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    中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向及影響因素分析

    2015-01-02 03:00:12石鎂虹章樺代鳳玲黎蘭鞠梅
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)生農(nóng)村基層意愿

    石鎂虹,章樺,代鳳玲,黎蘭,鞠梅

    (1.瀘州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,四川瀘州646000;2.瀘州醫(yī)學(xué)院法學(xué)院,四川瀘州646000)

    中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向及影響因素分析

    石鎂虹1,章樺2,代鳳玲1,黎蘭1,鞠梅1

    (1.瀘州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,四川瀘州646000;2.瀘州醫(yī)學(xué)院法學(xué)院,四川瀘州646000)

    目的隨著中職教育擴(kuò)招,中職護(hù)生就業(yè)競爭日益激烈,本文旨在研究中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向及影響因素,以期對中職護(hù)生進(jìn)行有針對性的就業(yè)指導(dǎo),引導(dǎo)其到農(nóng)村基層就業(yè),以改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源匱乏現(xiàn)狀。方法通過問卷調(diào)查形式,利用相關(guān)性分析了解影響護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)的影響因素。結(jié)果中職護(hù)生愿意到農(nóng)村基層就業(yè)占49.6%,個人因素、家庭因素和工作單位本身因素均對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意愿有所影響。結(jié)論在相關(guān)性研究的基礎(chǔ)上提出引導(dǎo)中職護(hù)生做好就業(yè)定位、改變家庭及社會傳統(tǒng)觀念、制定農(nóng)村就業(yè)政策的相關(guān)建議。

    中職護(hù)生;農(nóng)村基層;就業(yè)意愿

    近年來,國家大力扶持新農(nóng)村建設(shè),使得相當(dāng)部分農(nóng)村病源回流到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著巨大挑戰(zhàn),其中護(hù)理人員配備不足問題日益凸顯,影響著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著職業(yè)教育擴(kuò)招,各層次護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生逐年增加,就業(yè)競爭日益激烈。中職護(hù)生就業(yè)問題成為社會關(guān)注的熱點,如何引導(dǎo)中職護(hù)生到農(nóng)村基層就業(yè)成為中職院校亟待解決的問題。本研究旨在了解中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向,分析其影響因素,以期為學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)提供參考。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    采用隨機(jī)抽樣和便利整群抽樣相結(jié)合的方法,從瀘州市3所護(hù)理中職院校32個畢業(yè)班中隨機(jī)抽取8個班的275名護(hù)生作為研究對象,其中有效調(diào)查254名。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查工具由筆者參考相關(guān)文獻(xiàn)[1]設(shè)計中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向調(diào)查問卷。該問卷經(jīng)過3名護(hù)理專家修改,內(nèi)容效度為0.795。正式調(diào)查前抽取20名護(hù)生測試問卷信度,測得問卷Cronbach’s a系數(shù)為0.811。問卷內(nèi)容:(1)個人因素:性別、年齡、是否獨生子女、戶籍、有無戀愛對象、就業(yè)樂觀程度、期望薪酬、最低心理工資價位;(2)家庭因素:父親文化程度、母親文化程度、擇業(yè)時最傾向聽誰的意見、家庭人均月收入;(3)就業(yè)意向單位、理想工作評價標(biāo)準(zhǔn)(按Likter10分法按重要程度從0~9分賦值);(4)農(nóng)村基層就業(yè)影響因素:農(nóng)村基層就業(yè)意愿、農(nóng)村基層就業(yè)影響因素。

    1.2.2 調(diào)查方法問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的兩名調(diào)查員在課堂發(fā)放和回收,并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語,采取不記名的方式護(hù)生獨立完成問卷的填寫,填寫時間為20 min。共發(fā)放問卷275份,收回問卷275份,回收率100.0%,其中有效問卷254份,有效率為92.4%。

    1.3 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,統(tǒng)計描述主要采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)等,對相關(guān)統(tǒng)計資料進(jìn)行雙變量相關(guān)性分析。

    2 結(jié)果

    2.1 中職護(hù)生個人特征及就業(yè)期望

    調(diào)查中職護(hù)生254名,年齡16~23歲(18.59±1.20);女生254名(100.0%);獨生子女79名(31.1%),非獨生子女175名(68.9%);非農(nóng)村戶籍128名(50.4%),農(nóng)村戶籍126名(49.6%);有戀愛對象69名(27.2%),無戀愛對象185名(72.8%)。

