淺談強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)

夏睿

摘要：醫(yī)院運(yùn)行過程中財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)院管理工作來說有著極其重要的地位和意義，但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也不能夠一成不變，在如今的環(huán)境下，必須要進(jìn)行一定的優(yōu)化改革，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效果；本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的一些不足，提出了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)所在，從而以解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的不足之處。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院 預(yù)算 核算 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

一、前言

醫(yī)院作為重要的公共衛(wèi)生事業(yè)部門其財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于一個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的正常運(yùn)行來說有著不可忽視的影響；但是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中還存在著一些不足制約著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)揮其重要作用，所以必須要從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)入手由重點(diǎn)到整體去提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能力，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)步以帶動(dòng)醫(yī)院管理工作的進(jìn)步以更好的為患者服務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作概述

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心工作就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院整體管理工作的核心內(nèi)容，正是通過有效的財(cái)務(wù)管理工作才能夠?qū)⒉煌氖聞?wù)以及實(shí)物管理進(jìn)行有效的綜合通過貨幣的形式來進(jìn)行統(tǒng)一，這樣就能夠?qū)︶t(yī)院整體運(yùn)行以及資金的計(jì)劃組織協(xié)調(diào)進(jìn)行一個(gè)有效的綜合和整理便于整體管理，同時(shí)有效的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也才能夠真正的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中的利益沖突進(jìn)行有效的規(guī)避，同時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)予以有效的規(guī)避提高醫(yī)院整體運(yùn)行的凝聚力有著重要意義。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

一是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中缺乏理財(cái)理念導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作資金的使用缺乏優(yōu)化，導(dǎo)致醫(yī)院工作不能夠高效低耗的運(yùn)行難以適應(yīng)如今的市場(chǎng)化發(fā)展趨勢(shì)以及激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

二是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資金使用缺乏有效性，其中預(yù)算、審核，核算工作執(zhí)行力度不夠?qū)е箩t(yī)院重大資金使用調(diào)用不能夠高效對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作的高效執(zhí)行有一定的阻礙作用。

三是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算管理很多時(shí)候都是流于形式的沒能起到有效的資金控制作用，預(yù)算執(zhí)行過程中由于缺乏管理所以隨意性大，資金預(yù)算管理只是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的行為沒有能夠從醫(yī)院整體進(jìn)行預(yù)算的參與管理，于是預(yù)算管理的規(guī)章制度建立不完善或者就是預(yù)算管理制度沒有能夠得到有效的執(zhí)行。

四是財(cái)務(wù)管理工作中忽視了財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，也沒有能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作參與人員工作缺乏積極性無法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制與高效。

五是缺乏有效的成本核算，成本核算還是簡(jiǎn)單的資金核算并沒有能夠把核算工作中能夠得到的成本信息考慮進(jìn)來，成本核算工作的作用單一。

四、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)

（一）更新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理財(cái)理念

國(guó)家醫(yī)療改革已經(jīng)是大勢(shì)所趨了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)局面已經(jīng)打開，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要不斷提高管理水平要以最低的消耗獲得最大的收益才可能不斷地在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中前進(jìn)。醫(yī)院必須要在提高服務(wù)意識(shí)的同時(shí)通過有效的財(cái)務(wù)管理更多的占據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的份額提高管理的標(biāo)準(zhǔn)化。財(cái)務(wù)管理工作中必須要建立相應(yīng)的理財(cái)意識(shí)才能夠?qū)崿F(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的財(cái)務(wù)管理突破，首先就是要在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員思想意識(shí)中建立財(cái)務(wù)管理意識(shí)，財(cái)務(wù)管理工作中也必須要有經(jīng)營(yíng)的理念以及投資理念，不斷地加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)技能和思想意識(shí)提高財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性，也要不斷對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的教育促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人人參與。

（二）強(qiáng)化資金管理，確保資金管理有效性

醫(yī)院的運(yùn)行過程中有很多需要大量資金的項(xiàng)目以及活動(dòng)，而且醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的使用是有較長(zhǎng)的周期的，強(qiáng)化資金管理是財(cái)務(wù)管理的重中之重，尤其是一些設(shè)備采購(gòu)或者設(shè)施大修建設(shè)都需要大量的資金使用投入，也就需要從項(xiàng)目立項(xiàng)開始就進(jìn)行資金管理工作的介入進(jìn)行全程的紫荊管控，只有加強(qiáng)了資金管理才能夠保證資金使用過程中不出現(xiàn)浪費(fèi)以及更好地規(guī)范資金管理提高安全有效性。

