慢性阻塞性肺氣腫患者行護理干預的臨床體會

摘要：目的探討慢性阻塞性肺氣腫患者行護理干預的臨床方法及效果。方法收集我院收治的86例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機分為觀察組與參考組，各為43例，觀察組采用常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用系統(tǒng)護理干預，比較兩組患者通氣功能改善情況、平均住院時間、平均治療費用。結果觀察組護理后PaO2、PaCO2指標均明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），觀察組平均住院時間及平均治療費用明顯少于參考組（P<0.05）。結論給予慢性阻塞性肺氣腫患者優(yōu)質護理干預有助于促進患者血氣指標的改善，縮短患者治療時間，減輕患者經(jīng)濟壓力。

關鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；護理干預；住院時間肺氣腫是由慢性支氣管炎等慢性疾病引起，嚴重威脅患者的健康，同時疾病病程較長，患者承受較大的身心負擔，部分患者甚至出現(xiàn)自暴自棄情緒，導致治療無法順利進行，嚴重影響患者的健康，因此在治療同時對患者進行護理干預有著重要作用[1]。筆者對我院收治的86例慢性阻塞性肺氣腫患者進行研究分析，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2011年12月~2013年12月收治的86例慢性阻塞性肺氣腫患者，男46例，女40例，年齡43~82歲，平均年齡（67.39±5.28）歲，所有患者入院后均經(jīng)體征、臨床癥狀、病史及相關檢查等確診，合并肺心病患者11例，自發(fā)性氣胸患者10例，將兩組患者隨機分為觀察組與參考組，比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法給予參考組患者常規(guī)護理干預，根據(jù)患者的病情選擇傳統(tǒng)靜脈滴注藥物，同時保證室內外衛(wèi)生，嚴格控制氧療時間、促進排痰等。觀察組在此基礎上采用優(yōu)質護理干預，主要包括心理護理、飲食護理、呼吸訓練及不良反應護理。

1.3觀察指標對兩組患者護理前后后PaO2、PaCO2指標變化情況進行觀察，記錄統(tǒng)計兩組患者平均住院時間及平均住院費用。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（x±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1相較治療前兩組患者PaO2、PaCO2指標均出現(xiàn)明顯改善（P<0.05），觀察組改善程度明顯大于參考組（P<0.05），見表1。

2.2觀察組平均住院時間為（14.69±3.29）d，患者治療平均費用為（1169.55±5.27）元，參考組平均住院時間為（21.32±4.05）d，患者治療平均費用為（2753.62±141.27）元，兩組患者平均住院時間及平均治療費用均存在顯著差異（P<0.05)。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫為常見慢性疾病，患者伴隨嚴重的呼吸障礙等，生活質量較差，同時承受著較大的心理負擔，因此對患者進行必要的生理及心理護理有著重要的臨床意義，具體如下：①心理護理，與患者進行必要的溝通交流，盡量將疾病相關知識詳細的告知患者，從而提高其自身對疾病的了解、認識；將輔助呼吸的必要性及可能引起的不良感受告知患者，盡可能減少患者的恐懼、焦慮等不良情緒[2]。②飲食方法，患者呼吸道分泌物較多，多膿性痰，因此需要對其進行必要的飲食干預，飲食盡量以清淡為主，忌辛辣刺激食物；慢性阻塞性肺氣腫患者多伴隨胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，機體耗能較為嚴重，因此需要為患者提供高熱量、高蛋白食物，嚴禁飲用碳酸材料，適量補充電解質及微量元素。③呼吸訓練，通過呼吸訓練適當增加患者肺活量，從而促進其血液中氧含量的增加；在進行呼吸訓練時，醫(yī)護人員要保持足夠的耐心，將具體的操作方法告知護患者，對于訓練較慢患者，醫(yī)護人員需要親身示范[3]。④不良反應護理，定期對患者進行氣道濕化治療，避免出現(xiàn)喉嚨及口干，嚴格控制空氣濕度；加強對并發(fā)癥的觀察，加強對患者口腔、皮膚的護理，避免誤吸的出現(xiàn)，保證患者呼吸道干凈清潔。結果顯示，觀察組經(jīng)優(yōu)質對癥護理，觀察組PaO2、PaCO2指標明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），患者平均住院時間及平均治療費用均明顯少于參考組（P<0.05），由此可知，在慢性阻塞性肺氣腫患者治療同時給予優(yōu)質護理干預有助于改善患者血氣指標，促進患者康復。

參考文獻：

[1]呂雪麗，韓名娟，朱海燕.護理干預對慢性阻塞性肺氣腫患者的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（04）：104-105.

[2]王少霞.慢性阻塞性肺氣腫患者并發(fā)氣胸時的護理[J].中國誤診學雜志，2008，8（17）：4147-4148.

[3]賈瑞霞，宋俊蘭.慢性阻塞性肺氣腫70例的護理[J].中國誤診學雜志，2008，8（02）：388-389.

編輯/孫杰