護(hù)士對剖宮產(chǎn)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用探討

摘要：目的 對剖宮產(chǎn)中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 選取從2011年5月～2013年5月采取剖宮產(chǎn)的100位產(chǎn)婦，隨機將所有患者分成對照組（50）與護(hù)理組（50），對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取臨床路徑護(hù)理，統(tǒng)計與分析兩組的滿意度、并發(fā)癥、住院費用以及住院時間等。結(jié)果 在并發(fā)癥、住院費用以及住院時間方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)。對照組中護(hù)理滿意概率為84.00%，護(hù)理組護(hù)理滿意概率為96.00%，將兩組進(jìn)行對比，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑，能使護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提高。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)技術(shù)在臨床中普遍應(yīng)用。臨床護(hù)理工作不僅是針對疾病，也需要兼顧患者的身心。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取從2011年5月～2013年5月采取剖宮產(chǎn)的100位產(chǎn)婦，隨機將所有患者分成對照組（50）與護(hù)理組（50）。對照組中，年齡在25～30歲之間，平均為（26.89±4.34）歲；孕周在38～42w，平均為（39.15±1.36）w；文化程度：有15位產(chǎn)婦為專科，有21位產(chǎn)婦為高中，有14位產(chǎn)婦為初中。護(hù)理組中，年齡在23～33歲，平均為（27.51±4.36）歲；孕周在38～42w，平均為（39.56±1.85）w；文化程度：有12例產(chǎn)婦為?？疲?2例產(chǎn)婦為高中，有18位產(chǎn)婦為初中。將兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，幫助患者完成手術(shù)以前的各項檢查，一旦出現(xiàn)異常，要及時的向醫(yī)生報告，并采取針對性措施。根據(jù)醫(yī)囑，對患者采取護(hù)理以及治療。觀察組采取臨床護(hù)理路徑，建立臨床護(hù)理路徑小組，設(shè)計臨床護(hù)理路徑實行表[2，3]。在產(chǎn)婦入院以后，向產(chǎn)婦介紹臨床護(hù)理路徑知識，取得產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的信任，使其能積極的配合。產(chǎn)前對產(chǎn)婦采取心理護(hù)理，能使產(chǎn)婦恐懼、擔(dān)憂以及緊張等負(fù)面情緒得以消除。手術(shù)以后，產(chǎn)婦要注重飲食的合理性，對康復(fù)訓(xùn)練以及母乳喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并對產(chǎn)婦的惡露狀況、宮底高度以及傷口恢復(fù)情況作嚴(yán)密的觀察。在出院時向產(chǎn)婦說明良好心態(tài)的重要作用，做適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。統(tǒng)計與分析兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥、住院費用以及住院時間等，在產(chǎn)婦出院以前，讓其評價護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 14.0 軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗與x2檢驗，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組中，有11例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生并發(fā)癥概率為22.00%；護(hù)理組中，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生并發(fā)癥概率為6.00%，將兩組進(jìn)行對比，護(hù)理組明顯低于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在住院費用以及住院時間方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)。兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥、住院費用以及住院時間對比見表1。

對照組中，有33位產(chǎn)婦非常滿意，有9位產(chǎn)婦滿意，滿意概率為84.00%；護(hù)理組中，有38位產(chǎn)婦非常滿意，有10位產(chǎn)婦滿意，滿意概率為96.00%，將兩組進(jìn)行對比，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比見表2。

3 討論

臨床護(hù)理路徑主要是以患者為中心，針對患者的實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)流程[4，5]。以整體護(hù)理觀念為基礎(chǔ)，根據(jù)特定的順序以及時間將對患者所采取的護(hù)理設(shè)計成表格，對患者進(jìn)行有序的護(hù)理以及治療措施。產(chǎn)婦在入院時，要對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)知識的宣傳教育，其內(nèi)容主要包含臨床護(hù)理路徑知識、幫助患者快速的熟悉醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院環(huán)境。采取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于擔(dān)憂手術(shù)以后留有疤痕或者是不了解有關(guān)知識，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，這時護(hù)理人員要對產(chǎn)婦做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。通過臨床實踐，臨床護(hù)理路徑屬于科學(xué)的護(hù)理流程，按照臨床護(hù)理路徑幫助產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備工作，能使住院時間得到縮短。在手術(shù)時，護(hù)理人員要多安慰與鼓勵產(chǎn)婦，并且做好同手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員之間的交接工作。手術(shù)以后，對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)，同時做好新生兒的臍部護(hù)理與沐浴工作。通過對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，將原本被動以及盲目執(zhí)行醫(yī)囑的行為轉(zhuǎn)變成具有預(yù)見性以及主動的護(hù)理，有助于工作效率的提高，避免出現(xiàn)差錯。本組研究結(jié)果顯示，在并發(fā)癥、住院費用以及住院時間方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)。對照組中護(hù)理滿意概率為84.00%，護(hù)理組護(hù)理滿意概率為96.00%，將兩組進(jìn)行對比，護(hù)理組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取臨床護(hù)理路徑，能使護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，可以普遍應(yīng)用于臨床護(hù)理中 [1]。

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編輯/王海靜