社區(qū)慢性病的規(guī)范化管理實踐探討

摘要：目的 研究探討社區(qū)慢性病經(jīng)過規(guī)范化管理干預(yù)后的實踐效果。方法 選取某社區(qū)1300名居民，進(jìn)行慢性病的規(guī)范化干預(yù)管理，測量規(guī)范化管理前居民血壓、血糖等慢性病的疾病指標(biāo)，經(jīng)過規(guī)范化管理后，再次測量居民血壓。血糖的情況，分析比較前后兩次的疾病發(fā)病情況。結(jié)果 居民患血糖。血壓等慢性疾病的人數(shù)明顯下降，具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 高血壓、高血糖等慢性疾病一直困擾著社區(qū)居民，經(jīng)過規(guī)范化的管理干預(yù)后，慢性病的發(fā)病率得到明顯控制，所以，我國要加強(qiáng)社區(qū)慢性病的規(guī)范化管理治療，進(jìn)一步保障并提高居民的生活水平。

關(guān)鍵詞：慢性??； 規(guī)范化管理； 實踐效果隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的各種生活習(xí)慣也發(fā)生了翻天覆地的變化，同時伴隨而來的人類疾病的類型也發(fā)生了巨大的改變，各種慢性非傳染性疾病嚴(yán)重影響著人類的健康，各種心腦血管疾病、腫瘤、高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病時常成為危害人類健康的罪魁禍?zhǔn)譡1]。慢性病作為一種病程長、潛伏時間長的疾病，目前還沒有科學(xué)的治療方法對其進(jìn)行有效治療。但是很多慢性病都是個人生活的不良習(xí)慣造成的，所以很多時候通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動就可以對其進(jìn)行有效控制[2]。本文選取某社區(qū)的1300居民，以高血糖與高血壓為主要慢性病的研究對象，探討社區(qū)慢性病規(guī)范化管理效果，將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，經(jīng)過分析整理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取某社區(qū)1300名居民作為研究對象，對其進(jìn)行規(guī)范化管理治療。1300名居民中，有750名男性，年齡25~88歲，平均年齡為49歲；另外有550名女性，年齡23~90歲，平均年齡51歲。男性居民中高血壓患者有160例，高血糖患者有211例，女性居民中高血壓患者有165例，高血糖患者有178例，且居民在其他疾病上無明顯差異。

1.2 方法對1300名居民進(jìn)行信息錄入，并對其血壓、血糖進(jìn)行測量，并將測量結(jié)果輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中。同時對居民的家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、運(yùn)動狀況以及家族病史等情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，對每一位居民的健康狀況做出評估。對1300名居民進(jìn)行規(guī)范化管理干預(yù)，每天對他們進(jìn)行專題健康知識的講解，發(fā)放有關(guān)健康知識的資料，同時指導(dǎo)高血糖、高血壓患者合理用藥，另外還要對居民飲食、運(yùn)動進(jìn)行干預(yù)管理，定期對每一位研究對象進(jìn)行血壓、血糖的測量，并及時記錄。定期進(jìn)行家庭訪問，對每一位受訪人員進(jìn)行健康指導(dǎo)與管理，形成一個良性的指導(dǎo)干預(yù)過程。

1.3 觀察指標(biāo)定期對研究對象進(jìn)行血糖、血壓的測量，對于血壓的測量，正常血壓：收縮壓<120mmHg 且舒張壓<80mmHg；高血壓：收縮壓> 140 mm Hg，舒張壓> 90 mm Hg，其他都作為有效控制階段。對于血糖的測量，正常血糖：空腹血糖濃度為80~120mg%，低血糖：低于70mg%。高血糖：超過130mg%，如果高血糖患者的血糖濃度超過160~180mg%，就會演變成糖尿病。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析本次研究1300居民得到的數(shù)據(jù)資料。都是采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，并經(jīng)過T檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行規(guī)范化管理前后居民血壓變化情況見表1。進(jìn)行規(guī)范化管理前，300名居民的血壓正常人數(shù)為545名，比例為41.92%，處于血壓控制階段的居民也是高血壓患者的潛在患者，也有430例，比例也達(dá)到了33.1%，高血壓患者有325名，比例占有25%。進(jìn)行規(guī)范化管理之后，高血壓患者與血壓控制階段的居民人數(shù)均有明顯的下降，分別只占到了11%與14.8%，血壓正常的比例高達(dá)74.23%。由此可見，進(jìn)行規(guī)范化管理前后高血壓人群有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 進(jìn)行規(guī)范化管理前后居民血壓變化情況見表2，管理前，1300名居民中有389名高血糖患者，占總?cè)藬?shù)的29.92%，105名低血糖患者，占總?cè)藬?shù)的8.1%，血糖正常的比例為62%，總?cè)藬?shù)為806；進(jìn)行規(guī)范化管理后，血糖正常人數(shù)增加到了1146名，比例高達(dá)88.15%，高血糖與低血糖患者的人數(shù)只有103與51名，比例分別為7.9%、3.9%，血糖不正常的比例只有11.8%，可以看出血糖患者患患者數(shù)在管理前后有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著人們生活水平的大幅度提高，慢性病已經(jīng)成為影響人們生活質(zhì)量的一個最主要因素。慢性病的病理原因比較復(fù)雜，還沒有形成一個統(tǒng)一的致病機(jī)制管理，在現(xiàn)代告訴發(fā)展的社會中，人們可能會因為不合理的飲食習(xí)慣、不規(guī)律的生活作息、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以及各種復(fù)雜的生理與心理因素引發(fā)慢性病，因此為了保持健康的生活狀態(tài)，必須要注重慢性病的產(chǎn)生原因。如果條件允許，就應(yīng)該建立以家庭為中心的健康規(guī)范化管理，讓人們的生活受到家人的監(jiān)督，保持一個良好的生活習(xí)慣[3]。

本文通過對某小區(qū)1300名居民的慢性病的健康規(guī)范管理，發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過社區(qū)慢性病規(guī)范化管理之后，社區(qū)居民高血壓患病率由原來的58.08%降低為25.77%，高血糖患病率由原來的38%降低為11.85%。無論是對于高血壓患者還是高血糖患者，其病情都得到了明顯好轉(zhuǎn)，且在科學(xué)的規(guī)范管理下，社區(qū)居民的生活習(xí)慣也得到了明顯改善。因此，進(jìn)行社區(qū)慢性病規(guī)范化管理不僅有利于改善人們的健康狀況，還有利于提高人們的健康常識，普及健康知識，提高全社區(qū)居民的健康狀況。

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編輯/許言