

沈文捷

（開封市中心醫(yī)院，河南 開封 475000）

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在當(dāng)下各大醫(yī)院運用廣泛，極大提升了醫(yī)院的管理效率，同時也提供給人們便捷的就醫(yī)體驗。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可將醫(yī)院藥物、病案資料、物資儲備、財務(wù)、行政人事信息等都納入數(shù)字信息化的管理系統(tǒng)，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化與現(xiàn)代化水平。

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用

1.1 門診管理

在門診管理中，信息管理系統(tǒng)可將門診收款、用藥、檢查等具體情況做統(tǒng)一管理，所有內(nèi)容通過信息化管理后，患者通過醫(yī)院發(fā)放的磁卡來進行相關(guān)流程的操作，提升了相關(guān)流程的透明度，所有收費、藥物、檢查明細一目了然，同時也較好地指導(dǎo)患者進行相關(guān)明細的執(zhí)行。提升了患者就診的流暢度，節(jié)省了時間。同時也降低了相關(guān)操作的違規(guī)頻率，提升工作效率的同時也提高了規(guī)范性。

1.2 住院管理

住院管理信息管理系統(tǒng)操作中，包括住院登記、護理工作管理、藥方管理、費用結(jié)算管理等流程。所有流程都可通過信息化管理進行統(tǒng)一記錄監(jiān)管。所有的治療流程都具有科學(xué)的分類記錄與處理，治療流程情況明確化，其中包括患者個人基本信息、疾病診斷治療情況、ID賬號等，醫(yī)護人員可輕松地通過信息系統(tǒng)將患者的具體情況進行全面調(diào)取，同時，對于各種檢查、治療情況等方面的錄入，系統(tǒng)會依據(jù)錄入情況做對應(yīng)的取藥及費用扣除，隨時還能為患者提供便捷的信息查詢服務(wù)。而通過系統(tǒng)化管理，相關(guān)物質(zhì)和數(shù)據(jù)的調(diào)配也需要按需求做管理，保證需求的滿足。

1.3 藥品管理

藥品管理系統(tǒng)操作上主要包括住院、門診藥房醫(yī)技藥庫的管理。藥品可以從計劃、采購、進庫、價格調(diào)控、取藥、出售、藥品使用監(jiān)控等都采用信息化處理，對于藥物情況有更為全面的掌控和規(guī)范性處理。藥庫可通過對藥物的入庫處理，再依據(jù)需求規(guī)范來做發(fā)藥，將藥物按照標(biāo)準(zhǔn)的送到發(fā)放到門診和住院藥房。而收費人員與護理工作站的人員則依據(jù)藥物價格來對患者的藥費劃價，提升了藥物劃價的精準(zhǔn)性。因此，信息系統(tǒng)可將藥品從購進到出售的各環(huán)節(jié)做的明確記錄與指示，充分做到藥物的合理科學(xué)化運用。所有流程可進行隨時的調(diào)取核對，及時觀察藥物庫存、價格、賬目等情況，提升了藥物管理的監(jiān)督效果，避免了不科學(xué)管理的疏漏。

1.4 人事行政管理

信息化系統(tǒng)管理在行政人事管理上的運用已經(jīng)廣泛的擴展到各行各業(yè)，在醫(yī)院管理中也較為實用。特別是醫(yī)院本身由于屬于人力資源集聚的地區(qū)，對人員進行科學(xué)系統(tǒng)的管理可提升人員管理的效率。其中包括行政文件資料、人事檔案、績效管理、晉升考核管理等全面資料，避免了傳統(tǒng)紙質(zhì)管理系統(tǒng)或不規(guī)范化的信息管理所帶來的滯后于低效率管理的現(xiàn)象，促使資料管理達到隨時錄入、調(diào)取、監(jiān)督審核，提升管理的便捷性，節(jié)省了人力與空間，同時便于資料的長久保存，避免資料因為時間久遠而損壞或查找困難。

1.5 其他管理

管理上還可以包括其他科室的管理，如醫(yī)療器械、檢查等資源的管理，及時做好定期維護和補充，避免取物不方便或短缺，提升管理效率。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的重要性

信息管理系統(tǒng)運用能提升管理效率和規(guī)范性，由于全部采用連貫的信息處理，減少了中間流程所耗費的時間，提升了流程管理效率，可以加快取藥、繳費、檢查等的速度，避免相關(guān)流程中的差錯，將各流程的操作與管理更加的透明化，讓醫(yī)患雙方更加清晰的了解相關(guān)流程的費用、藥物與操作名目等，提升費用支出和操作開展的準(zhǔn)確性。由于信息化管理可進行數(shù)據(jù)整理，有利于醫(yī)院管理上有調(diào)整依據(jù)。對現(xiàn)存物品采購、人員安排、疾病主攻方向以及相關(guān)的醫(yī)療基本服務(wù)做好調(diào)控管理，也能降低醫(yī)護人員的工作壓力，在減輕工作任務(wù)的同時，提升了操作準(zhǔn)確性，給與患者更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的注意事項

