病案安全管理應(yīng)急預(yù)案

1總則

①有效預(yù)防、及時(shí)處理和解決檔案管理工作中的突發(fā)事件，達(dá)到快速有效援救，減少損失，制定本預(yù)案。②突發(fā)事件是指人為或自然因素引起的突發(fā)性的、危及或可能危及病案安全，嚴(yán)重干擾病案室工作秩序，需要采取應(yīng)急處置措施以應(yīng)對(duì)的事件。如漏雨、跑水、電線私拉亂扯和老化短路，起火等引起的事件；自然因素是指由自然現(xiàn)象，如地震、雷電、洪水等引起的事件。③突發(fā)事件應(yīng)急處置應(yīng)按照預(yù)防為主、防救結(jié)合、常備不懈的方針，及時(shí)快速妥善處置，最大限度的減少突發(fā)事件對(duì)病案造成的損毀。④凡涉及病案保管的科室、部門和個(gè)人，均應(yīng)遵守本預(yù)案中的規(guī)定。

２處置機(jī)構(gòu)

為做好病案管理突發(fā)事件應(yīng)急處置工作，成立南部縣人民醫(yī)院病案管理突發(fā)事件應(yīng)急工作小組（以下簡(jiǎn)稱\"應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組\"），其中病案工作分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，病案統(tǒng)計(jì)科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室、部門負(fù)責(zé)人及病案管理人員為成員。\"應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組\"的主要職責(zé)是：發(fā)生突發(fā)事件危及病案室檔案、資料安全時(shí)，具體組織事故處理、救災(zāi)管理和協(xié)調(diào)工作，及時(shí)統(tǒng)計(jì)受災(zāi)影響范圍和受災(zāi)程度，向院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門做好情況匯報(bào)。

３處置目標(biāo)

①采取最有效行動(dòng)消除突發(fā)事件對(duì)檔案、資料的威脅。②搶救處于危險(xiǎn)狀態(tài)的檔案、資料，并將搶救出的檔案暫時(shí)存放在安全地帶，由專人看管。

③保護(hù)未受損的病案、資料。

４處置程序

4.1預(yù)案啟動(dòng)①發(fā)生病案管理突發(fā)事件，由本院病案管理員或現(xiàn)場(chǎng)第一人立即發(fā)出警報(bào)，及時(shí)搶險(xiǎn)，同時(shí)向\"應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組\"領(lǐng)導(dǎo)提出啟動(dòng)本預(yù)案的建議。②請(qǐng)示啟動(dòng)本預(yù)案的主要內(nèi)容包括：事件概括、啟動(dòng)建議、參與處置的部門名單。

4.2處置措施

4.2.1一般性災(zāi)險(xiǎn)的操作步驟①凡發(fā)現(xiàn)病案室有被燒烤異味或屋頂?shù)孛媛┧犬惓，F(xiàn)象，每個(gè)人都有責(zé)任立即告知病案室管理人員，共同查找險(xiǎn)源。如果險(xiǎn)情不大，自己能處置的，除發(fā)出警報(bào)外，要立即采取切實(shí)可行的辦法迅速撲滅險(xiǎn)情。②及時(shí)報(bào)告\"應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組\"領(lǐng)導(dǎo)。③查明原因，堵塞漏洞，徹底解決問(wèn)題。

4.2.2較大災(zāi)害的搶救步驟凡發(fā)現(xiàn)病案室災(zāi)險(xiǎn)情況較嚴(yán)重，搞不清虛實(shí)、或估計(jì)依靠自身力量不能處理的，應(yīng)立即發(fā)出警報(bào)，同時(shí)報(bào)告\"應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組\"領(lǐng)導(dǎo)。有關(guān)責(zé)任人應(yīng)指定專人迅速完成以下工作：①立即撥叫消防電話及搶險(xiǎn)救災(zāi)有關(guān)的外界聯(lián)系電話，明確受災(zāi)地點(diǎn)。②打開(kāi)通往險(xiǎn)區(qū)的通道大門。③通知門衛(wèi)人員，保證大門通暢，為消防車的靠近做好準(zhǔn)備。④消防隊(duì)到來(lái)后，應(yīng)及時(shí)介紹險(xiǎn)情，一切聽(tīng)從消防人員的指揮。⑤發(fā)現(xiàn)病案室進(jìn)水給病案、資料造成安全威脅時(shí)，除及時(shí)關(guān)閉水管閘門外，應(yīng)立即與后勤管理中心維修人員聯(lián)系，利用現(xiàn)有人員采取一切排水措施，以保障病案室資料安全，避免災(zāi)情進(jìn)一步惡化。

4.2.3重大危險(xiǎn)病案，同時(shí)又傷害人身安全的災(zāi)害，如雷擊、地震等本身、次生火災(zāi)、洪災(zāi)、庫(kù)房崩塌等，可按上述較大災(zāi)害搶險(xiǎn)步驟進(jìn)行排除。如同時(shí)涉及人員傷害時(shí)，要兵分兩路，一路應(yīng)及時(shí)將受傷人員迅速轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進(jìn)行搶救；一路應(yīng)搶救檔案資料。

５善后措施

①病案管理人員應(yīng)封閉和保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，接受事故調(diào)查，如實(shí)提供事故情況。任何人員不得擅自清理事故現(xiàn)場(chǎng)。②將災(zāi)害發(fā)生原因，造成損失及處理結(jié)果報(bào)告及時(shí)報(bào)送上級(jí)主管部門。③查清事故原因，吸取事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施，搶救能夠補(bǔ)休和修復(fù)的檔案。④對(duì)在處置工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和部門，按有關(guān)規(guī)定給予表彰；對(duì)玩忽職守、不負(fù)責(zé)任造成嚴(yán)重后果的人員，依照相關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

６注意事項(xiàng)

①病案室配備鑰匙三套，兩套由病案室管理人員使用，一套由病案室負(fù)責(zé)人保管，以備急用。②強(qiáng)化搶險(xiǎn)救災(zāi)的日常訓(xùn)練工作，所有應(yīng)急處置人員均應(yīng)熟悉自己的搶險(xiǎn)崗位、職責(zé)、熟悉滅火器的存放位置和使用方法、搶險(xiǎn)區(qū)域的供水供電開(kāi)關(guān)位置等，真正做到責(zé)任到人，措施到位，方法得力。③建立健全病案室安全檢查制度，樹(shù)立預(yù)防重于搶險(xiǎn)的意識(shí)，切實(shí)做好事前防范工作。病案室管理人員應(yīng)對(duì)病案室安全情況進(jìn)行定期檢查登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)報(bào)告并整改。編輯/王海靜