黑龍江省農(nóng)村空巢老人社會救助問題思考

鄭 巖

（哈爾濱商業(yè)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院，哈爾濱 150028）

黑龍江省在2005年已經(jīng)快速步入了老齡化社會階段。從1978年計劃生育政策實施到進(jìn)入老齡化社會行列，黑龍江省僅僅用了27年時間，且老齡化速度不斷加快。同時，在黑龍江省經(jīng)濟發(fā)展、社會進(jìn)步和人口計劃生育政策等各種因素的綜合影響下，黑龍江省即將步入總?cè)丝谙陆档臍v史拐點，將成為全國較早進(jìn)入人口負(fù)增長類型的省份之一。伴隨著人口老齡化、家庭規(guī)模的小型化、人口城市化以及人口流動遷徙的加速，越來越多的老年人單獨居住或老年夫婦獨立生活，兒女不在身邊又無他人照料，形成了一個新的群體——“空巢老人”。由于缺少來自子代的照料和交流，使得空巢老人的基本生活、心理健康等問題等逐步成為顯性的社會問題，必須引起社會的高度關(guān)注。因此，在完善社會保障制度過程中，應(yīng)針對“空巢”老人實施特殊的救助制度。

一、黑龍江省農(nóng)村空巢老人的生活狀況

相較于城市的空巢老人，農(nóng)村空巢老人的生活狀況更令人堪憂。一方面，農(nóng)村留守老人無所謂“退休”，大部分的留守老人仍從事體力勞動，他們往往得活到老勞作到老；其次，農(nóng)村留守老人無“退休金”，他們唯有靠自己的雙手，不停地勞動，或者從打工子女處，才能獲得必要的生活費；再次，由于兒女長期不在身邊，農(nóng)村留守老人內(nèi)心往往產(chǎn)生孤獨感。

（一）農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟狀況

農(nóng)村空巢老人的生活來源主要依賴子女、基本養(yǎng)老保險、社會救濟等其他外在因素，自主的經(jīng)濟能力非常微弱。然而，來源于這些方面的收入也是比較有限的。一方面，外出打工的子女大多數(shù)在服務(wù)業(yè)、建筑業(yè)等領(lǐng)域工作，條件艱苦、收入水平較低；另一方面，目前我國的社會保障制度改革與發(fā)展定位于廣覆蓋、低水平、可持續(xù)和促發(fā)展。所以，雖然空巢老人參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，也一部分老人享受到了低保、扶貧等政策照顧，但領(lǐng)取的養(yǎng)老金及低保水平比較有限。

（二）農(nóng)村空巢老人的健康狀況

身體健康是空巢老人影響空巢老人生活質(zhì)量的重要因素。據(jù)相關(guān)資料顯示，農(nóng)村空巢老人患有高血壓、聽力障礙、心臟病、糖尿病、腸胃疾病等慢性疾病的比重較高。同時，由于行動不便、交通不便、無人陪護(hù)，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人在患病后僅采取簡單治療和間歇性治療。當(dāng)然，醫(yī)療保障制度不完善也是導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人患病不能及時治療的一個重要因素。

此外，心理健康狀況更是農(nóng)村空巢老人不容忽視的問題。精神狀況的好壞直接影響著他們對生活的態(tài)度與信心。但是，由于子女不在身邊、加之農(nóng)村的生活貧乏，所以，大多數(shù)農(nóng)村空巢老人經(jīng)?；蝾l繁感到孤單寂寞。大多數(shù)農(nóng)村空巢老人主要依靠閑坐聊天、打麻將、打撲克、看電視等消磨時間。

二、黑龍江省農(nóng)村空巢老人生活存在的問題

（一）經(jīng)濟拮據(jù)

農(nóng)村空巢老人收入來源少，絕大部分空巢老人的經(jīng)濟來源主要依靠自己勞動所得、兒女供養(yǎng)及基本養(yǎng)老金。而一般這些贍養(yǎng)費都很少，僅能維持日常生活，有的甚至維持不了日常生活。所以，老人不得不從事一些力所能及的勞動來貼補日常生活。但這也是以老人的身體健康為前提的，一旦生病，則會使老人的生活陷入更絕望的境地。

