放射科護理工作中的危險因素分析與預(yù)防研究

摘要：隨著社會的發(fā)展和進步，人們對健康的重視度也在逐漸加強，而放射科作為醫(yī)院護理安全相對薄弱的科室，在工作中存在著諸多的安全隱患，致使醫(yī)患糾紛的發(fā)生率也在逐漸增加，制約了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。下面本文將重點分析放射科護理工作中的危險因素，并針對性的提出預(yù)防措施，促進放射科的護理安全，提升護理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：放射科；護理工作；危險因素；預(yù)防作為1名放射科護士，其基本業(yè)務(wù)與職責(zé)就是幫助患者將CT、MRI以及X線等各項檢測完成，因此，其工作質(zhì)量與醫(yī)院放射科的發(fā)展息息相關(guān)，同時還與患者的治療、診斷以及預(yù)后有著密切的關(guān)系。但是在目前在實際工作中，仍然存在諸多的問題，致使醫(yī)患關(guān)系進一步緊張惡化，不利于各項工作的開展?；诖?，在放射科開展行為安全管理具有重要性、必要性與迫切性。并借此達到排除危險因素，提升放射科護理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

1放射科護理工作中危險因素分析

1.1護士的綜合知識、業(yè)務(wù)水平偏低 目前一些放射科護士的綜合知識與業(yè)務(wù)水平普遍不高，并且大專與中專學(xué)歷較多，同時也缺少自我學(xué)習(xí)和提升的主動性和意識。再加上該科室的服務(wù)對象是各個科室的患者，其具有病情較復(fù)雜、患者數(shù)量多、問題涉及領(lǐng)域較廣以及疾病種類繁多等特點，故而在實施護理的過程中對危險因素的預(yù)見性較差，一旦不能準確的作出判斷，就會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等不安全事件的發(fā)生。

1.2工作敷衍，解釋不到位 由于放射科是一個面向醫(yī)院所有科室的窗口單位，因此在繁忙的工作中，許多患者對自身情況或環(huán)境不了解，就會出現(xiàn)同樣的問題重復(fù)問等情況，致使護理人員在工作中，忽視了自身的情感表達方式帶給患者的心理感受。這樣也是經(jīng)常出現(xiàn)的危險因素之一。

1.3護士的自我保護意識不足，法律意識淡薄 主要是護士在校期間的教育主要是以職業(yè)教育為主，而忽視了法律知識的重要性，進而導(dǎo)致在工作中，出現(xiàn)一些危險因素時，不能及時的以法律來保護自身權(quán)益。例如在進行CT檢查完畢后，患者的衣物還未穿戴整齊，護士卻將門打開，致使一些部位暴露，進而引發(fā)隱私權(quán)的糾紛。并且還忽視了管理和收集證據(jù)的重要性，自我保護意識嚴重不足。

1.4三查七對制度沒有得到貫徹落實 由于對患者的各項資料核對不嚴密，導(dǎo)致了資料信息與患者個體的錯位，進而出現(xiàn)一些不正確的護理，如檢查體位擺錯等。

1.5責(zé)任心缺乏，專業(yè)技術(shù)操作不熟練 在檢查診斷的過程中，護士業(yè)務(wù)水平的高低會對其診斷的質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，同時也與醫(yī)患關(guān)系緊密相關(guān)。例如護士在執(zhí)行靜脈穿刺時，由于技術(shù)不達標，就會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

1.6急救護理知識與技術(shù)相對缺乏 一般過敏性休克發(fā)生于放射科的幾率較小，而發(fā)生對比劑不良反應(yīng)的幾率則較多，這樣就導(dǎo)致放射科護士參與實踐搶救的機會很少，因此在綜合搶救素質(zhì)與能力上也較其它科室的護理人員薄弱。

1.7對比劑滲漏導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生 發(fā)生該情況的因素主要包括了護理人員的技術(shù)因素（如高滲對比劑、使用高壓注射器以及對比劑用量較大等）以及患者的個人因素（如動脈功能不全、靜脈受損或脆弱以及患者不配合等）。

1.8護理操作不規(guī)范 當護士在單獨值班的情況下，就會在各項操作中（如靜脈穿刺、用高壓注射器抽藥等）出現(xiàn)不嚴格執(zhí)行無菌操作原則的情況，與醫(yī)院的各項規(guī)章管理制度不符。

2預(yù)防危險因素發(fā)生的措施

2.1提升放射科護理人員的醫(yī)療水平與服務(wù)質(zhì)量 這樣能夠以熟練地操作、精湛的技術(shù)和熱情的服務(wù)贏得患者的認可。并且在工作中，將患者視為親人，并及時的為患者排疑解惑，使患者及其家屬對護理人員充分信任。再者就是明確自身職責(zé)與工作的內(nèi)容，這樣才能促進醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系的和諧以及醫(yī)療水平的提升。再者就是要求放射科護理人員必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識，保證將新技能以及新知識及時掌握，并提升放射科的護理服務(wù)質(zhì)量。

