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    臨床與檢驗(yàn)專業(yè)在校生溝通認(rèn)知差異性調(diào)查研究

    2015-01-02 03:00:14龐曉霞陳興鴻溫建強(qiáng)楊海菊陸星通王俊利
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年5期
    關(guān)鍵詞:在校生醫(yī)學(xué)院校檢驗(yàn)

    龐曉霞,陳興鴻,溫建強(qiáng),楊海菊,陸星通,王俊利

    (1.右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西百色533000;2.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西百色533000)

    臨床與檢驗(yàn)專業(yè)在校生溝通認(rèn)知差異性調(diào)查研究

    龐曉霞1,陳興鴻1,溫建強(qiáng)1,楊海菊1,陸星通1,王俊利2

    (1.右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西百色533000;2.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西百色533000)

    目的了解臨床與檢驗(yàn)專業(yè)在校生對(duì)臨床與檢驗(yàn)相互溝通的認(rèn)知狀況,探討加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng)的途徑,為醫(yī)學(xué)教育體系溝通教學(xué)模式提供參考。方法采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)臨床與檢驗(yàn)專業(yè)在校生各200名進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)溝通重要性和必要性認(rèn)知一致,認(rèn)為自身溝通能力存在不足的分別占90.5%和92.0%,認(rèn)為教育體系中關(guān)于溝通學(xué)技能的教學(xué)模式需要改革的分別占89.5%和85.5%,學(xué)生對(duì)影響溝通能力培養(yǎng)的主要因素也有相同看法,而對(duì)雙方溝通主動(dòng)方的看法存在顯著差異。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視對(duì)臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng),改革溝通學(xué)技能教學(xué)模式,增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)溝通意識(shí),為其盡早適應(yīng)醫(yī)學(xué)環(huán)境做準(zhǔn)備。

    臨床與檢驗(yàn)溝通;溝通能力;溝通技能

    溝通是人與人、人與群體之間思想和感情傳遞、反饋的過(guò)程,以求思想一致、感情暢通,人們?nèi)粘I钪写蟛糠纸煌紝儆跍贤ㄟ^(guò)程。近年來(lái),許多醫(yī)學(xué)院校將溝通能力納入醫(yī)學(xué)生基本技能培養(yǎng)[1]。張?jiān)品錥2]也指出在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中,不但要向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),還應(yīng)加強(qiáng)其醫(yī)學(xué)溝通能力培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大支柱,同時(shí)檢驗(yàn)科室是臨床診療的輔助科室,日常工作中兩者聯(lián)系密切。研究表明,醫(yī)學(xué)體系大多側(cè)重臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員溝通的在職培養(yǎng),而醫(yī)學(xué)院校只注重理論知識(shí)和技能操作,忽視人文素質(zhì)培養(yǎng),對(duì)臨床與檢驗(yàn)的溝通技能培養(yǎng)不足。本文就臨床和檢驗(yàn)專業(yè)在校生對(duì)臨床與檢驗(yàn)溝通重要性及必要性的認(rèn)知狀況,以及對(duì)自身溝通能力的評(píng)估展開(kāi)調(diào)查,對(duì)溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行分析,為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的綜合型人才提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象

    于2012年11月選取臨床、檢驗(yàn)兩個(gè)專業(yè)各200名在校生進(jìn)行調(diào)查,兩個(gè)專業(yè)中大一至大四年級(jí)各50名,男女生比例均等。

    1.2 調(diào)查方法

    采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回,兩個(gè)專業(yè)發(fā)放問(wèn)卷各200份,回收有效問(wèn)卷各200份,回收率100.0%。

    1.3 調(diào)查內(nèi)容

    包括兩個(gè)專業(yè)在校生對(duì)臨床與檢驗(yàn)相互溝通重要性及必要性的認(rèn)知狀況,自身溝通能力評(píng)估及對(duì)溝通主動(dòng)方的看法,溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 對(duì)臨床與檢驗(yàn)相互溝通重要性及必要性的認(rèn)知狀況

    調(diào)查顯示,90%以上的臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生分別對(duì)以下4個(gè)項(xiàng)目持贊同態(tài)度:臨床與檢驗(yàn)相互溝通有助于提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量和臨床診療效果,臨床與檢驗(yàn)溝通不暢會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛,溝通能力是合格臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員的必備能力,臨床與檢驗(yàn)相互溝通是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)院管理的要求。當(dāng)問(wèn)及兩者間溝通是否重要時(shí),臨床與檢驗(yàn)專業(yè)分別有93.0%和96.5%的學(xué)生認(rèn)為重要,這說(shuō)明絕大部分學(xué)生意識(shí)到實(shí)際工作中臨床與檢驗(yàn)相互溝通的重要性及必要性,兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生對(duì)溝通重要性及必要性的認(rèn)知情況差異無(wú)顯著性(P>0.05)。

    2.2 自身溝通能力評(píng)估及對(duì)溝通主動(dòng)方的看法(見(jiàn)表1)

    表1 自身溝通能力評(píng)估及對(duì)溝通主動(dòng)方的看法(%)

    表1顯示,兩個(gè)專業(yè)均有90%以上的學(xué)生認(rèn)為自身缺乏與檢驗(yàn)(臨床)溝通的能力。加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng)首先得意識(shí)到自身不足,這點(diǎn)為醫(yī)學(xué)院校順利開(kāi)展溝通技能教學(xué)提供了有利條件。同時(shí),71.5%的臨床專業(yè)學(xué)生認(rèn)為主要在課堂學(xué)習(xí)溝通技能,而檢驗(yàn)專業(yè)有86.0%的學(xué)生認(rèn)可,兩者差異具有顯著性(P<0.05),這可能是因?yàn)榕R床專業(yè)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)遠(yuǎn)多于檢驗(yàn)專業(yè),相比之下,檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)溝通技能的學(xué)習(xí)局限于課堂教學(xué)。另外,愿意花更多時(shí)間在校培養(yǎng)溝通能力的,兩個(gè)專業(yè)學(xué)生分別占86.0%和90.0%,體現(xiàn)了認(rèn)識(shí)自身不足時(shí)表現(xiàn)出的積極態(tài)度。因此,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視學(xué)生溝通能力的在校培養(yǎng),拓寬培養(yǎng)渠道,豐富教育載體,將學(xué)生的內(nèi)在態(tài)度轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng),有效提高其溝通交流能力。

