護理不安全因素分析與防范對策研究

摘要：目的分析護理不安全因素及防范對策。方法回顧性分析我院發(fā)生的護理安全事故資料，找出影響因素及防范措施。結果護理人員對護理安全質量的意識得到了提高，增強了他們的法制觀念，加強專業(yè)知識的學習和護理專業(yè)技術操作的訓練，增強護士的責任心，營造舒適的護理環(huán)境，認真履行護士的職責。結論對護理不安全因素措施的落實，保證安全管理方案的實施，使護理安全管理科學化、制度化、規(guī)范化、標準化。

關鍵詞：護理；安全；防范護理安全是指患者在接受護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。為了減少和杜絕護理安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地保障護理人員和患者的合法權益，必須找出護理工作中的不安全因素，采取相應的對策措施，實施有效的護理安全管理，切實提高護理質量。

1護理行為中的不安全因素

1.1服務態(tài)度不佳護士服務觀念滯后，工作積極性不高，。不主動到各病室巡視觀察，對患者的需求不夠重視，與患者的溝通缺乏技巧，解釋不夠耐心，言語生硬，用詞不到位。

1.2 進取精神不夠護士的工作壓力大，勞動價值相對較低，在一定程度上影響到護士積極性的發(fā)揮。對業(yè)務學習不感興趣，護理理論知識較為貧乏，護理的基本技能相對缺乏，護理操作技術不嫻熟，護理不到位；對病情的觀察判斷缺乏預見性，應急能力差。

1.3 責任心不強對護理工作的重要性認識不足，執(zhí)行各種護理規(guī)章制度不嚴；護理文書記錄不全或不記錄；隨意簡化護理操作程序，憑主觀經驗辦事；護理查體不仔細或干脆照抄醫(yī)生病歷記錄；不按規(guī)定巡視病房，未及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；甚至發(fā)錯藥、打錯針、記錯帳等等。

1.4法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識護士在護理過程中，忽視了患者的隱私權、知情同意權、生命健康權等，而此舉很可能就等于自動撤除了護士的自我防護的屏障，所有這些都給護患糾紛的產生留下了隱患。

2加強護理安全的管理對策

2.1強化法律知識教育，提高護士安全意識 消除護理不安全因素是避免護理差錯、保證護理安全的前提。組織護士學習有關法律法規(guī)、規(guī)章制度、與護理安全管理有關的文件，進行職業(yè)道德教育和護理安全教育，加強工作責任心及自我保護意識。

2.2科學配置護理人力資源 護理管理者要根據(jù)每個科室的具體情況，科學合理配置護理人力資源。根據(jù)不同時間及護理工作量的變化，動態(tài)安排人力資源。2.3規(guī)范護理記錄的書寫和管理護理記錄是護理服務過程的文字記錄，也是發(fā)生護理糾紛時的重要法律文件。因此，要求護理文件記錄必須具有科學性、真實性、準確性和完整性。組織護理人員學習護理文件書寫標準，組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質量。

2.4加強業(yè)務培訓，提高護士素質及專業(yè)水平有計劃地組織業(yè)務學習，不斷提高護理人員職業(yè)素質，確保護理安全。鼓勵與支持護理人員參加各種學歷教育、繼續(xù)教育，提高護理人員綜合素質。

2.5積極有效溝通，構建良好護患關系建立護患溝通制度，組織護理人員學習有效的溝通技巧，多與患者進行信息溝通、意見溝通、情感溝通。鼓勵患者與家屬參與醫(yī)療護理安全活動，為患者與家屬提供相關的健康知識教育，減少不安全因素的發(fā)生。

2.6確定監(jiān)控重點和薄弱點，規(guī)范護理行為、制度安全操作流程護理管理者針對工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，不斷改善和優(yōu)化各項護理工作流程，使護理風險發(fā)生率降到最低。確定護理監(jiān)控重點，健全各項護理風險的應急預案，制定不良事件發(fā)生后的應急處理措施及逐級上報程序。

2.7強化醫(yī)院感染管理護士在臨床承擔著大量對患者的治療和照顧性工作，組織護士參加醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)護人員院內感染的意識。嚴格執(zhí)行標準預防原則及無菌技術操作原則，預防和控制院內交叉感染的發(fā)生。

3 結論

醫(yī)療護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，預防和減少護患糾紛是安全護理工作的一項重要內容。加強護患溝通，構建和諧的護患關系是防范護患糾紛發(fā)生的關鍵；不斷完善并嚴格落實各項護理管理制度，認真履行各級人員的職責，實施科學的人性化管理，是防范護患糾紛發(fā)生的根本保證。護理管理者只有認真抓好上述每一個環(huán)節(jié)的管理，才能減少和避免護患糾紛的發(fā)生，確保護理安全[1~3]。

參考文獻：

[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學［M］.北京：科學技術文獻出版社，2011：349.

[2]王秀菊，張晶煒，付亞杰，等.實施ISO9002標準 提高護理質量［J］.中華護理雜志，2012，47（6）：434.

[3]趙榮美.藥物說明書在輸液室的應用［J］.中華護理雜志，2012，47：8.編輯/許言