    在就業(yè)樂觀程度調(diào)查中僅有28.0%的護(hù)生比較樂觀,另有51.0%的護(hù)生持一般態(tài)度,還有21.0%的護(hù)生對就業(yè)前景持不樂觀態(tài)度。

    有39.8%的中職護(hù)生期望月薪在3 000元以上,37.8%的護(hù)生期望月薪在2 001~3 000元。從圖1可以看出,期望月薪和最低心理工資價位(即能接受的最低月薪)的線圖基本重合,最低心理工資價位于2 001~3 000元稍有增多,比例為40.6%,而3 000元以上的最低心理工資價位較期望月薪稍有下降,比例為36.6%。

    圖1 中職護(hù)生期望月薪和最低心理工資價位分布圖

    2.2 中職護(hù)生的家庭社會資源情況

    父母親文化程度為初中的人數(shù)最多,分別為50.4%和67.7%。擇業(yè)時最傾向于聽父母意見的占46.9%,其次是由自己做決定的占27.2%,接受老師意見和好友意見的比例分別只有10.2%和6.7%。家庭人均月收入基本呈正態(tài)分布,中間多兩邊少,家庭人均月收入1 001~2 000元的占43.7%,500~1 000元,占33.0%,低于500元的僅占2.4%,2 001~3 000元及以上也分別占13.4%和7.5%。

    2.3 中職護(hù)生就業(yè)意向單位和理想工作評價標(biāo)準(zhǔn)

    整體來看,中職護(hù)生就業(yè)心態(tài)相對平和,沒有太多不切實際的想法。就業(yè)定位較準(zhǔn)確,有46.5%的中職護(hù)生的就業(yè)意向為縣級衛(wèi)生單位,其次是?。ㄊ校┘壭l(wèi)生單位,約占22.8%,但是選擇農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中職護(hù)生比例僅為16.9%,結(jié)果見表1。

    表1 中職護(hù)生就業(yè)意向單位

    在16項理想工作單位評價標(biāo)準(zhǔn)中,中職護(hù)生認(rèn)為最重要的標(biāo)準(zhǔn)前8位分別是:(1)工作的穩(wěn)定性強(qiáng)(7.96±1.47)分;(2)退休后的保障(7.95±1.75)分;(3)單位的經(jīng)濟(jì)效益(7.63±1.66)分;(4)福利待遇(7.62±1.58)分;(5)行業(yè)發(fā)展前景(7.60±1.75)分;(6)培訓(xùn)與繼續(xù)教育機(jī)會(7.28±1.42)分;(7)符合個人興趣愛好(7.19±1.53)分;(8)施展才華和晉升機(jī)會(7.08±1.58)分。結(jié)果見圖2。

    圖2 中職護(hù)生對理想工作的評價標(biāo)準(zhǔn)條形圖

    2.4 中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)的影響因素

    中職護(hù)生中有49.6%愿意到農(nóng)村基層就業(yè),對于50.4%的不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)的中職護(hù)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)的原因(多選題)排名前5位的分別是:工作條件差(98人),自身發(fā)展前景不佳(84人),生活環(huán)境差(69人),與家庭的期望不符(69人),單位的經(jīng)濟(jì)效益不能滿足自己的期望(63人)。結(jié)果見圖3。

    圖3 中職護(hù)生不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)原因分布

    將中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意愿分為1=愿意、0=不愿意,將年齡、是否獨生子女、戶籍、有無戀愛對象、父親文化程度、母親文化程度、家庭人均月收入水平、就業(yè)樂觀程度、最低心理工資價位、對農(nóng)村相關(guān)政策的了解程度作為影響因子,做雙變量相關(guān)性分析。分析得出是否獨生子女、有無戀愛對象、母親文化程度對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意愿的影響無相關(guān)性(P>0.05)。而年齡、戶籍、父親文化程度、家庭人均月收入水平、就業(yè)樂觀程度、最低心理工資價位6個因素對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向有較強(qiáng)的影響(P<0.05)。結(jié)果見表2。

    表2 中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意向相關(guān)因素分析結(jié)果

    3 討論

    3.1 個人因素對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)影響

    中職護(hù)生一般年齡較小,最小只有16歲,平均年齡(18.59± 1.20)歲。由表2可知,本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),中職護(hù)生年齡越大,其農(nóng)村基層就業(yè)的意愿越強(qiáng)(P=0.030)。因為其閱歷越豐富,就業(yè)心態(tài)越成熟,因此其農(nóng)村就業(yè)的意愿越強(qiáng)。

