基于內(nèi)部控制下疾病預防控制機構的財務管理問題

文/董 萍

基于內(nèi)部控制下疾病預防控制機構的財務管理問題

文/董 萍

疾病預防控制機構作為政府實施疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術服務和管理的實行全額財政核撥的事業(yè)單位，具有公益性質。其主要工作是組織疾病預防控制、健康教育促進以及衛(wèi)生質量檢測等活動，目的在于創(chuàng)建健康環(huán)境、有效保障人民的健康水平，促進社會的和諧穩(wěn)定。本文基于內(nèi)部控制的視角，深入分析了目前我國疾病預防控制機構財務管理的現(xiàn)狀，并對其中的問題提出了針對性的改進措施，以期能促進提高疾病預防控制機構的財務管理水平。

疾病預防控制；內(nèi)部控制；財務管理

一、疾病預防控制機構的財務管理

社會發(fā)展的根本取決于經(jīng)濟水平，財務管理在很大程度上對社會組織的發(fā)展前景和潛力產(chǎn)生直接作用。所以，財務管理是社會實體組織管理的重要內(nèi)容。所以，疾病預防控制機構的日常運轉也離不開有效的財務管理，保證財務資金流動的科學性，避免資金浪費或者不合理使用的現(xiàn)象，是促進機構發(fā)展的重要關鍵。但是，疾病預防控制機構本身具有一定的特殊性，屬于非營利性機構的同時具備公益性的性質，政府將其歸屬為一類事業(yè)單位職能。因此，疾病預防控制機構的各地的財務核算有其自己的具體要求，比如，一些地方機構的財務核算是根據(jù)醫(yī)院會計核算體系的要求開展的，一些則直接采用事業(yè)單位的會計制度，執(zhí)行收支兩條線的模式。從整體上看，疾病預防控制機構的財務核算體系還是以事業(yè)單位會計制度為主，這是主要因為：首先，事業(yè)單位會計制度的職能以及相關管理程序可操作性相對較強；其次，疾病預防控制機構的非營利性縮小了其收入來源的范圍，往往會導致財政撥款受限于預算，控制成本工作十分重要。所以，只有在嚴格控制疾病預防控制機構的財務管理，有效防范財政赤字問題，才能充分發(fā)揮財政資金的效益，進而更好地發(fā)揮疾病預防控制機構的社會效益。

二、我國疾病預防控制機構財務管理存在的問題

(一)會計制度不成熟

從疾病預防控制機構的業(yè)務性質和工作職能來看，其運轉所需的資金主要來源上級財政部門撥款、機構收入以及財政補助或其他收入。所以，疾病預防控制機構的財務管理應根據(jù)促進人民群眾身體健康水平，有效預防和控制疾病的宗旨，基于預測和決策的要求來協(xié)調(diào)資金的收支、分配以及成果之間的關系。在疾病預防控制機構中，疫苗這種生物制品所需要的資金總量機構占機構資金總量的一半以上。疫苗與一般藥品不同的是，其運輸保管對冷鏈貯藏的要求很高，所以只要在采購或使用過程中產(chǎn)生差錯，都會嚴重影響機構的正常運轉。根據(jù)相關疫苗的管理條例，疫苗分為一類和二類這兩種類型，其中一類疫苗的生產(chǎn)企業(yè)及疫苗批發(fā)企業(yè)應當按照政府的采購合同的約定，向省級疾病預防控制機構或指定疾病預防控制機構供應疫苗，不得向其他單位或個人供應，屬于政府免費向公民提供的疫苗。而二類疫苗是指公民自費并且自愿受種的其他疫苗。其疫苗生產(chǎn)企業(yè)可以向疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)銷售本企業(yè)的疫苗。在疫苗種類越來越多的趨勢下，其應用的范圍也在不斷擴大。因此，一套成熟的科學合理的會計核算制度對加強疾病預防控制機構財務管理十分重要。

(二)財務管理工作意識薄弱

疾病預防控制這種公益性機構作為由政府全額核撥的事業(yè)單位，其會計核算和管理也具有事業(yè)單位會計制度的特點，經(jīng)營管理方式較陳舊，仍實行收付實現(xiàn)制管理，上級撥入和使用階段管理范圍之外的成本核算往往被忽視。這種財務管理意識薄弱且管理動力不足的現(xiàn)象，會導致制度不完善以及管理措施的缺失，不利于成本和績效的統(tǒng)一管理。

(三)內(nèi)部控制管理體系有待完善

疾病預防控制機構中逐漸暴露編制不足，人員少等弊端，導致實際財務管理工作中出現(xiàn)管理人員身兼多職的現(xiàn)象。本文從疫苗管理這方面入手，對其進行具體分析：一些單位購進疫苗的申報計劃只由各相關科室負責，或者是不進行申報就直接采購，疫苗購進的申報、采購和保管通常只經(jīng)一人之手，購入后也存在不辦理入庫登記的問題；其次，疫苗的出庫僅由購貨單位進行不正規(guī)的收支款項記錄或登記簿記錄，其支付或貨款結算的依據(jù)只能以疫苗管理部門公開的清單為主，導致疫苗庫存脫離財務管理。此外，疫苗的有效期較短、使用量偏大，所以購貨的周期較短，通常以月為單位進行購貨。在這種情況下，供、銷雙方所簽訂的合同不夠嚴謹甚至未簽訂合同，導致價格的波動較大，加上票據(jù)出具和款項結算的不及時，容易形成相互拖欠的現(xiàn)象，增加了疫苗管理的工作難度。最后，成本核算和資金管理等方面工作的漏洞如下：成本核算工作不夠精細，缺乏整體性觀念，很大程度上制約了資金的使用效率；對非流動資產(chǎn)管理的力度不夠，財務管理模式較為陳舊，難以適應于當下高效運轉決策的環(huán)境。

