醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)的探討

崔延巍

（佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江佳木斯 154000）

醫(yī)院的財務(wù)分析要想真正的起到作用，必須設(shè)置科學(xué)合理的財務(wù)分析指標(biāo)。一般情況下，財務(wù)分析指標(biāo)主要有償債能力、贏利能力等。這些財務(wù)分析指標(biāo)能夠正確的反映出醫(yī)院經(jīng)營的情況，尤其是為有效地解決醫(yī)院所面臨的財務(wù)問題提供了依據(jù)?，F(xiàn)階段，有些醫(yī)院對財務(wù)分析的問題并不是非常的看重，致使醫(yī)院出現(xiàn)財務(wù)方面的問題時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無從抓起，這對未來醫(yī)院的發(fā)展非常不利。

一、醫(yī)院財務(wù)分析的意義

對于醫(yī)院來講，其財務(wù)分析的依據(jù)是財務(wù)報表以及與之相關(guān)的資料。財務(wù)分析主要是對醫(yī)院財務(wù)情況進(jìn)行剖析，并以此為依據(jù)對經(jīng)驗成果作出正確的評價，以此顯示出醫(yī)院經(jīng)營期間，存在著優(yōu)勢以及劣勢，由此促進(jìn)財務(wù)管理工作水平的提高，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策提供了依據(jù)。除此之外，醫(yī)院財務(wù)分析的意義還主要體現(xiàn)在如下方面：

（一）科學(xué)合理的財務(wù)分析，能夠?qū)︶t(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)的經(jīng)營成果進(jìn)行合理評價

現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)報表的內(nèi)容有醫(yī)療收支明細(xì)表、基本數(shù)字表、資產(chǎn)負(fù)債表等。財務(wù)人員借助財務(wù)報表，能夠充分地認(rèn)識到醫(yī)院現(xiàn)有的償債能力以及未來的發(fā)展能力，這樣醫(yī)院經(jīng)營者才能夠作出更加合理的決策。

（二）醫(yī)院通過財務(wù)分析，能夠使資產(chǎn)結(jié)構(gòu)得到最合理的優(yōu)化

這對提升現(xiàn)有的經(jīng)營管理能力有著積極的作用。財務(wù)人員借助財務(wù)指標(biāo)的設(shè)置，能夠了解到哪些因素阻礙醫(yī)院發(fā)展，這對充分利用人力、物力資源，提高醫(yī)院的盈利能力起到了積極的作用。

二、醫(yī)院財務(wù)分析的方法

（一）趨勢分析法

此種方法不但能夠應(yīng)用在相同醫(yī)院不同時間內(nèi)縱向分析，還能應(yīng)用在不同醫(yī)院之間的橫向分析。借助趨勢分析法，財務(wù)人員能夠掌握引起醫(yī)院指標(biāo)變化的重要因素，進(jìn)而對醫(yī)院未來的發(fā)展進(jìn)行預(yù)測。但是財務(wù)人員需要格外注意，在計算不同時期的數(shù)據(jù)時，計算方法必須相同，并且要將偶然發(fā)生的因素扣除，這樣財務(wù)數(shù)據(jù)才能夠反映出醫(yī)院真正的經(jīng)營情況。

（二）比率分析法

此種方法主要是需要計算結(jié)構(gòu)比率以及與之相關(guān)的其他比率，以便能夠從不同的方面，來反應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀。但是由于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，以此判斷比率無法確定是高、是低，也許能夠?qū)⒚總€指標(biāo)的數(shù)據(jù)數(shù)值都能夠計算出來，但是卻也難以找到與其能夠進(jìn)行比較的指標(biāo)。

（三）因素分析法

此種方法主要是指如果某些因素對財務(wù)分析指標(biāo)造成了影響，如果其他因素沒有發(fā)生改變，依據(jù)順序確定方法來判斷各個因素之間應(yīng)該產(chǎn)生的各個變化。因為每個因素變動都會對計算順序產(chǎn)生影響，所以運(yùn)用此方法的重要性就是明確影響指標(biāo)的每個因素，同時還需要了解到這些因素對指標(biāo)能產(chǎn)生多大程度的影響。

三、醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)

（一）償債能力指標(biāo)

該財務(wù)分析指標(biāo)主要包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率。資產(chǎn)負(fù)債率主要是用負(fù)債總額除以資產(chǎn)總額。從這一計算中可以明確的看出，資產(chǎn)負(fù)債率能夠有效地顯示出企業(yè)資產(chǎn)與負(fù)債之間的關(guān)系，現(xiàn)如今，其已經(jīng)成為世界上普遍認(rèn)可的衡量企業(yè)長時間負(fù)債償還能力的不可缺少的指標(biāo)。站在經(jīng)營的角度，醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率既不能過高，也不能過低，因為過高則表示醫(yī)院沒有充足的發(fā)展資金，經(jīng)營過程中存在著比較大的風(fēng)險，其償債能力比較差，但是如果過低，則表示醫(yī)院的外部資金并未得到充分利用。