（三）規(guī)范財(cái)務(wù)預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力

1、預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容

預(yù)算管理工作要有效的利用預(yù)算制度去管理人員以及事物必須要記性預(yù)算內(nèi)容的細(xì)化讓預(yù)算更加透明，只有硬性規(guī)定預(yù)算執(zhí)行和編制才能夠保證預(yù)算制度更加規(guī)范。

2、強(qiáng)化預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力

第一、預(yù)算必須要經(jīng)過數(shù)字化的編制也要經(jīng)過有效的規(guī)劃工作保證可控性以及運(yùn)用靈活性；第二、預(yù)算的執(zhí)行必須要進(jìn)行嚴(yán)格的控制不能出現(xiàn)任何人為的增加，嚴(yán)格控制限額嚴(yán)肅執(zhí)行限額標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，如果必須要進(jìn)行預(yù)算的增加要嚴(yán)格的進(jìn)行研究討論按照規(guī)定的預(yù)算編制程序進(jìn)行處理；第三、預(yù)算的編制必須要全員進(jìn)行參與實(shí)現(xiàn)高效的協(xié)調(diào)與配合。

（四）要增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要提高風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)從而建立規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度，其中主要就是會(huì)計(jì)、資金、審批、組織、投資、分析制度，所有的制度建設(shè)必須要規(guī)范完善才能夠保證風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)；其次就是要保證相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度能夠有效地執(zhí)行，還要建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的機(jī)制來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行過程中必須要明確權(quán)責(zé)提高內(nèi)部管理溝通的流暢，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的協(xié)調(diào)減小風(fēng)險(xiǎn)。

（五）財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度要有效監(jiān)督提高效用

必須要完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，而且必須要建立一個(gè)專項(xiàng)的檢查小組，用于對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，保證財(cái)務(wù)規(guī)章制度的有效運(yùn)行。所有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)科室的主任都要共同進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)工作，尤其是監(jiān)督人員和財(cái)務(wù)工作人員要進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)。同時(shí)也要讓醫(yī)院所有的醫(yī)療工作人員都對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)了解。而且在建立財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度的同時(shí)，必須要和績(jī)效考核聯(lián)系到一起，通過績(jī)效考核的激勵(lì)，來提高財(cái)務(wù)管理人員和監(jiān)督人員工作的積極性，從根源上避免因?yàn)椴涣私忉t(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度所所出現(xiàn)的問題。endprint

（六）完善成本核算，提高財(cái)務(wù)管理水平

如今的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式也需要更多的來適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)才能夠適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須要根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求來完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是單一的金融資金的核算而更重要的是對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的全方位成本信息的調(diào)研統(tǒng)計(jì)，這樣就能夠掌握醫(yī)院運(yùn)行過程中的成本管理效果得到成本變動(dòng)的趨勢(shì)，把醫(yī)院資金成本未知部分也變成可知的部分就能夠有效的減少醫(yī)院資金使用過程中的盲目性；必須要分成不同科室分區(qū)進(jìn)行成本核算最后匯總建立整體的成本核算系統(tǒng)，同時(shí)建立成本核算分析系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)核算工作的規(guī)范有效。

（七）全而提高則務(wù)人員素質(zhì)

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，則會(huì)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化。則務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定著則務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，醫(yī)院則務(wù)工作千頭萬緒，量人而具體，專業(yè)性極強(qiáng)。因此，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的隊(duì)伍尤為重要。要全而提升則務(wù)人員綜合素質(zhì)，首先要抓好則務(wù)人員政治教育，把牢思想根基，并結(jié)合醫(yī)院則務(wù)工作特點(diǎn)和人員思想實(shí)際進(jìn)行“遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方而教育緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點(diǎn)子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理則上下功夫。

五、結(jié)束語

通過本文的探討分析確實(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中還存在著一些不足的地方急需要進(jìn)行強(qiáng)化管理，必須要從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)入手一個(gè)一個(gè)解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的問題讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范化，同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員組成結(jié)構(gòu)以及人員技能的提高也是需要在解決重點(diǎn)管理問題之上要重點(diǎn)注意的，在不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)的基礎(chǔ)之上才能夠不斷地讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作歲時(shí)代發(fā)展進(jìn)行改革。

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