很多老年人擔心老伴會出現(xiàn)意外,最擔心的就是昏迷了不知道怎么辦。北京武警總醫(yī)院急救醫(yī)學中心主任王立祥建議,家人昏迷了,家屬切忌“跑、動、顛”,同時還要做好避免窒息的準備,在急救醫(yī)生到來之前要仔細觀察患者的神志。
王立祥介紹,他曾經(jīng)搶救過一位老年患者。當時這位老人由于腦卒中引起昏迷,結果孩子很孝順,親自背著老父親到醫(yī)院來看病,可是這樣的做法反而讓老人病情加重。因為腦子里出現(xiàn)小的出血之后,機體有一個防衛(wèi)功能,迅速形成一個血栓。而家人“一跑一動一顛”,把患者的血栓顛破了,腦出血反而加重。對于腦卒中引起的昏迷,正確的做法是撥打急救電話后,不要讓患者仰面朝天,要讓他的頭偏向一側,避免胃內容物、唾液反流堵塞氣道。
王立祥提醒,很多引起昏迷的疾病都有前兆,最常見的就是頭疼。像有些腦血管病在昏迷發(fā)生之前,甚至在昏迷前幾天就開始頭疼,很多人都以為是休息不好,其實這就是疾病發(fā)出的信號。頭疼最先應該做的是測血壓和體溫。常見的頭疼是感冒引起的,而有些人對發(fā)燒不敏感,測體溫可以發(fā)現(xiàn)感冒。還有就是中老年人比較常見的腦卒中引發(fā)的頭疼,測血壓就可以抓住腦卒中的馬腳,對及早就醫(yī)有很大幫助。
此外,在急診,較為常見的昏迷是在車禍后昏迷。一位男子在車禍后頭部有外傷出血,急救人員到達時,他的意識清醒,能說話和行走,只是頭部有外傷出血,但并不嚴重,還伴有輕微的頭疼。急救人員進行了現(xiàn)場緊急處理后,建議他到醫(yī)院做進一步檢查診治和觀察。結果患者到達醫(yī)院不久病情急轉直下,開始出現(xiàn)噴射性嘔吐,意識也從清醒到嗜睡,到淺昏迷、中度昏迷,呼吸也開始微弱。CT檢查顯示,患者顱腦內出現(xiàn)巨大血腫,經(jīng)過急救才脫離危險。
所以,有頭部外傷或顱腦損傷要小心,家屬更不可大意,不能讓傷者單獨在家里休息,要有人陪同,并及時觀察患者神志變化。一旦有進行性意識障礙、噴射性嘔吐等異?,F(xiàn)象,要及時就診,否則隨時會有生命危險。