3.1 系統(tǒng)設(shè)計的個性與科學(xué)性

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)要貼合醫(yī)院管理實際情況，同時，系統(tǒng)也要依據(jù)實際情況進行定期的升級維護。但現(xiàn)實的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在較大的共性設(shè)計，并不能充分照顧到各醫(yī)院自身的需求，更多的采用較為通用的系統(tǒng)軟件，少有醫(yī)院會依據(jù)自身醫(yī)院情況做系統(tǒng)設(shè)計。

一方面源于系統(tǒng)設(shè)計制作本身成本較高，另一方面醫(yī)院在系統(tǒng)設(shè)計方面并沒有經(jīng)驗，因此更愿意選擇已經(jīng)成熟和流行性的系統(tǒng)軟件。由于無法貼合醫(yī)院自身情況，在系統(tǒng)操作上存在一定弊端。特別是在我國，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展并不成熟，還處于初級階段，其中存在的問題還需要不斷地調(diào)整升級。系統(tǒng)設(shè)計中要做好試運行階段，一般只有試運行后才能發(fā)現(xiàn)操作系統(tǒng)本身的設(shè)計問題，進而做進一步的調(diào)整。

但在試運行階段，沒有真正大量運行，因此，系統(tǒng)自身問題的發(fā)現(xiàn)也存在較多的局限性。因此系統(tǒng)設(shè)計上最好依據(jù)專業(yè)系統(tǒng)操作模型為基礎(chǔ)，盡可能避免系統(tǒng)設(shè)計的漏洞。當(dāng)下更多的選擇方式都是依據(jù)國外成熟經(jīng)驗，減少系統(tǒng)設(shè)計的成本。但是國內(nèi)外在相關(guān)系統(tǒng)操作的習(xí)慣和醫(yī)療服務(wù)的流程上有差異，因此，也要充分留意到醫(yī)院自身情況，進一步完善。

3.2 加大系統(tǒng)維護人員與物資的投入

在醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常管理維護上，要儲備專業(yè)技術(shù)人員，能夠快速做好系統(tǒng)日常的維護保養(yǎng)，避免系統(tǒng)自身差錯、崩潰或其他故障問題。系統(tǒng)自身屬于一種信息技術(shù)，信息技術(shù)受到其自身設(shè)計、操作設(shè)備和使用人員技術(shù)的影響。因此，要設(shè)置信息系統(tǒng)管理員，及時處理突發(fā)性問題，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。其中，特別要避免病毒入侵，系統(tǒng)自身要設(shè)計具備防毒的自我防御能力，維護人員也有應(yīng)該做好日常的操作規(guī)范指導(dǎo)，制定相關(guān)操作細則。此外，系統(tǒng)自身要做好備份功能，定期對重要數(shù)據(jù)做完善性修復(fù)。如果有病毒入侵，可通過數(shù)據(jù)備份做修復(fù)。

在操作系統(tǒng)等安裝上，要采用正版系統(tǒng)，同時要定期做升級。系統(tǒng)維護人員要有防御意識，一旦出現(xiàn)病毒入侵，要及時通知相關(guān)操作人員，減少病毒等影響帶來的損失。在日常操作中，殺毒軟件要采用正版，提升殺毒的有效性和安全性。系統(tǒng)自身要安裝防火墻，對惡意的侵入或相關(guān)操作有較強的抵御能力。在系統(tǒng)管理中，對于資料的下載或相關(guān)設(shè)備接入要做好管理，避免資料外泄或移動設(shè)備，如帶毒U盤等帶來的電腦損害，只有經(jīng)過允許后才可以進行相關(guān)操作，或依據(jù)各操作人員的級別來設(shè)置不同操作權(quán)限的設(shè)置。

每個人員應(yīng)該都具有各自的賬戶和密碼設(shè)置，同時說明相關(guān)賬號如果屬于個人，切勿告知他人，避免賬戶隨意被他人登錄而導(dǎo)致相關(guān)信息隨意篡改或刪除。并且各賬戶的操作都具有相關(guān)痕跡記錄功能，能做相關(guān)資料記錄與修改的跟蹤，對于異常情況操作能夠的做跟蹤調(diào)查。因此，系統(tǒng)維護人員不僅能及時修復(fù)問題，提供系統(tǒng)操作的順暢性技術(shù)提供，也能對系統(tǒng)內(nèi)操作做監(jiān)督管理，避免違規(guī)操作或其他異常情況發(fā)生。