（二）健康堪憂

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋，這在一定程度上緩解了空巢老人就醫(yī)難的問題。但是由于相關(guān)法律法規(guī)的不完善以及基層實施環(huán)節(jié)中人為因素的影響，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還未發(fā)揮出應(yīng)有的作用。同時，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療按比例報銷和封頂制度的制約，使得該制度對患大病的老年人的實質(zhì)幫助非常有限。加之老年人的消費習(xí)慣和現(xiàn)實經(jīng)濟能力，“小病抗、大病挨”仍是多數(shù)老人的選擇。當(dāng)然，更多的是老人怕給兒女添負(fù)擔(dān)，隱瞞自己病情不說。由于空巢老人的子女不在身邊，無人照顧，往往在突發(fā)疾病時得不到及時救助，生命時常受到威脅。

（三）精神空虛

心理空虛寂寞是農(nóng)村空巢老人普遍面臨的問題。他們生活在“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寞生活狀態(tài)下，有心里話沒處說、有時間沒處打發(fā)，生活單調(diào)乏味。一部分空巢老人帶著孫輩一起生活，他們的心理寂寞感有所減弱，但是與孫輩的溝通上又存在代溝，這又使空巢老人有一種精神壓力。常年的身體勞累、情感孤獨，加上經(jīng)濟、醫(yī)療壓力等復(fù)雜的情感因素加重了空巢老人的身心負(fù)擔(dān)，使他們心情抑郁、惆悵孤寂。更有一部分老人同子女在贍養(yǎng)問題上有分歧，造成雙方關(guān)系緊張，甚至有的訴諸法庭，尋求法律途徑解決。

（四）安全隱患

在日常生活中，農(nóng)村空巢老人還面對各式各樣的安全問題。疾病突發(fā)時無法求助、外出走失后無法聯(lián)系親人，意外摔倒、磕絆，甚至燒飯、洗浴中的意外，都可能危及老人的生命，突發(fā)疾病死于家中無人問津的事故頻繁再現(xiàn)。同時，由于一些空巢老人年齡大、警惕性差，行動不便，很容易成為犯罪分子實施犯罪的對象。目前，針對農(nóng)村空巢老人的人身傷害、盜竊、搶劫、詐騙等違法犯罪案件越來越多，使得老人的人身安全和生活穩(wěn)定受到一定影響。

三、完善黑龍江省農(nóng)村“空巢老人”社會救助的建議

（一）生活救助方面

建立針對空巢老人的養(yǎng)老、助老補貼救助制度，幫助空巢老人解決經(jīng)濟困難。

政府應(yīng)整合各種幫困資源，為生活艱苦的空巢老人提供幫助，對無生活來源，長期患病，久治不愈，喪失生活自理能力，且符合定期救助或低保條件的空巢老人，政府要及時把他們納入救助對象范疇，給予定期救助或使其享受低保待遇，提供生活補貼，保障最低生活水平。

同時，政府可以根據(jù)實際情況，出臺相應(yīng)的政策，提高外出務(wù)工人員的工資待遇，并加大政策的執(zhí)行力度，敦促各企事業(yè)單位必須按時按量發(fā)放外來務(wù)工人員的工資，保證外出務(wù)工人員的合法利益。只有這樣，農(nóng)民工才更有能力去贍養(yǎng)老人，盡量提高老人的生活質(zhì)量。

（二）醫(yī)療救助方面

適當(dāng)提高空巢老人醫(yī)療救助水平，滿足空巢老人醫(yī)療服務(wù)需求。

從2003年起全國陸續(xù)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，2008年在全國農(nóng)村基本得到推行。黑龍江省“五?！崩先?、貧困老人、70歲及以上老人均參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并幫助其繳納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分費用。同時，應(yīng)適當(dāng)提高空巢老人醫(yī)療報銷比例，減輕空巢老人的負(fù)擔(dān)，使老人看得起病。對體弱多病、常年患病的空巢老人實行大病救助。

另外，在農(nóng)村要加強村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，減輕他們?nèi)タh城或鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病的負(fù)擔(dān)。建立空巢老人健康檔案，發(fā)放健康卡，提供送醫(yī)送藥、定期體檢、醫(yī)療咨詢和健康講座等服務(wù)，解決空巢老人看病難問題，努力實現(xiàn)空巢老人各種醫(yī)療服務(wù)需求。

（三）心理健康救助方面

與城市空巢老人相比，農(nóng)村空巢老人收入水平低、社會保障缺乏，所以，生活、心理、身體等各個方面更加脆弱，承受能力更低。因此，針對農(nóng)村空巢老人實施心理救助尤為重要。