    戶籍對于中職護(hù)生農(nóng)村就業(yè)意愿的影響作用顯著(P=0.001),相關(guān)性分析表明越是農(nóng)村戶籍的中職護(hù)生反而越不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)。來自農(nóng)村的中職護(hù)生希望通過就業(yè)躍出“農(nóng)門”,其背負(fù)著改變家庭命運的希望,城市求學(xué)的經(jīng)歷使其更渴望在城市生活與工作。由于農(nóng)村傳統(tǒng)觀念的影響,周圍輿論會產(chǎn)生較強(qiáng)的比較心理,返回農(nóng)村基層就業(yè)承擔(dān)更大的輿論壓力。

    對就業(yè)前景越樂觀的中職護(hù)生,越愿意到農(nóng)村基層就業(yè)(P=0.000),對就業(yè)前景樂觀的護(hù)生,就業(yè)心態(tài)較好,就業(yè)選擇不拘泥于城市。而對就業(yè)前景不樂觀的護(hù)生,往往將就業(yè)目標(biāo)設(shè)定在大城市好醫(yī)院,所以看到就業(yè)前景一片慘淡。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),中職護(hù)生的最低心理工資價位越高,其農(nóng)村基層就業(yè)的意愿越低(P=0.000)。中職護(hù)生最低心理工資價位3 000元以上的比例為36.6%,屬于偏高。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,對于一般中專學(xué)歷護(hù)生聘用工資為1 800元[2],而本科學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)生員工轉(zhuǎn)正后工資水平大致在2 800元左右[3]。目前由于城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu),農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資水平低于城市是現(xiàn)實問題。在中職護(hù)生不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)原因中,“單位的經(jīng)濟(jì)效益不能滿足自己的期望”是重要原因。

    3.2 家庭因素對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)影響

    父親文化程度顯示出對中職護(hù)生農(nóng)村就業(yè)意愿的重要影響(P=0.000),相關(guān)系數(shù)為-0.268,說明父親文化程度與中職護(hù)生農(nóng)村就業(yè)意愿呈負(fù)相關(guān),即父親文化程度越高,其子女農(nóng)村就業(yè)意愿越低。同時家庭月收入與中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)意愿也呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為-0.183,P=0.003),家庭人均月收入越高,中職護(hù)生越不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)。父親文化程度和家庭人均月收入代表著家庭社會資源,家庭社會資源豐富與否決定著較高層次的社會能力與社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),因此有著優(yōu)勢家庭社會資源的中職護(hù)生,可以借其在城市獲得就業(yè)機(jī)會。

    同時,擁有優(yōu)勢家庭社會資源的家庭可以提供給子女更好的教育條件與生活環(huán)境,中職護(hù)生可以進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造,此外,長期相對舒適的生活條件使其缺乏吃苦耐勞的精神。在不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)的原因中,“生活環(huán)境差”“與家庭的期望不符”分列第三、第四位。這證明家庭社會資源越具優(yōu)勢,中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)的阻力就越大。

    3.3 工作單位本身因素對中職護(hù)生農(nóng)村基層就業(yè)影響

    工作單位本身因素對中職護(hù)生擇業(yè)選擇也有著巨大影響。中職護(hù)生理想工作單位評判標(biāo)準(zhǔn)其中前4位的都是從經(jīng)濟(jì)角度來評判,求穩(wěn)定、求保障是中職護(hù)生首先考慮的因素,這也表現(xiàn)出其就業(yè)觀念較落后,片面追求工作單位的穩(wěn)定阻礙了中職護(hù)生成功就業(yè)。其次,中職護(hù)生考慮最多的是發(fā)展前景,包括行業(yè)發(fā)展前景和自身發(fā)展前景,中職護(hù)生認(rèn)為農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作條件差與自身發(fā)展前景不佳是其不愿意到農(nóng)村基層就業(yè)最重要的原因。

    4 建議與對策

    4.1 樹立正確就業(yè)觀,做好就業(yè)定位

    近年來,無論是高等教育還是中職教育護(hù)理專業(yè)都在擴(kuò)招,使處于職業(yè)教育最底層的中職護(hù)生就業(yè)壓力增大。有研究表明,目前我國對護(hù)理人員的需求存在“缺口”和“飽和”同時并存的現(xiàn)象[4]:一方面城市各大醫(yī)院的護(hù)理人員已基本趨于飽和,國家二級及以上醫(yī)療單位對中職護(hù)生需求呈下降趨勢;另一方面縣城、社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的護(hù)理人員卻極為緊缺,對中職護(hù)生有較大需求量[2]。