2.2將告知義務(wù)認真履行 隨著人們維權(quán)意識與自我保護意識的不斷增強，醫(yī)護人員在執(zhí)行各項操作前都必須將其中的利害關(guān)系充分向患者說明，并嚴格按照履行告知的相關(guān)程序執(zhí)行，將檢測以及病情發(fā)展等情況及時的向患者及其家屬說明，并且在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須耐心、細心地向患者講解，保證患者及其家屬領(lǐng)會真正的意思，進而有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生幾率。

2.3加強與患者及其家屬的溝通，和諧護患關(guān)系 在進行檢查完畢之后，囑咐患者養(yǎng)好身體、注意休息，并祝愿患者早日康復(fù)，對于檢查出有重大疾病的患者，可先與家屬溝通，在取得許可之后，再將實情告知于患者，避免護理人員與家屬之間發(fā)生糾紛。

2.4學(xué)習(xí)相關(guān)的法律常識，維護患者和自身的合法權(quán)益 患者與放射科護理人員之間除了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系外，還有法律關(guān)系。因此，在進行檢查、診斷的過程中，必須以患者的利益為工作的中心，并用法律武器來維護自身的合法權(quán)益，不斷地學(xué)習(xí)，使專業(yè)知識水平不斷地提升，同時相關(guān)的醫(yī)學(xué)法律知識也不斷地擴充。

2.5與醫(yī)生相配合，融洽護患關(guān)系 以\"以患者為中心\"作為行為規(guī)范和行業(yè)理念來約束和提升自己，注重溝通技巧的培養(yǎng)，同時針對患者的情況，合理的選擇檢查和治療的方案，以\"由廉到貴、由簡到繁\"為基本原則，降低和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.6識別和評估護理風(fēng)險 建立放射科風(fēng)險評估、識別系統(tǒng)統(tǒng)計表，使護理人員對常見的危險因素有個全面的了解，如藥物反應(yīng)、跌倒等，并將可能發(fā)生的危險因素也列入其中，保證在后期護理過程中，能夠?qū)Σ话踩蛩匾约氨∪醐h(huán)節(jié)實施針對性護理。

2.7加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng) 定期開展相關(guān)的培訓(xùn)教育，教育的內(nèi)容主要包括法律常識、服務(wù)意識、責(zé)任心、業(yè)務(wù)操作技能等，并根據(jù)護理人員從業(yè)年資以及能力等情況的不同進行分層培養(yǎng)，促使他們各方面能力的提升，并組織學(xué)習(xí)一些典型的案例，使護理人員從中吸取教訓(xùn)，并定期或不定期進行考核，使放射科護士處理問題以及防范風(fēng)險的能力提升。

2.8建立完善的風(fēng)險管理組織與制度 針對一些放射科常見或不常見的危險因素，制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，并定期的組織和收集放射科的護理風(fēng)險信息，使不安全因素及時的發(fā)現(xiàn)和消除，再者就是以考試的等方式來提升護士的應(yīng)急處理能力。還有就是針對放射科的自身特點，制定針對性的管理制度，如操作流程、培訓(xùn)計劃、器材及其急救藥品管理、過敏反應(yīng)搶救預(yù)案等。使護患之間形成一對一的服務(wù)模式，并制定相關(guān)的獎懲制度，促進護理人員操作技能與工作積極主動性的提升。

2.9完善護理操作流程 在對患者進行檢查前，護理人員必須與之進行交流溝通，使患者詳細了解檢查的注意事項、儀器以及過程，并將告知義務(wù)落實于各個檢查環(huán)節(jié)中，及時的幫助患者解除疑慮，當患者出現(xiàn)情緒緊張不安的情況時，應(yīng)該及時鼓勵并幫助患者進行心理疏通，待情緒完全穩(wěn)定并簽訂同意書之后方可執(zhí)行檢查。同時還要與患者家屬一同做好相關(guān)的防護工作，并充分關(guān)心和尊重患者，加強對有心理障礙、危重患者的重點監(jiān)護和管理。

3結(jié)論

放射科是各個醫(yī)院的重要組成部分，并且所面對的患者來自其它各個科室，并且患者的病情具有多樣性，進而也增加了它的護理服務(wù)風(fēng)險，因此在后期的工作中，護理人員必須加強各方面知識技能的學(xué)習(xí)，使綜合素質(zhì)不斷的提升，保證放射科護理的質(zhì)量，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧。

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