干部病房護理中存在的問題及其對策

摘要：目的提高干部病房的整體護理質量，保證患者得到良好護理。方法分析干部病房的特點，包括患者特點、病情特點、護理工作的特點，針對性提出加強業(yè)務學習、病房規(guī)范管理、完善獎懲制度等干預措施。結果護理事故減少，患者滿意率增加，護理質量明顯提高。結論分析干部病房的特點，找出存在的問題，針對性防范干預是提高干部病房護理質量的關鍵。

關鍵詞：護理；干部病房；特點；對策干部病房由于其特殊性，在住院患者、病情、護理工作等方面都與其它的護理有很大的不同，工作更為長期、復雜，對護理技術、技巧甚至細節(jié)等要求也更高，要想提高干部病房護理工作的水平和質量，就必須在各個方面下足功夫，把各個環(huán)節(jié)都做到盡善盡美[1]。本文首先闡述了干部病房患者、病情、護理工作的特殊性，通過對存在的問題進行分析，提出相應的解決方法，旨在為提高干部病房的護理工作提供一些臨床參考，使患者得到更為體貼和有效的護理。

1干部病房特點

1.1患者特點干部病房的住院患者多為離退休干部或在職干部，他們通常年齡較大，普遍在75歲以上；職務較高，為縣團級以上領導職務的在職或離退休干部[2]；待遇較高，由于他們的高職務，所以待遇也較高，享受生活及醫(yī)療保健待遇，醫(yī)藥費全額報銷；素質較高，患者多為各個領域的領軍人物，具有強高的綜合素質；患者心理反應明顯，由于病痛，常出現(xiàn)抑郁、焦慮、急躁、易怒，情緒不穩(wěn)定，有的老年人，對死亡會有過多的擔憂和恐懼。

1.2病情特點干部病房患者多為老年人，病情的一大特點就是疾病類型多，通常情況下，老年人平均患有7種疾病，高的可達25種[3]。并發(fā)癥多，老年人體質下降，很多器官功能減退，多種疾病共同存在使各個器官更容易衰竭，死亡率較高。緊急搶救頻繁發(fā)生，老年人體質極不穩(wěn)定，病情容易急劇惡化，容易發(fā)生猝死，因而干部病房的急診、搶救情況較多；病程長，病情出現(xiàn)慢性延長，容易引起醫(yī)療糾紛，由于對干部病房的期望值過高，當患者亡故時，家屬心理難以承受，容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4]。

1.3護理工作的特點

1.3.1護士責任大由于患者職務高對護理要求高，故護士責任重大。干部病房服務對象都是領導崗位上的干部，由于其身份特殊，對醫(yī)務人員要求很高，護理工作不僅關系到患者和家屬，也和醫(yī)院乃至高層部門關系密切，在護理時絕不能出一點問題，否則將造成許多負面影響[5]。

1.3.2工作量大由于患者年紀大，生活不能自理多，所以工作量大，任務繁重，要求護理內容面面俱到，護士必須要能吃苦耐勞，富有責任心和愛心。

1.3.3病情變化大由于老年人疾病類型多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥且病情可能迅速惡化，要求護士除了有較強的責任心外，必須較全面的掌握醫(yī)學理論知識和熟練的護理技巧，能夠及時、準確、全面的了解病情，并對病情進行分析鑒別，使高危情況能得到及時處理。

1.3.4護理要求高患者及家屬對干部病房的護理存在高要求，不僅要求技術過硬，也要求服務優(yōu)質。一方面，由于迫切希望病情好轉，會動用自身的社會地位，利用關系干擾醫(yī)務人員的正常工作；另一方面，對醫(yī)院的期望值過高，將所有的希望都寄托在醫(yī)院，當病情沒有好轉甚至惡化時，患者及家屬心態(tài)便會受到影響，甚至遷怒于護士，這會給護士的心理造成負擔。

3存在問題及影響因素

3.1護理要求高干部病房的住院患者多為社會地位頗高的離退休干部或在職干部，由于身份特殊，各方面的待遇都相當優(yōu)越，家庭、政府和社會對其重視度也很高，對護理的要求也比普通患者的要求高得多。

3.2包干責任制落實不到位由于干部病房的特殊性，護理單元病床設置較少，但是在大多醫(yī)院，護理人員相對不足，使護理工作做到全面、連續(xù)、全程生活護理難度很大，實際臨床中，施行的仍然是功能制護理，責任優(yōu)質護理很難實施到位。

3.3優(yōu)質護理目標較難實現(xiàn)老年患者由于體質不佳，可能會發(fā)生跌倒、墜床、走失、誤服藥物、自我傷害等意外情況，在欠缺護士的情況下，降低陪護率難度較大，同時也存在護理安全風險或可能引起醫(yī)療糾紛。

3.4護士綜合素質還達不到要求干部病房中的護士很多是從其它普通病房抽調而來，對干部病房的優(yōu)質護理服務缺乏正確認識，僅僅做完了基礎的護理工作，對患者的生活護理不夠主動，也缺乏耐心，觀察患者的病癥也不夠細心，生活護理主要依賴陪護或家屬完成。

4解決對策

4.1提高護士素質對護士進行全方位的嚴格培訓，使干部病房的護士熟知基礎醫(yī)療知識，對優(yōu)質護理服務也有深刻的領會，能夠勝任干部病房的護理要求。同時，醫(yī)院需要建立完善的人事分配制度和獎懲制度，對護士的工作予以激勵獎懲，并對整個醫(yī)院進行系統(tǒng)改革，非護理性工作讓專人承擔。

4.2加強醫(yī)院管理針對護理單元小、護理人員不足的現(xiàn)實情況，護理人員要轉變觀念，充分發(fā)揮主觀能動性。增加并固定責任護士，實行護理工作量化考核，進一步調動護士的積極性，確保責任護士工作專一，提高護理品質，將工作質量放在第一位。同時需要醫(yī)院領導和相關職能部門的有力支持，加強支持系統(tǒng)力度，實行電子化病例，使護理工作更為有效，讓護士為干部病房的患者提供更安全、更優(yōu)質的服務。

參考文獻：

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[5]潘培濤，沈月.淺談干部病房護理工作的細節(jié)管理[J].解放軍護理雜志，2008，23:59-60.

編輯/申磊