醫(yī)院軟POS項(xiàng)目建設(shè)實(shí)踐和討論

駱正云

摘要：大型醫(yī)院每日門診和住院收費(fèi)多，現(xiàn)金流量大，如何方便就診患者安全快捷支付，并提高醫(yī)院收費(fèi)人員的工作效率，保障收費(fèi)賬務(wù)準(zhǔn)確，是管理者必須考慮的問題，本文通過醫(yī)院軟POS項(xiàng)目建設(shè)實(shí)踐，使銀行POS收單系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)通過接口實(shí)現(xiàn)集成統(tǒng)一管理，達(dá)到既方便就診患者，亦有利醫(yī)院管理目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：軟POS 醫(yī)院收費(fèi) 系統(tǒng)集成

大型醫(yī)院每日門診和住院收費(fèi)多，現(xiàn)金流量大，如何方便患者安全快捷支付，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須思考的問題。銷售點(diǎn)終端POS（point of sale）是一種多功能終端，把它安裝在銀行卡的特約使用單位和受理網(wǎng)點(diǎn)中與計(jì)算機(jī)聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)，就能實(shí)現(xiàn)電子資金自動(dòng)轉(zhuǎn)帳，它具有支持消費(fèi)、預(yù)授權(quán)、余額查詢和轉(zhuǎn)帳等功能，使用起來安全、快捷、可靠。但具體到醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理，因各醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）均支付門診、住院收費(fèi)功能，且大型醫(yī)院業(yè)務(wù)量大，若單獨(dú)上銀行POS終端收費(fèi)，必然存在POS刷卡消費(fèi)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)需要重復(fù)操作，并手工對賬的問題，造成醫(yī)院人員工作量加大，重復(fù)打印收單亦造成物質(zhì)資源的極大浪費(fèi)，推廣使用難度大。軟POS項(xiàng)目是基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行POS系統(tǒng)結(jié)合，既方便患者刷卡支付，亦能有效減少醫(yī)院工作人員工作量。

軟POS項(xiàng)目使銀行卡的受理與醫(yī)院收費(fèi)共同基于現(xiàn)有醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，數(shù)據(jù)傳輸用同一根網(wǎng)線，而且醫(yī)院通過高速DDN專線和銀聯(lián)主機(jī)相連，不再用電話撥號進(jìn)行通訊，提高了交易處理速度。同時(shí)，醫(yī)院在對內(nèi)部局域網(wǎng)進(jìn)行日常維護(hù)的同時(shí)也維護(hù)POS銀行卡網(wǎng)絡(luò)，使銀行卡受理網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性得到極大提高。系統(tǒng)架構(gòu)圖如下：

通過以上架構(gòu)圖，可以很明確地看出，對于門診及住院收費(fèi)計(jì)算機(jī)，只要加裝銀行刷卡設(shè)備，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及與銀行專線網(wǎng)絡(luò)，即可實(shí)現(xiàn)與銀行網(wǎng)絡(luò)連接。在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，主要是通過銀行提供的軟POS接口，實(shí)現(xiàn)刷卡繳費(fèi)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)出單同步功能，軟件開發(fā)架構(gòu)如下：

通過上圖，可以看到，醫(yī)院HIS系統(tǒng)通過改進(jìn)，調(diào)用軟POS收費(fèi)客戶端接口，銀行卡刷卡及驗(yàn)密由銀行提供的硬件刷卡設(shè)備完成，HIS系統(tǒng)通過接收刷卡扣費(fèi)的返回值處理患者所交款項(xiàng)，并由HIS系統(tǒng)完成門診、住院收費(fèi)票據(jù)打印。對于有自助設(shè)備的醫(yī)院，自助設(shè)備亦可以通過患者自助操作完成銀行卡刷卡扣費(fèi)功能。HIS系統(tǒng)與POS接口刷卡扣費(fèi)流程如下：

具體到實(shí)際調(diào)用，醫(yī)院HIS系統(tǒng)由銀行提供以動(dòng)態(tài)庫形式給HIS系統(tǒng)調(diào)用。完成銀行卡支付的相關(guān)業(yè)務(wù)處理功能。HIS系統(tǒng)只要發(fā)起交易請求，提供交易類型，交易金額及相關(guān)信息并等待軟POS客戶端返回結(jié)果即可。具體的驅(qū)動(dòng)刷卡器、密碼鍵盤、與銀行交互等工作都由銀行提供的動(dòng)態(tài)庫完成。動(dòng)態(tài)庫一旦調(diào)用，在同一時(shí)間只能處理一筆交易（獨(dú)占）。在上一次調(diào)用沒有返回之前，不能發(fā)起第二次調(diào)用。確保交易的安全。

財(cái)務(wù)管理人員注重金額的安全與對賬，HIS系統(tǒng)亦對此進(jìn)行了完善，主要是由HIS系統(tǒng)通過調(diào)用銀行端每日刷卡收單明細(xì)與HIS系統(tǒng)本地業(yè)務(wù)明細(xì)進(jìn)行比對對賬，醫(yī)院操作人員在每日對賬正確后，打印報(bào)賬報(bào)表。確保刷卡資金正確，刷卡使用安全。

醫(yī)院軟POS項(xiàng)目建設(shè)，經(jīng)過項(xiàng)目立項(xiàng)，論證，硬件配置、軟件開發(fā)、測試使用、人員培訓(xùn)至正式上線，約三個(gè)月時(shí)間。軟件POS項(xiàng)目已經(jīng)上線使用2個(gè)月，現(xiàn)門診收費(fèi)窗口裝機(jī)12臺(tái)，住院收費(fèi)窗口裝機(jī)8臺(tái)，刷卡繳費(fèi)筆數(shù)近12000筆，刷卡金額3043.8萬元，未發(fā)生財(cái)務(wù)對賬差錯(cuò)，有效地解決了患者持銀行卡刷卡繳費(fèi)功能，大大方便的患者，亦減輕了醫(yī)院窗口收費(fèi)人員收取大額現(xiàn)金的工作量，達(dá)到了項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)的目標(biāo)。

討論：軟POS項(xiàng)目在醫(yī)院應(yīng)用，方便了患者，提高了窗口收費(fèi)人員的工作效率，但對窗口收費(fèi)人員的要求亦提高了，要求在收銀行卡操作進(jìn)，進(jìn)行必要的復(fù)核，亦要求患者提供真實(shí)簽名，同時(shí)，每個(gè)窗口收費(fèi)人員要每日對賬，醫(yī)院財(cái)務(wù)科亦每日要對軟POS收費(fèi)金額總賬賬，原先收費(fèi)的工作流程及方式均有一定的改變，工作人員的培訓(xùn)是必須的，同時(shí)，銀行要對項(xiàng)目給予大力的支持，醫(yī)院通過競爭選定POS收單銀行，使醫(yī)院利益得到保障?，F(xiàn)患者在醫(yī)院各種卡介質(zhì)較多，如患者有醫(yī)保卡、新農(nóng)合卡、醫(yī)院發(fā)的就診卡、身份證等，各種讀卡器在窗口收費(fèi)計(jì)算機(jī)中均接有相應(yīng)設(shè)備，如果軟POS終端除了能讀銀行卡外，亦能成為讀以上卡片介質(zhì)設(shè)備，將極大方便醫(yī)院窗口收費(fèi)工作人員，亦能加快軟POS在醫(yī)院各窗口的普及功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫梅.醫(yī)院收費(fèi)科的管理[J].醫(yī)院管理論壇，2008