混合痔切除術(shù)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響分析

摘要：目的 觀察分析合理應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔切除術(shù)患者術(shù)后疼痛效果的影響。方法 資料隨即選取2010年3月~2012年12月在本院診治并接受手術(shù)治療的128例混合痔確診患者，隨機(jī)分為對(duì)照組研究組，各64例，比較兩組患者在不同護(hù)理措施下術(shù)后疼痛改善情況。結(jié)果 應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的研究組患者術(shù)后疼痛VAS評(píng)定得分低于對(duì)照組，比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 合理的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)混合痔切除術(shù)患者術(shù)后疼痛具有重要影響意義。

關(guān)鍵詞：混合痔切除術(shù);護(hù)理干預(yù);術(shù)后疼痛;影響;分析本文主要就應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后對(duì)接受混合痔切除手術(shù)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1一般資料資料數(shù)量表隨機(jī)選取2010年3月~2012年12月在本院接受診治和手術(shù)的128例混合痔切除術(shù)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各64例，其中對(duì)照組，男34例，女30例，年齡24~56歲，平均年齡（25.69±7.56）歲；研究組，男32例，女32例，年齡23~62歲，平均年齡（27.59±5.69）歲。所有患者均都采用局部麻醉進(jìn)行混合痔切除手術(shù)治療，其中行結(jié)扎切除術(shù)45例，環(huán)狀混合痔分段結(jié)扎法53例，外剝內(nèi)扎注射術(shù)及補(bǔ)剝內(nèi)扎懸吊術(shù)各35例，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等基礎(chǔ)資料上比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18歲，符合《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)，同意配合本次試驗(yàn)所有安排，排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡＜18歲，不符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)，腎臟功能異常、有精神病史、術(shù)后自行采用鎮(zhèn)痛者、不能配合本次試驗(yàn)要求[1]。

1.3護(hù)理措施對(duì)照組護(hù)理措施：給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)在入院宣傳指導(dǎo)；術(shù)后心理健康疏導(dǎo)；科學(xué)指導(dǎo)飲食；術(shù)后病情觀察，按需服用藥物止痛。

研究組護(hù)理措施：給予研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用合理系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下：①飲食干預(yù)：術(shù)后當(dāng)天患者只可進(jìn)食半流質(zhì)食物，術(shù)后第1d方可逐步恢復(fù)膳食，以清淡易消化為主，在食粗糧、瓜果、蔬菜等促進(jìn)排便的同時(shí)要注意合理使用雞蛋、魚蝦等營養(yǎng)飲食，囑咐患者注意食用禁忌食物，同時(shí)每天得喝至少1000ml水。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)耐心跟患者解釋，術(shù)后因疼痛而導(dǎo)致的各種異常臨床表現(xiàn)，主要有，血壓升高、脈搏紊亂加速、臉色蒼白等癥狀進(jìn)行正確解釋，與患者建立信任關(guān)系，讓患者充分了解混合痔病癥知識(shí)正視術(shù)后正常疼痛反應(yīng)，幫助患者樹立康復(fù)信心；尊重患者隱私，利于穩(wěn)定患者因疼痛引起的各種不良心理過激反應(yīng)。③肢體干預(yù)：耐心教導(dǎo)患者采取正確的站位及休息姿勢，盡量采取平躺，可在臀部墊個(gè)軟枕，縮減臀部的張力，盡可能避免因咳嗽導(dǎo)致患者腹內(nèi)壓升高，加重術(shù)后疼痛感。④藥物干預(yù):根據(jù)每位患者不同的身體體制及術(shù)后疼痛程度，給予患者術(shù)后常規(guī)的藥物止痛治療，必要時(shí)可靜脈注射止痛藥物。

1.4療效評(píng)定兩組患者均根據(jù)VAS視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score VAS）進(jìn)行術(shù)后疼痛程度評(píng)分測定：劇烈疼痛＞10分；重度疼痛7~10分；中度疼痛4~6分；輕度疼痛1~3分[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用SPPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2結(jié)果

比較兩組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后視覺模擬感覺評(píng)分（VAS）得分情況。接受護(hù)理干預(yù)的研究組患者術(shù)后疼痛評(píng)分值明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

混合痔切除術(shù)是治療痔瘡最有效方法之一，患者術(shù)后均存在不同程度的疼痛，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面心理，直接關(guān)系到患者術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)情況，甚至?xí)?dǎo)致手術(shù)創(chuàng)面病變，缺血、缺氧嚴(yán)重制約著患者術(shù)口愈合[3]。

研究結(jié)果表明，護(hù)理人員對(duì)混合痔術(shù)后患者，采用積極合理的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減輕患者術(shù)后痛疼，根據(jù)VAS評(píng)分結(jié)果顯示，接受護(hù)理干預(yù)的研究組患者VAS得分顯著低于對(duì)照組，比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此外VAS不同程度疼痛得分情況，與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)一致，由此得知，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)混合痔切除術(shù)后患者身體恢復(fù)健康的最佳手段。護(hù)理人員在具體護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施過程中，應(yīng)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)制定出具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，在不增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及患者心理壓力的基礎(chǔ)上，最大程度減輕排除患者因術(shù)后疼痛而引發(fā)的各種阻礙身體康復(fù)的危險(xiǎn)因素。

綜述，應(yīng)用合理、積極、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)混合痔切除術(shù)后患者疼痛具有有效減輕排除作用，對(duì)恢復(fù)患者身體健康具有重要影響意義，是提高混合痔切除術(shù)臨床治愈率的有效手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉詹萍，李東平，羅松，等.肛腸病術(shù)后肛門疼痛的原因及防治研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14，(3):81-83.

[2]朱敏杰.手術(shù)后配合中藥熏洗治療混合痔護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥，2011，32(6):1015．

[3]嚴(yán)麗，趙軍超，周金鳳.耳穴貼壓緩解混合痔術(shù)后疼痛的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，2(11):185.編輯/許言