流動比率主要是通過醫(yī)院流動資產(chǎn)除以流動負(fù)債計算所得。該指標(biāo)主要是為了反映出醫(yī)院所具有的流動資產(chǎn)在短時間內(nèi)債務(wù)到期之前，能夠變現(xiàn)來償還負(fù)債的能力。影響流動比率的最重要的因素有兩個，分別為應(yīng)收醫(yī)療款，即日常經(jīng)營過程中，收到的醫(yī)療款項、藥品周轉(zhuǎn)速度。因為我國醫(yī)院屬于事業(yè)單位，為此，應(yīng)該執(zhí)行適度負(fù)債的方法，防止醫(yī)療活動受到嚴(yán)重影響。流動比率作為正指標(biāo)，也不能過高，過高則說明醫(yī)院的存貨過多或者是待攤費(fèi)用有所增加，這就需要財務(wù)人員進(jìn)行分析。通常情況下，流動比例達(dá)到2：1最佳，這說明醫(yī)院的財務(wù)情況保持穩(wěn)定。

（二）營運(yùn)能力指標(biāo)

該指標(biāo)主要包括應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。這其中應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率是業(yè)務(wù)收入除以平均應(yīng)收賬款余額。通過該比率能夠表示出應(yīng)收賬款變現(xiàn)情況，以此采取措施最短的時間內(nèi)收回應(yīng)收賬款，這樣既能夠保證醫(yī)院短期償債能力，同時還能夠反映出醫(yī)院在應(yīng)收賬款方面的管理效率。

（三）盈利能力指標(biāo)

其主要包括總資產(chǎn)結(jié)余率以及業(yè)務(wù)收入結(jié)余率。這其中總資產(chǎn)結(jié)余率主要是通過業(yè)務(wù)收入結(jié)余除以平均資產(chǎn)總額而獲得。該指標(biāo)能夠表示出醫(yī)院所有的資產(chǎn)具體的獲利水平?？傎Y產(chǎn)結(jié)余率與醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、管理水平等密切相關(guān)。

（四）發(fā)展能力指標(biāo)

該指標(biāo)主要包括業(yè)務(wù)收入增長率、總資產(chǎn)增長率。業(yè)務(wù)收入增長率主要是通過本年業(yè)務(wù)收入增長額除以上年業(yè)務(wù)收入。該比率能夠反映出醫(yī)院的發(fā)展趨勢以及增加業(yè)務(wù)收入的能力。該指標(biāo)能夠反映出醫(yī)院現(xiàn)有的生存與發(fā)展水平?？傎Y產(chǎn)增長率主要是通過本年總資產(chǎn)增長額除以年初總資產(chǎn)。該比率能夠表明醫(yī)院本期資產(chǎn)是否實現(xiàn)了增長，以此衡量醫(yī)院的發(fā)展能力。在財務(wù)分析過程中，有關(guān)人員應(yīng)該對資產(chǎn)擴(kuò)張結(jié)構(gòu)有所重視，同時對醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展能力要加以研究，防止醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)過度擴(kuò)張的情況。

（五）成本控制指標(biāo)

該指標(biāo)主要包括管理費(fèi)用率、人員經(jīng)費(fèi)支出比率。管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用/業(yè)務(wù)支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用被分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出項目中，在財務(wù)報表上沒有顯示。此比率能夠反映管理費(fèi)用占總支出的比率。人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)支出/業(yè)務(wù)支出。人員經(jīng)費(fèi)支出一般是醫(yī)院的主要支出，此比率反映醫(yī)院人員支出是否合理。提示管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)和技術(shù)狀況，合理配置人力資源。

（六）工作效率指標(biāo)

病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日。此指標(biāo)反映醫(yī)院病床的使用效率和資源利用的有效性。病床使用率過高，則說明床位比較緊張；若過低，則會浪費(fèi)醫(yī)院的資源。

病床周轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)/平均開放床位數(shù)。此比率反映醫(yī)院資源的使用效率。病床周轉(zhuǎn)率越高，資源的利用效果越好，工作效率越高。

出院者平均住院天數(shù)=出院者實際占用床日數(shù)/出院人數(shù)。是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，越低越好。

（七）社會效益指標(biāo)

藥品收入比率=藥品收入/業(yè)務(wù)收入。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊性，不僅要追求經(jīng)濟(jì)利益，還要顧及社會效益，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少對藥品收入的過度依賴，切實減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。每門診人次收費(fèi)水平=門診業(yè)務(wù)收入/門診人次。對醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)尋求一個適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，既可以減少門診病人的就醫(yī)費(fèi)用，又能維持正常的經(jīng)營。出院者平均收費(fèi)水平=住院收入/出院人數(shù)。此指標(biāo)是一個平均數(shù)，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分病種。

四、結(jié)語

綜上所述可知，上述介紹的醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)，能夠全方位的反映出醫(yī)院管理的問題。財務(wù)分析人員在進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)分析時，應(yīng)該考慮到各個指標(biāo)之間存在著的內(nèi)在聯(lián)系，這樣比較復(fù)雜的問題才能夠便于研究與分析。醫(yī)院之所以應(yīng)該進(jìn)行財務(wù)分析，主要是因為醫(yī)院經(jīng)營者通過分析能夠了解醫(yī)院資產(chǎn)配置是否達(dá)到最佳；償債能力是否出現(xiàn)問題；未來醫(yī)院能否向前發(fā)展等，由此經(jīng)營者會采取相應(yīng)的措施，做好成本控制工作，使得資源配置合理有效，由此實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

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