血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體檢測在不同類型地中海貧血兒童中的臨床價值

摘要：目的 探討血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)檢測在不同類型地中海貧血兒童中的臨床價值。方法 從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，設(shè)為觀察組，并選擇100例健康兒童作為對照組，對所有研究對象進(jìn)行血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體檢測。結(jié)果 β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)；IDA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)。結(jié)論 不同類型地中海貧血兒童的sTfR水平均存在不同程度升高現(xiàn)象，sTfR水平檢測可以輔助診斷不同類型的地中海貧血。

關(guān)鍵詞：血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)；地中海貧血；兒童本研究中，筆者從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，探討血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR)檢測在不同類型地中海貧血兒童中的臨床價值。現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料從本院2010年5月~2013年5月收治的地中海貧血兒童中隨機(jī)選擇100例進(jìn)行研究，男51例，女49例，年齡2個月~ 13歲，平均年齡（3.12±2.3 )歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為地中海貧血。將這100例地中海貧血兒童設(shè)為觀察組。從同期本院收治的缺鐵性貧血患兒和接受體檢的健康兒童中各隨機(jī)選擇100例作為對照組。比較所有研究對象的一般資料，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法分別采取對照組體檢時的空腹血以及觀察組入院之后的空腹靜脈血送檢， 檢測項(xiàng)目包括：①轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)；②血常規(guī)；③轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)；④血清鐵(SI)；⑤sTfR；⑥總鐵結(jié)合力(TIBC)；⑦鐵蛋白(SF)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并利用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的錄入和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組sTfR、SI情況分析經(jīng)比較，α地貧與β地貧sTfR水平組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)；α地貧與β地貧與對照組、IDA組間sTfR水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(均P＜0.05)；β地貧組的SI水平顯著高于IDA組和α地貧組以及對照組，(P＜0.05)；SI水平對照組和α地貧組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)。見表1。

2.2三組sTfR、SI情況分析經(jīng)比較，β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)； IDA組和H病組的sTfR水平均顯著高于其余各組，(均P＜0.05)；但I(xiàn)DA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)；標(biāo)準(zhǔn)型α地貧組和靜止型α地貧組以及β地貧雜合子組間比較，sTfR水平均無顯著差異，(均P＞0.05)。β地貧雙重雜合子(或純合子)組的SI水平顯著高于其他組，(P＜0.05)，且除β地貧雙重雜合子(或純合子)組以外各組間SI水平比較均無顯著差異，(均P＞0.05)。見表2。

3討論

地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病，臨床可以分為多種類型[1]。轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(transferring receptor，TfR) 大多被應(yīng)用于對缺鐵性貧血的診斷，且地中海貧血和缺鐵性貧血均會導(dǎo)致血清sTfR的上升。研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(TfR)可以用來進(jìn)行不同類型地中海貧血的診斷和鑒別[2]。本研究結(jié)果顯示，不同類型地中海貧血患兒均存在sTfR水平不同程度上升現(xiàn)象。β地貧雙重雜合子組的sTfR水平最高，顯著高于其他各組，(P＜0.05)；IDA組和H病組比較，sTfR水平無顯著差異，(P＞0.05)。即提示，通過對sTfR水平的檢測，可以輔助診斷不同類型的地貧，并與缺鐵性貧血進(jìn)行鑒別。

綜上所述，不同類型地中海貧血兒童的sTfR水平均存在不同程度升高現(xiàn)象，sTfR水平檢測可以輔助診斷不同類型的地中海貧血。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭鵬，龍莉玲，黃仲奎，等.β-重型地中海貧血MR定量心臟鐵沉積與血清鐵蛋白、肝鐵濃度相關(guān)性研究[J].中華放射學(xué)雜志，2012，13(11):52-53.

[2]伍紹國，黃鈺君，區(qū)小冰，等.可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合紅細(xì)胞參數(shù)對兒童不同基因型β-地中海貧血的診斷價值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31(6):602-603.

編輯/王海靜