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    6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的實(shí)踐與效果

    2015-01-02 03:00:18王蘭芝閆紅麗邵巧云
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理部物品藥品

    王蘭芝,閆紅麗,邵巧云

    (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院,河南漯河462300)

    6S管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的實(shí)踐與效果

    王蘭芝,閆紅麗,邵巧云

    (漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院,河南漯河462300)

    目的探討6S管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用方法和效果。方法通過對護(hù)理單元現(xiàn)狀評估,進(jìn)行一系列6S管理實(shí)踐,并以定期督查護(hù)理質(zhì)量、發(fā)放患者滿意度問卷及護(hù)士對6S管理活動(dòng)效果評價(jià)問卷方式,了解6S管理實(shí)施效果。結(jié)果實(shí)施6S管理模式后,病房管理、急救物品、護(hù)理安全等質(zhì)量考核評分高于實(shí)施前;患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高;超過85%的護(hù)士認(rèn)為改善了工作環(huán)境,提高了參與管理的主動(dòng)性,提高了工作效率,保障了護(hù)理安全等。結(jié)論6S管理模式能創(chuàng)建和維護(hù)良好工作環(huán)境,提升護(hù)士素養(yǎng),確保護(hù)理安全,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

    6S管理模式;護(hù)理管理;服務(wù)質(zhì)量

    6S管理模式是國內(nèi)外企業(yè)界廣泛應(yīng)用的管理工具,近年來成為現(xiàn)代醫(yī)院提高工作效率、改善服務(wù)質(zhì)量的有效管理理念和方法。6S管理模式源于日本,是指整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)、素養(yǎng)(Shitsuke)、安全(Safety),簡稱6S[1]。為創(chuàng)建一個(gè)舒適、安全、高效的工作和就醫(yī)環(huán)境,提高護(hù)理管理及服務(wù)質(zhì)量,2013年7月我院護(hù)理部將6S管理模式引入臨床護(hù)理管理,取得明顯成效,現(xiàn)介紹如下。

    1 方法

    1.1 現(xiàn)況調(diào)查

    我院是一所三級綜合性教學(xué)醫(yī)院,全院共22個(gè)護(hù)理單元,現(xiàn)用住院大樓及相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)于80年代中期,由于時(shí)間較久,設(shè)施相對破舊,整體布局不合理,而且年輕護(hù)士多,部分科室加床多。護(hù)理部通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在以下問題:(1)工作場所較亂,護(hù)士對現(xiàn)狀滿意度較低,對環(huán)境改善要求迫切;(2)護(hù)士參與管理的主動(dòng)性不高;(3)各護(hù)理單元護(hù)士站、值班室、庫房布局不合理,物品擺放雜亂,整潔度欠佳;(4)備用藥品數(shù)量不固定,儲存不規(guī)范,標(biāo)識不統(tǒng)一,有混裝現(xiàn)象;(5)搶救車藥品、物品交接流于形式,有藥品、無菌物品過期未及時(shí)更換現(xiàn)象,應(yīng)急儀器使用管理不到位;(6)憑習(xí)慣取放物品,存在安全隱患。

    1.2 6S管理模式實(shí)施方法

    1.2.1 成立推行小組,宣傳培訓(xùn)成立由主管院長任組長、護(hù)理部主任任副組長、全院各護(hù)理單元護(hù)士長為組員的6S管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,其職責(zé)是制定、推行6S管理模式實(shí)施方案及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)活動(dòng)的宣傳及組織培訓(xùn),協(xié)調(diào)活動(dòng)推行中的資源支持,定期評價(jià)活動(dòng)效果,掌握活動(dòng)成效,推進(jìn)6S管理模式的實(shí)施。采用護(hù)士長例會、護(hù)理全員講座及科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式宣傳開展6S活動(dòng)的目的、意義及要求,組織學(xué)習(xí)6S管理模式的具體內(nèi)容、考評標(biāo)準(zhǔn)以及實(shí)施方法等。將6S管理模式相關(guān)內(nèi)容編印成冊,護(hù)士人手一冊,做到人人知曉、全員重視并參與。同時(shí),各護(hù)理單元依照實(shí)施方案及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本單元情況,成立6S管理活動(dòng)推行小組,制定相關(guān)制度、計(jì)劃及措施,由護(hù)士長負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

    1.2.2 組織實(shí)施,規(guī)范管理根據(jù)調(diào)研結(jié)果,確定推行范圍,包括治療室、處置室、換藥室、搶救室、護(hù)士站、值班室、庫房等,制定相應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),各護(hù)理單元限期運(yùn)用6S管理模式,逐一完成環(huán)境、物品的整理、整頓、清掃或清潔工作。物品依使用頻率分類,定量定點(diǎn)放置,統(tǒng)一標(biāo)識,達(dá)到現(xiàn)場無不用之物的目標(biāo)。根據(jù)各護(hù)理單元特點(diǎn),重新設(shè)定備用藥品、急救藥品與物品種類及數(shù)量,分區(qū)規(guī)范擺放,護(hù)理部制定封存管理規(guī)定,統(tǒng)一購買封存條,組織設(shè)計(jì)搶救車藥品、物品放置示意圖,建立近期失效藥品、物品登記卡,對使用頻率不高的搶救車實(shí)行封存管理,既節(jié)約了交接時(shí)間,又減少了藥品由于頻繁交接清點(diǎn)造成的字跡模糊,從而提高工作效率和工作質(zhì)量。

