步長腦心通治療急性腦梗死60例臨床療效觀察

摘要：通過臨床觀察，步長腦心通膠囊是我國咸陽步長制藥有限公司研制和生產(chǎn)的中成藥，具有降低腦缺血、改善腦通透性及腦含水量升高等作用，治療急性腦梗死效果好，療效顯著，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死；步長腦心通；尼莫地平急性腦梗死因發(fā)病率高、病死率高、致殘率高而成為嚴(yán)重威脅人類生命和健康的主要疾病，是神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。步長腦心通膠囊是我國咸陽步長制藥有限公司研制和生產(chǎn)的中成藥，具有降低腦缺血、改善腦通透性及腦含水量升高等作用。筆者對(duì)2006年1月應(yīng)用步長腦心通治療腦梗塞患者60例，并與使用尼莫地平治療的60例進(jìn)行療效對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1．1一般資料120例均為我科住院患者，符合IcVD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均為首次發(fā)病，發(fā)病至入院時(shí)間為1h~5d。。隨機(jī)分為治療組60例，男性36例，女性24例，年齡(63．5±6)歲；臨床神經(jīng)功能缺損程度屬輕型18例，中型28例，重型14例；平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分(23．02±6．50)分。對(duì)照組60例，男性38例，女性22例，年齡(62．1±7)歲；輕型18例，中型26例，重型16例；平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分(22．30±7．10)分。兩組在發(fā)病年齡、性別及神經(jīng)功能缺損評(píng)分上差異均無顯著性(P>O．05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)按1995年全國第四屆腦血管病會(huì)議提出測腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，腦CT或MRI檢查確診為急性腦梗死，發(fā)病至入院時(shí)間為1h~5d。有典型癥狀和體征。

1.3方法治療組給予步長腦心通(咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20025001)，3片/次，3次/d，對(duì)照組予以尼莫地平40mg口服3次/d，兩組均常規(guī)給予丹參注射20ml加入生理鹽水250ml，胞二磷膽堿0.5加入生理鹽水250ml中，靜脈滴注，1次/d。腸溶阿司匹林100mg，1次/d。14d為1個(gè)療程。兩組患者如梗死面積大則同時(shí)配合脫水等對(duì)癥治療。

2結(jié)果

2．1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療前后進(jìn)行療效評(píng)定，分為治愈(功能缺損評(píng)分減少90％~100％，病殘程度O級(jí))，進(jìn)步(功能缺損評(píng)分減少18％~45％)；無變化(功能缺損評(píng)分減少或增加在18％以內(nèi))；惡化(功能缺損評(píng)分增加18％以上)；統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

2．2 兩組治療結(jié)果見表1。

注：＊與治療組比較，p＜0.05

本文研究結(jié)果可見治療組總有效率(93.33％)明顯高于對(duì)照組顯效率(80.00％))，兩組相比有顯著性差異。

3討論

急性腦梗死治療的主要目的是使閉塞動(dòng)脈恢復(fù)通暢，恢復(fù)受累腦組織的血供，使梗死區(qū)腦細(xì)胞壞死量降至最低限度，半暗帶腦細(xì)胞損傷最少[2]。步長腦心通具有活血化瘀、破血逐瘀的功效，是一類有效腦神經(jīng)保護(hù)劑，能松弛血管平滑肌，從而擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，增加器官血流量；減低血粘度，改善微循環(huán)[3]。步長腦心通能改善半暗帶微循環(huán)，改善半暗帶血供，防止和減少中樞神經(jīng)細(xì)胞不可逆損害的目的，治療效果佳。如低血壓、顱內(nèi)盜血、顱內(nèi)高壓和急發(fā)性腦出血[4]。

綜上所述，步長腦心通治療急性腦梗死效果好，療效顯著，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)，各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，2005，29（9）:397.

[2]魏崗之.缺血性腦血管疾病治療的新概念[J].中華內(nèi)科雜志，2005，35（3）：502.

[3]黃龍岐，神經(jīng)病學(xué)〔M〕.2版，北京；人民衛(wèi)生出版社，2006:118.

[4]劉偉國，鄭敏，步長腦心通對(duì)氧化低密度脂蛋白所致的內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO的影響[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2006，26（1）:15-16.

編輯/王海靜