1.弘揚敬老愛老的傳統(tǒng)美德，加強農(nóng)村家庭美德教育，積極做好宣傳教育工作。農(nóng)村村委會可以表彰敬老養(yǎng)老典型，讓村民真正樹立起尊重、關(guān)心、幫助老人的良好社會風(fēng)尚。一方面，教育外出務(wù)工人員尊重父母，時時與父母保持聯(lián)系。雖然身在外地，但隨著通訊技術(shù)的不斷完善和通訊設(shè)備的多樣化，除了能和老人進(jìn)行電話溝通，還可以利用手機與老人進(jìn)行視頻聊天，從而使空巢老人心理得到慰藉。此外，按時給老人寄錢送物，讓老人無后顧之憂。另一方面，鼓勵鄰里之間相互幫扶，使空巢老人在子女不在身邊的情況下仍然能夠得到關(guān)懷。

2.加強農(nóng)村村委會的作用，積極開展適合農(nóng)村的業(yè)余活動，引導(dǎo)空巢老人走出家門，參加室內(nèi)外各種活動。例如，村委會可以修建老年人室外健身場地、建立老年人棋牌室等活動場所，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引空巢老人融入其中，從而改變過去農(nóng)村單一的搓麻將的現(xiàn)象，消除心里孤獨寂寞感。

在增加老年人社會活動和交往的同時，還可以根據(jù)實際情況，在條件允許的情況下，當(dāng)?shù)卣脏l(xiāng)鎮(zhèn)為單位設(shè)立心理咨詢機構(gòu)專門為留守老人服務(wù)。定期主動了解老人的內(nèi)心世界，為農(nóng)村空巢老人提供必要的心理輔導(dǎo)和心理咨詢，發(fā)現(xiàn)問題就及時解決。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)和村委會成員可以經(jīng)常下鄉(xiāng)慰問留守老人。

3.開展志愿者愛心服務(wù)活動。組織農(nóng)村志愿者，針對空巢老人積極開展愛心服務(wù)活動，可以陪老人聊天、散步，進(jìn)行心理疏導(dǎo)等，積極為空巢老人排憂解難，使他們真正享受到社會的關(guān)愛。也可以發(fā)揮老年人互助作用，提倡低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，從而促進(jìn)老年人之間的優(yōu)勢互補。

4.空巢老人自身要調(diào)整心態(tài)。任何人隨著年齡的增長都會出現(xiàn)身體和心理的衰老感，都會逐漸失去家庭中的主導(dǎo)地位，經(jīng)常被寂寞和孤獨感所困擾，認(rèn)為自己是個多余的人，無用的人，對生活失去信心，沒有幸福感，身為農(nóng)村的空巢老人這種心理感受更為強烈，對心理健康的影響也更為嚴(yán)重，所以老人自己調(diào)整心態(tài)極為重要。作為留守的空巢老人要學(xué)會正視自己目前的生活狀態(tài)，以積極的心態(tài)接受新的社會角色，培養(yǎng)自己的興趣愛好，豐富自己的生活。

（四）法律救助方面

建立維護(hù)空巢老人合法權(quán)益法律援助制度，維護(hù)空巢老人的合法權(quán)益。

政府應(yīng)大力宣傳《老年人權(quán)益保障法》，增強老年人的法律意識，學(xué)會用法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益。同時，逐步完善空巢老人法律援助網(wǎng)絡(luò)體系，針對來自社會的歧視、欺侮老年人的違法行為，尤其是子女相互推諉、拒不贍養(yǎng)老人的失德現(xiàn)象提供法律救助服務(wù)。此外，也可以在農(nóng)村建立老人法律援助工作站，為空巢老人發(fā)放法律援助聯(lián)系卡，建立空巢老人維權(quán)信息系統(tǒng)，將農(nóng)村空巢老人納入法律援助對象的信息庫，方便老人就近咨詢和申請法律援助，幫助老年人運用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。

自古以來，尊老敬老就是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。實現(xiàn)社會和諧，建設(shè)美好社會，始終是人類孜孜以求的社會理想，我們也一直倡導(dǎo)要建設(shè)和諧的社會主義國家，解決好留守老人的晚年生活問題是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容之一。這些老人大多經(jīng)歷了新中國成立前后的心酸歷史，他們是歷史的見證者，在社會發(fā)展日新月異的今天，我們更不能忘了這些留守在農(nóng)村的老人們，也要讓他們享受社會發(fā)展的成果。關(guān)注留守老人，不僅是政府的責(zé)任，更需要全社會共同的努力，要盡可能地讓農(nóng)村留守老人們衣食無憂的生活，真切地感到社會、家庭及兒女給予他們的親情和溫暖，從而幸福、快樂、健康地度過晚年。

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