    由于年齡偏小,許多中職護(hù)生在就業(yè)過程中存在就業(yè)觀偏差、定位模糊等問題,因此在就業(yè)指導(dǎo)中要引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的就業(yè)觀,在擇業(yè)過程中不僅要關(guān)注個人成長與發(fā)展前景,更要將自身價值與奉獻(xiàn)社會結(jié)合起來。在就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)幫助中職護(hù)生認(rèn)清當(dāng)就形勢和評估自身條件,做好就業(yè)定位,避免片面追求“大城市、好醫(yī)院、高工資”。擇業(yè)時中職護(hù)生應(yīng)正確看待薪酬問題,勿將最低心理工資價位設(shè)置過高,要看到隨著國家政策向農(nóng)村傾斜,工資待遇會隨之改善的前景。在擇業(yè)過程中,避免一味求穩(wěn)的就業(yè)觀念,目前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以聘用制為主,“鐵飯碗”時代一去不復(fù)返,因此要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。

    4.2 改變傳統(tǒng)觀念,引導(dǎo)大眾認(rèn)同農(nóng)村基層就業(yè)

    家庭因素對中職護(hù)生就業(yè)影響十分顯著,中職護(hù)生在就業(yè)中傾聽父母意見的比例高達(dá)46.9%,而受傳統(tǒng)觀念影響,越是具有優(yōu)勢家庭社會資源的中職護(hù)生,農(nóng)村基層就業(yè)意愿越低,而且由于整個社會輿論環(huán)境對農(nóng)村就業(yè)存在偏見,農(nóng)村戶籍中職護(hù)生自身也不愿意到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。因此在就業(yè)指導(dǎo)中,特別是對農(nóng)村戶籍中職護(hù)生應(yīng)進(jìn)行針對性指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)農(nóng)村戶籍護(hù)生在農(nóng)村基層就業(yè)有很多天然優(yōu)勢和有利條件:(1)對家鄉(xiāng)有深厚感情,可以為家鄉(xiāng)建設(shè)貢獻(xiàn)力量;(2)本身對農(nóng)村環(huán)境熟悉,人際交往更多,對農(nóng)村艱苦環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng);(3)獨立且具有吃苦耐勞的精神,學(xué)習(xí)更刻苦,更懂得珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會,因此在農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更具發(fā)展優(yōu)勢。農(nóng)村基層醫(yī)院雖然艱苦,但是也要理性地看到在國家積極投入發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的形勢下,在農(nóng)村基層施展才能的空間相對更大。實踐證明越是艱苦的地方越能鍛煉人、培養(yǎng)人、造就人[5]。此外,可以通過社會、學(xué)校以及大眾媒體廣泛宣傳,改變傳統(tǒng)觀念,加強(qiáng)社會大眾對農(nóng)村基層就業(yè)護(hù)生的認(rèn)同與支持。

    4.3 加速新農(nóng)村建設(shè),制定農(nóng)村就業(yè)政策

    要改變農(nóng)村基層衛(wèi)生人員匱乏的現(xiàn)狀,就要從根本上改變農(nóng)村落后的條件,加快新農(nóng)村建設(shè)。國家應(yīng)建立基層衛(wèi)生人員成長、成才循環(huán)機(jī)制,允許各級農(nóng)村衛(wèi)生人才向城市合理流動,形成城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源雙向流動的格局,在一定程度上滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工自我發(fā)展的需求。同時,還應(yīng)出臺政策以吸引更多優(yōu)秀人才到農(nóng)村基層就業(yè)。

    [1]潘楊.四川省農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開發(fā)策略研究[D].成都:四川大學(xué),2007.

    [2]徐元智,周娟仙,施成良,等.中職護(hù)生就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(19):138-140.

    [3]王志玲,彌曼.醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)意愿的調(diào)查與思考[J].陜西教育,2013(22):13-14.

    [4]龍霖,謝平,李泉清,等.不同教育層次實習(xí)護(hù)生就業(yè)取向調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011(5):15-17.

    [5]裴豐庭,齊玉龍.新醫(yī)改政策下醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的長效機(jī)制建設(shè)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(5):70-72.

    G526.5

    A

    1671-1246(2015)05-0109-03

    2011年瀘州市科技局項目“瀘州市全面實施新農(nóng)合制度后農(nóng)村衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與培養(yǎng)機(jī)制研究”(瀘市科函[2011]42號)

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