3.3 強化培訓(xùn)管理

對于系統(tǒng)的操作，要加強所有操作人員的專業(yè)培訓(xùn)，只有了解系統(tǒng)特點才能的應(yīng)用。特別是新進人員要做好入崗培訓(xùn)，對于系統(tǒng)日常的升級變化要進行全員的通告。面對實際操作中存在的問題要及時反饋，對系統(tǒng)做不斷改善和操作思考，提升系統(tǒng)運用操作的科學(xué)性。同時，系統(tǒng)的日常使用要做好操作人員的指導(dǎo)和系統(tǒng)內(nèi)的通知，確保操作人員能正確高效地處理系統(tǒng)。培訓(xùn)中要以系統(tǒng)自帶功能以及日常容易的差錯做培訓(xùn)內(nèi)容，提升人員系統(tǒng)操作的可執(zhí)行性。同時系統(tǒng)操作要加強相關(guān)操作的操作手冊制作，提升人員自身的操作學(xué)習(xí)與問題及時處理能力。在系統(tǒng)的培訓(xùn)上，特別要強調(diào)初期的培訓(xùn)。初期培訓(xùn)可發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)自身的問題及操作不便問題，監(jiān)督系統(tǒng)做及時修復(fù)。一般人員在操作之前對系統(tǒng)都缺乏實際的運用體會，因此無法發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)自身的問題。而培訓(xùn)需要以實際豐富操作為基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)其中的難點和問題，而后在培訓(xùn)中做提示。

3.4 提升信息管理系統(tǒng)的重視

在醫(yī)院整體的管理上，首先需要在領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)可并推崇信息管理系統(tǒng)的運用。在信息系統(tǒng)的建設(shè)、人員召集、培訓(xùn)等各流程上提升重視程度和投入，保證信息系統(tǒng)管理的整體效率。但目前可能會存在后期的經(jīng)費投入不足，人員技術(shù)不達標(biāo)，導(dǎo)致操作系統(tǒng)的漏洞或日常運用的故障等問題。大多數(shù)醫(yī)院之所以在信息管理系統(tǒng)運用上沒有達到較高水準(zhǔn)，與各醫(yī)院重視程度有密切關(guān)系。更多醫(yī)院系統(tǒng)仍然有很多不足，與當(dāng)下不成熟的系統(tǒng)建設(shè)環(huán)境、資金投入缺乏有密切關(guān)系。在相關(guān)技術(shù)管理上，日常維護的不重視，往往會導(dǎo)致系統(tǒng)運用中發(fā)生重大問題。

4 結(jié) 語

醫(yī)院管理中運用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是時代的趨勢，雖然在操作中存在繁瑣、不便捷或異常的問題，但這種操作所帶來的高效與便捷性會隨著系統(tǒng)建設(shè)不斷的完善，操作熟練程度的不斷提高而顯現(xiàn)出來。當(dāng)下可能會存在一定的操作局限性，但是不能因為當(dāng)下的不習(xí)慣或不完善而否定信息系統(tǒng)管理方式的優(yōu)勢。

隨著信息共享的發(fā)展趨勢，對于當(dāng)下各院的信息系統(tǒng)管理而言，當(dāng)下的問題相對于未來全部聯(lián)網(wǎng)化的趨勢發(fā)展，總體來說難度更小，因此，如果不能適應(yīng)當(dāng)下整個醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的操作，對于未來全部聯(lián)網(wǎng)性的操作會存在更大難度。即便有難度，但也不能遏制未來發(fā)展的趨勢以及政府相關(guān)部門所提出的發(fā)展導(dǎo)向。

［1］趙世明.醫(yī)院信息查詢系統(tǒng)的管理與應(yīng)用［J］.中國管理信息化,2015(16).

［2］謝敏.試論如何優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)［J］.科技與創(chuàng)新,2015(2).

［3］邵峰.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在促進合理用藥中的作用［J］.中國處方藥,2015(1).

［4］鐘雪青.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與思考［J］.中國管理信息化,2015(3).

［5］薛文元.醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用探討［J］.經(jīng)營管理者,2015(9).

［6］劉秀淑,王麗云. 計算機信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的重大意義［J］. 哈爾濱醫(yī)藥, 2003(2).

［7］劉志國,林朝英. 我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］. 醫(yī)學(xué)信息,2004(1).

［8］劉秀淑,王麗云. 計算機信息管理系統(tǒng)對醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的重大意義［J］. 哈爾濱醫(yī)藥,2003(2) .

［9］尚武,楊涌. 醫(yī)院信息系統(tǒng)的選擇與評估［J］. 醫(yī)院管理論壇,2004(6) .

［10］張濱仁,張麗華. 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的科學(xué)規(guī)劃［J］. 醫(yī)療裝備,2004(5).