子宮動脈化療栓塞在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中的臨床治療效果

摘要：目的對子宮動脈栓塞在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中的臨床治療效果進(jìn)行探討和分析。方法對我院接收治療的84例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時間順序分為兩組，實驗組和對照組，每組有42例患者。對照組對患者采取全身化療進(jìn)行治療，實驗組對患者在全身化療的基礎(chǔ)上，配合采用子宮動脈化療栓塞進(jìn)行治療。比較實驗組和對照組的治療效果。結(jié)果實驗組患者治療的總有效率為95%，對照組患者治療的總有效率為81%。結(jié)論采用子宮動脈栓塞并配合局部化療藥物進(jìn)行治療，這種治療不僅效果顯著，而且還安全可靠，值得在臨床上大力的推廣。

關(guān)鍵詞：子宮動脈栓塞；細(xì)胞腫瘤；治療效果

Analysis of the Clinical Effect of Uterine Artery Embolization for Gestational Trophoblastic Tumor

ZHANG Xiao-feng

（Department of Radiology，Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing 100006，China）

Abstract： ObjectiveUterine artery embolization in gestational trophoblastic tumor clinical results are discussed and analyzed.Methods84 cases of hospital receiving treatment for gestational trophoblastic tumor patient data were analyzed according to chronological order of admission of patients into two groups，the experimental group and a control group of 42 patients.The control group taking chemotherapy for treatment of patients in the experimental group patients on the basis of systemic chemotherapy，with the use of uterine artery embolization for treatment.Comparison of treatment effects in the experimental group and the control group.ResultsThe patients in the experimental group，the total effective rate was 95% in the control group of patients treated with total effective rate was 81%.ConclusionUterine artery embolization and with local chemotherapy drugs for treatment，this treatment is not only a significant effect，but also safe and reliable，high patient satisfaction，side effects are minor and very worthy of clinical vigorously promoting.

Key words：Uterine artery embolization；Tumor cell； Treatment effect

在我國，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種在婦科疾病中很常見的惡性腫瘤，其危害很大，嚴(yán)重的影響了婦女的生命和生活質(zhì)量[1]。如今子宮切除手術(shù)早已不在臨床上應(yīng)用了，取而代之的是采用化療的辦法[2]。在治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中子宮動脈栓塞這種治療手段起到了決定性的作用。對我院接收治療的84例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者資料進(jìn)行分析分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院接受治療84例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)患者入院時間順序分為兩組，實驗組和對照組，每組有42例患者。患者年齡22～55歲，平均年齡為（40.4±1.5）歲。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：對患者采取全身化療進(jìn)行治療.

實驗組：對患者在全身化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行子宮動脈化療栓塞治療：于造影前常規(guī)行碘過敏試驗陰性者，讓患者平臥于數(shù)字減影室檢查床上，行右側(cè)股動脈穿刺。置入動脈導(dǎo)管后。分別用豬尾導(dǎo)管、單旁導(dǎo)管行腹主動脈、雙側(cè)髂內(nèi)動脈、對子宮動脈造影[3]。具體方法：先用一種卡鉑對患者進(jìn)行灌注，在手術(shù)中進(jìn)行灌注卡鉑，每次大約300mg/m2，灌注后，把患者送回病房，并每天持續(xù)泵入卡鉑400mg/m2。栓塞劑采用可吸收明膠海綿顆粒，用量以子宮動脈被阻斷及出血外溢征象消失為標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

見表1。

3討論

通常情況下，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種在多發(fā)于青年的婦科常見疾病，一般情況下治愈度不是很高，在生育期間的婦女也很容易得這種病。在以前沒有化療技術(shù)的時候，這種病的死亡率是很高的。近年來，在臨床上治療主要是采用化療的手段來治療，手術(shù)和放療已經(jīng)作為一種輔助的方法了。但全身化療不良反應(yīng)較大，化療期間患者通常會出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐等消化道癥狀及乏力等全身不適癥狀，以骨髓抑制，大量脫發(fā)，肝腎功能損傷等多見。

目前，在醫(yī)學(xué)臨床上，單純的一次性子宮動脈栓塞化療現(xiàn)已很少應(yīng)用。對本院的84個病例進(jìn)行子宮動脈栓塞，具體的方法是講患者插入子宮動脈后，將2/3的量先行灌注， 1/3的量以明膠海綿顆粒吸附后栓塞子宮動脈。實驗中，實驗組有32例顯效，8例有效，總有效率為95%，對照組有24例顯效，12例有效，患者滿意度為81%；實驗組的滿意人數(shù)為38例，滿意率90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組的滿意人數(shù)26例，滿意率61%。

綜上所述，臨床上，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種很常見額婦科疾病，對婦女的危害很大，一般情況下都采用子宮動脈栓塞并配合局部化療藥物進(jìn)行治療，這種治療不僅效果顯著，而且還安全可靠，值得在臨床上大力的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉霞，曹陽.癌基因 C-erbB2在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中的表達(dá)及其臨床意義[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，21（6）：151-152.

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編輯/孫杰