    在溝通主動(dòng)方方面,有62.5%的臨床專業(yè)學(xué)生認(rèn)為溝通主動(dòng)方應(yīng)是檢驗(yàn),同樣,55.5%的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為溝通主動(dòng)方應(yīng)是臨床。目前,臨床醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)技術(shù)人員在溝通交流方面存在許多障礙,在臨床診斷和檢驗(yàn)結(jié)果不相符時(shí),都覺(jué)得應(yīng)該是對(duì)方主動(dòng)聯(lián)系、溝通。作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不同專業(yè)主體,側(cè)重方向不同,思考問(wèn)題角度不同,自身知識(shí)結(jié)構(gòu)也存在差異,因此,不同專業(yè)對(duì)相互間溝通主動(dòng)方看法存在差異。

    2.3 臨床與檢驗(yàn)溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素(見(jiàn)表2)

    表2 臨床與檢驗(yàn)溝通能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素(%)

    表2顯示,89.5%的臨床專業(yè)學(xué)生和85.5%的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為教育體系中關(guān)于臨床與檢驗(yàn)溝通技能教學(xué)模式需要改革,說(shuō)明教學(xué)體系在這方面不夠完善。有關(guān)影響溝通能力培養(yǎng)的主要因素,臨床和檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的意見(jiàn)差異無(wú)顯著性。有研究指出現(xiàn)有溝通技能教學(xué)內(nèi)容空泛[3],與本調(diào)查結(jié)果一致,表明溝通技能教學(xué)內(nèi)容欠缺是醫(yī)學(xué)教育普遍存在的問(wèn)題。此外,教學(xué)模式單一、缺少臨床實(shí)踐、專業(yè)課程和溝通學(xué)聯(lián)系不夠密切等也是影響醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的主要因素。

    3 建議

    馮迎迎[4]指出,臨床科室與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的對(duì)話和溝通尤為重要,良好有效的溝通能避免醫(yī)療糾紛及惡性事件發(fā)生。筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng),為學(xué)生步入工作崗位、提高工作質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而本調(diào)查結(jié)果表明,絕大部分學(xué)生溝通能力不足,并且缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)。鑒于此,筆者提出以下建議,旨在為醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)提供參考。

    3.1 重視經(jīng)驗(yàn)交流

    舉辦經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),加強(qiáng)溝通交流。以臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生為主體,由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生或檢驗(yàn)人員引導(dǎo),列舉案例,讓兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生相互交流,共同探討解決措施。學(xué)生發(fā)表的見(jiàn)解和教師傳授的臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,經(jīng)過(guò)切磋和總結(jié),提高學(xué)生溝通交流能力。

    3.2 改革教學(xué)模式

    要提高學(xué)生臨床與檢驗(yàn)溝通能力,就必須改革當(dāng)前教學(xué)模式。首先,增加溝通技能教學(xué)內(nèi)容,尤其是具體實(shí)踐指導(dǎo)內(nèi)容。其次,改變教師單一授課方式,在教學(xué)上增強(qiáng)臨床、檢驗(yàn)和溝通學(xué)3方面的聯(lián)系,使專業(yè)課程與溝通教學(xué)內(nèi)容巧妙結(jié)合,相輔相成,可借鑒案例教學(xué)法、情景模擬法、角色互換法等。最后,適當(dāng)安排課時(shí),理論授課與臨床實(shí)踐交替,達(dá)到學(xué)以致用的目的。

    3.3 完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),強(qiáng)化主動(dòng)溝通意識(shí)

    臨床與檢驗(yàn)兩個(gè)專業(yè)密不可分,相同的知識(shí)結(jié)構(gòu)有助于溝通、交流。臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)知識(shí)的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)或臨床知識(shí)學(xué)習(xí),不斷完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)學(xué)科間融會(huì)貫通,從而找到彼此共同話題,無(wú)形中深化主動(dòng)溝通意識(shí),認(rèn)識(shí)到溝通的共同性和相互性。此外,不能忽視溝通技能的學(xué)習(xí)與運(yùn)用,以利于未來(lái)實(shí)際工作。

    3.4 注重臨床實(shí)踐,寓理論于應(yīng)用

    醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為學(xué)生提供更多臨床實(shí)踐機(jī)會(huì),適當(dāng)安排臨床與檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí),使其在耳濡目染中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高溝通技能。

    [1]夏文芳,胡建華,劉強(qiáng).加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的思考[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,22(3):82-83.

    [2]張?jiān)品澹畯?qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床溝通能力的研究[J].中國(guó)科技創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012(22):58.

    [3]曾凱.醫(yī)學(xué)院校溝通技能教學(xué)現(xiàn)狀的量化評(píng)估[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009(24):73-75.

    [4]馮迎迎.如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床科室的相互對(duì)話與溝通[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢,2011(3):89.

    G526.5

    B

    1671-1246(2015)05-0118-02

    注:本文系2011年新世紀(jì)教改工程2011年項(xiàng)目(2011JGA088);右江民族醫(yī)學(xué)院2011年教改課題(右醫(yī)院字[2011]28號(hào));2012年右江民族醫(yī)學(xué)院校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目(XJBCX201341)

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