聽覺綜合訓練對兒童孤獨癥的療效評估

摘要：目的 就聽覺統(tǒng)合訓練對兒童孤獨癥療效進行探討與評估。方法 選取了在2012年12月~2013年12月我院所收治的100例兒童孤獨癥患者，通過兒童患者臨床資料的分析與研究，隨機將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組均予以傳統(tǒng)綜合治療和引導式教育，觀察組基于此予以聽覺統(tǒng)合訓練，通過一段時間的治療，利用孤獨癥治療評估量表來對兩組治療后的療效進行評估。結果 在本次研究中，相對于對照組而言，觀察組孤獨癥治療總分比較低，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結論 從本次研究的結果來看，在兒童孤獨癥的臨床治療中，基于傳統(tǒng)綜合治療和引導式教育再予以聽覺統(tǒng)合訓練來實施治療，治療效果較為顯著，在臨床中值得推廣以及應用。

關鍵詞：聽覺統(tǒng)合訓練；療效；評估；兒童；孤獨癥兒童孤獨癥屬于一種廣泛性發(fā)育障礙，一般以男性比較多見，其主要表現(xiàn)為行為方式比較刻板、不同程度言語發(fā)育障礙、興趣狹窄以及人際交往障礙等，其中大約3/4的患者會出現(xiàn)較為顯著的精神發(fā)育滯后[1]。據(jù)調查資料顯示，目前在國內兒童孤獨癥的發(fā)病已開始呈現(xiàn)上升的趨勢，且有很大部分兒童孤獨癥患者在聽覺上存在著一定的過敏現(xiàn)象[2]。鑒于這種情況，為提高兒童孤獨癥治療效果，使兒童孤獨癥臨床癥狀得到有效地改善，我院在兒童孤獨癥的臨床治療上，基于傳統(tǒng)綜合治療上予以了聽覺統(tǒng)合訓練，所獲臨床效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料在本次研究中，研究對象為在2012年12月~2013年12月我院所收治的100例兒童孤獨癥患者，其中男性患者為70例，女性患者為30例，患者年齡5~7歲，所有患者均滿足CCMD-3兒童孤獨癥診斷要求與標準，通過聽力檢查，已將聽力異?；颊吲懦?，且通過純音聽閥測定，所有患者均為正常[3]?；诖耍S機將患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為50例，兩組患者不管是年齡上，還是在性別與病癥上，所存差異不是很明顯， 無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以傳統(tǒng)的綜合治療，實施引導式教育訓練。

1.2.2觀察組予以傳統(tǒng)的綜合治療，基于引導式教育訓練再實施聽覺統(tǒng)合訓練。在訓練過程中，借助于數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓練儀來實施訓練，每日上午與下午分別實施一次聽覺統(tǒng)合訓練，其間隔時間為3h以上。在每次聽覺統(tǒng)合訓練過程中，聽一個CD，時間為30min，20次作為1個療程。要注意的是每一次所聽的CD碟應不同。

1.3療效評估標準在本次研究中，全部患者均于治療之前就實施韋氏學前兒童智力量表以及孤獨癥兒童行為檢查表的評估，同時在治療前后實施孤獨癥治療評估量表評分，該量表主要包含四個方面的內容，即語言、行為、社交以及感知覺，總分為0~179，當分值越高，則說明孤獨癥的癥狀也就越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組治療后孤獨癥治療評估量表見表1，表中數(shù)據(jù)可知，通過一段時間的治療， 觀察組各項指標評分均低于對照組，即觀察組兒童患者孤獨癥癥狀明顯減輕，二者所存差異具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

3討論

在音樂治療中，聽覺統(tǒng)合訓練作為一個重要的分支，經(jīng)過一組專門通過調制后音樂的聆聽，實現(xiàn)聽覺系統(tǒng)對于聲音處理失調現(xiàn)象的矯正，并且對患者腦部活動進行刺激，以此達到改善患者情緒失控、語言障礙以及行為異常的目的，在兒童孤獨癥的治療上具有非常重要的作用[5]。

通過大量相關調查資料顯示，在兒童孤獨癥上表現(xiàn)最突出的一個臨床特征就是語言障礙，因語言障礙，使得患者在聽覺刺激任務的過程中存在一個比較明顯的缺陷，即注意力轉移，繼而引發(fā)情緒、社交、注意力與行為等各方面障礙，而上述這些表現(xiàn)也為孤獨癥的主要癥狀?；谏鲜鰞热荩诒敬窝芯恐?，對兒童孤獨癥患者在予以傳統(tǒng)綜合治療和引導式教育訓練的基礎上，實施了聽覺統(tǒng)合訓練，從研究的結果來看，予以聽覺統(tǒng)合訓練的兒童患者，其孤獨癥評分總分、行為、語言、感知覺以及社交四個分值明顯降低，由此可見，在兒童孤獨癥臨床治療中采用聽覺統(tǒng)合訓練來予以治療，所獲療效較為顯著。要注意的是由于孤獨癥兒童患者臨床癥狀具有一定的差異，且個體自身所存差異也比較顯著，對此，在于治療的過程中，還要注意孤獨癥兒童患者個體化訓練，對于存在語言交流掌握的患者，可為家長提供有關語言訓練方面的咨詢以及指導；而對于存在社交障礙的患者，則可指導家長應該多和兒童患者互動，借助于游戲的方式減少孤獨癥兒童患者縮退現(xiàn)象以及自閉現(xiàn)象，并且在訓練中注重家長的參與，通過醫(yī)院和家庭的共同努力，加速患者的康復。

參考文獻：

[1]張朝，于宗富，黃曉玲，等.聽覺統(tǒng)合治療孤獨癥兒童20例療效分析[J].中國婦幼保健，2011，26(14):2121-2124.

[2]王桃，沈小詠，余翠芳等.50例孤獨癥兒童綜合性干預療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03(2):87-88.

[3]張月恒，韓書文，王力芳，等.聽覺統(tǒng)合訓練對兒童孤獨癥的近期療效及康復效果評價[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10(13):50-52.

[4]王四美，龔群，張改巧，等.81例兒童孤獨癥綜合干預對行為異常的療效分析[J].中國兒童保健雜志，2011，19(5):419-422.

[5]龔群，張改巧，張鳳玲，等.聽覺統(tǒng)合訓練孤獨癥兒童語言障礙的療效觀察[J].中國婦幼健康研究，2010，21(2):177-180.

編輯/王海靜