(四)管理體制陳舊

由于一些疾病預防控制機構的財務管理體制沒有及時進行創(chuàng)新，其會計核算甚至還采用手工記賬的方式。那些已經(jīng)采用計算機核算的單位，也僅僅停留在數(shù)據(jù)錄入的層面上，尚未形成一套完整的電算化系統(tǒng)。同時，各地疾病預防控制機構的核算軟件差異明顯，由此容易產(chǎn)生核算不統(tǒng)一以及口徑不一致等問題。

(五)財務管理人員的綜合素質較低

與其他企業(yè)相比，疾病預防控制機構的財務管理具有大量的不確定因素，管理人員的綜合素質有待提高，而且信息化方面相對薄弱，難以滿足社會發(fā)展的信息化需求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：管理團隊結構不合理、業(yè)務知識掌握得不夠、專業(yè)技術不高等等。此外，一些財務管理人員無法端正工作態(tài)度，難以在實際工作中落實正確的會計方針政策。

三、加強疾病預防控制機構財務管理的建議

(一)完善會計核算方法

在關于疾病預防控制機構的會計核算應參照醫(yī)院會計制度還是事業(yè)單位會計制度的問題上，本文認為，為了全面客觀地反映、預防傳染病的發(fā)生，保障人民的健康，應根據(jù)核算內(nèi)容的特點選擇核算制度。比如，疫苗等部分核算應采用醫(yī)院會計制度，實行權責發(fā)生制。就疫苗核算來說，首先，應設置明細科目來完善存貨會計科目；其次，對于疫苗成本資金來源的記錄，應明細劃分財政補助資金、非財政專項資金和其他資金等。而疫苗的發(fā)出順序應由其有效期的長短決定。最后，應進行定期盤點，及時查明疫苗的盈、虧、廢、損等情況的原因，并按照相應的賬務處理程序進行處理。

(二)完善內(nèi)部控制制度

疾病預防控制機構應加強學習內(nèi)部控制規(guī)范，財務管理要加強對自身的風險評估，從預算收支業(yè)務、建設業(yè)務以及合同業(yè)務等業(yè)務層面內(nèi)部控制。同時要根據(jù)實際需求不斷完善內(nèi)部控制制度。比如，疫苗屬于流動資產(chǎn)，具有實效性以及發(fā)生損失的可能性，因此，財務管理部門應嚴格把握入庫、調(diào)撥、發(fā)放等過程，保證貯存運輸?shù)陌踩?。實行集體聯(lián)簽制度來制約超額采購行為，加強處理各項違規(guī)行為的力度。最后，出于防范疫苗接種異常反應帶來的風險，應設立預防接種風險管控基金。

(三)統(tǒng)一財務核算管理軟件

疾病預防控制機構財務軟件的選擇不僅要考慮軟件功能的好壞，還應高度關注軟件開發(fā)商的信譽高低，確保開發(fā)商具備充足的實力。其次，相同地區(qū)或區(qū)域應統(tǒng)一選擇財務軟件，以便實現(xiàn)計算機的網(wǎng)絡化管理模式，促進信息資源共享，通過科學的財務管理和統(tǒng)計來實現(xiàn)內(nèi)部控制的目標。

(四)培養(yǎng)財務人員的綜合素質

疾病預防控制機構的財務人員要充分認識財務管理的重要性，致力于內(nèi)部控制制度的建設，轉變財務管理理念。財務人員要深入學習業(yè)務知識和職業(yè)道德理念，結合自身的發(fā)展特點，形成符合自身實際的財務管理方案，不斷優(yōu)化財務管理隊伍，提高財務管理人員的綜合素質。

(五)加強財務管理的監(jiān)督力度

新的“財務規(guī)則”增加了有關財務監(jiān)督的內(nèi)容，體現(xiàn)出對財務管理進行監(jiān)督的重要性。疾病預防控制機構應重視內(nèi)部監(jiān)督，加強完善財務監(jiān)督制度，積極配合相關財務部門和審計部門的工作，并嚴格落實監(jiān)督部門的正確決策。

四、結語

總之，疾病預防控制機構的財務管理工作專業(yè)性強，而且涉及的范圍較廣，需要各部門之間的合作。疾病預防控制機構應根據(jù)內(nèi)部控制制度的規(guī)范，加強完善自身財務管理制度，以便于能更好地滿足新體制下的財務管理需求，進而促進人民健康水平的提高。

[1]肖斌.淺議疾病預防控制中心財務管理[J].企業(yè)導報,2012.

[2]邱錦異.淺議疾病預防控制中心成本管理[J].時代金融,2010(10).

(作者單位：南潯區(qū)疾病預防控制中心)