    1.2.3 定期督查,持續(xù)改進(jìn)按照6S管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部組織各推行小組成員每月分組按片區(qū)對6S管理模式落實(shí)情況進(jìn)行交叉督查,綜合評分,總結(jié)亮點(diǎn)及存在的問題,評選最佳管理科室,針對問題各護(hù)理單元護(hù)士長討論制定相應(yīng)改進(jìn)措施,限期整改,同時(shí)將考評結(jié)果納入質(zhì)控,與績效掛鉤。此外,還可以應(yīng)用PDCA循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,以確保6S管理活動(dòng)持續(xù)開展,管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

    1.2.4 效果評價(jià)(1)比較6S管理模式實(shí)施前后(2013年1—6月與2013年7—12月)護(hù)理質(zhì)量考評結(jié)果。(2)比較6S管理模式實(shí)施前后患者滿意度問卷調(diào)查結(jié)果。(3)采用自行設(shè)計(jì)的問卷了解護(hù)士對6S管理模式實(shí)施效果的評價(jià)。問卷包括10個(gè)條目,以“認(rèn)同”和“不認(rèn)同”作答,在活動(dòng)實(shí)施6個(gè)月時(shí),隨機(jī)抽取各科護(hù)士總?cè)藬?shù)的50%進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,當(dāng)場填寫并收回。共發(fā)放問卷166份,回收有效問卷166份,有效回收率100.0%。

    1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

    2 效果

    (1)6S管理模式實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量得到提高,見表1。

    表1 6S管理模式實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量考評結(jié)果(分)

    (2)6S管理模式實(shí)施后,患者滿意度由92.3%提高到97.6%。

    (3)護(hù)士對6S管理模式實(shí)施效果的評價(jià)見表2。

    表2 護(hù)士對6S管理模式實(shí)施效果的評價(jià)[n(%)]

    3 討論

    3.1 6S管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的意義

    6S管理模式是被國內(nèi)外企業(yè)界高度重視和推崇的營銷技巧或策略[2],近年來受到醫(yī)療界的廣泛認(rèn)同和關(guān)注。6S管理模式運(yùn)用現(xiàn)有資源,實(shí)現(xiàn)最佳工作效率,它不苛求硬件如何,著眼于軟件應(yīng)用,使現(xiàn)有的硬件達(dá)到最佳運(yùn)行狀態(tài)。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院管理者都在探索適合醫(yī)院發(fā)展的管理模式,而借鑒企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)則是一個(gè)實(shí)用的方法[3]。護(hù)理管理者也在尋找一種方便操作、實(shí)用有效的方法來規(guī)范護(hù)理管理、改善服務(wù)質(zhì)量,6S管理模式便是一種易實(shí)行、見效快、能持久的管理方法。

    3.2 6S管理模式有利于改善工作環(huán)境,確保護(hù)理安全

    6S管理模式能使工作現(xiàn)場從無序到規(guī)范,物品擺放從雜亂無章到井然有序,能有效改善工作和住院環(huán)境,改進(jìn)工作流程,解決工作場所凌亂無序問題,避免不用物品隨意放置和急需物品慌亂尋找現(xiàn)象,降低了成本消耗。藥品、物品歸類擺放,標(biāo)識明顯,縮短了尋找時(shí)間,減少了護(hù)士不必要的工作,在一定程度上減輕了工作壓力,提高了工作效率。急救藥品、物品、設(shè)備儀器的完好,確保了應(yīng)急搶救效率。潔凈整齊的環(huán)境使患者感到舒適,護(hù)士有條不紊的工作增加了患者安全感,規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障了護(hù)理安全,提高了患者滿意度,也體現(xiàn)了管理的人性化、標(biāo)準(zhǔn)化。研究結(jié)果顯示,6S管理模式實(shí)施后,基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒滅菌、設(shè)備儀器、急救物品、護(hù)理安全等質(zhì)量考核評分高于實(shí)施前,患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高。

    3.3 6S管理模式有利于提升護(hù)士素養(yǎng),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

    6S管理模式的實(shí)施,潛移默化地改變著護(hù)士的理念,規(guī)范著護(hù)士的行為,使其逐漸形成凡事認(rèn)真、遵守規(guī)定、文明禮貌、自覺維護(hù)工作環(huán)境的習(xí)慣,井然有序的工作場所使護(hù)士感到愉悅,增強(qiáng)了工作自律性和成就感,以及參與管理的主動(dòng)性。表2顯示,6S管理模式得到大多數(shù)護(hù)士的肯定,超過85%的護(hù)士認(rèn)為有利于改善工作環(huán)境,減輕工作壓力,提高自我管理能力、參與管理的主動(dòng)性、工作協(xié)調(diào)性及工作效率,降低了成本消耗,保障護(hù)理安全,提升醫(yī)院形象。完善的護(hù)理管理體系、科學(xué)的管理手段是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證,6S管理模式的推行,使管理工作有的放矢,持續(xù)不斷地向更高層次發(fā)展,護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)有效改善,患者滿意度得到有效提升,對醫(yī)院外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、提升綜合管理水平起到了推動(dòng)作用。

    [1]肖智軍.6S活動(dòng)實(shí)戰(zhàn)[M].廣州:廣東經(jīng)濟(jì)出版社,2005.

    [2]聶云楚,余弟錄,孫亞彬.6S實(shí)戰(zhàn)手冊[M].深圳:海天出版社,2004.

    [3]楊明瑩,古啟啟,袁慧云,等.6S企業(yè)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(9):2421-2423.

    R197.323

    A

    1671-1246(2015)05-0139-03

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