老年患者的心理護(hù)理體會(huì)

隨著世界人口老齡化， 老年患者也不斷增加， 由于老年患者各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變， 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱， 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象， 因而老年患者大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差; 老年患者的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高。 針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)有幾點(diǎn)體會(huì)。

1老年患者心理護(hù)理的重要性

老年患者由于受疾病折磨， 怕失去獨(dú)立生活能力， 怕孤獨(dú)， 怕久病床前無(wú)親人; 如退休患者感到自己不中用， 而自憐自棄， 喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷， 常有性情固執(zhí)， 怪癖任性， 一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等， 除身體器官疾病外， 多伴心理障礙。導(dǎo)致老年患者的心態(tài)差異很大， 對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同， 表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理， 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理， 出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重， 甚至不易康復(fù)。說(shuō)明了老年患者的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

2老年患者的心理護(hù)理措施

2.1情緒低落抑郁人到老年就有一種日落黃昏的感覺， 這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)， 所以被動(dòng)配合治療。主要見于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的患者。護(hù)理原則: 增加護(hù)患溝通， 建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ)， 同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年患者情緒低落抑郁的重要措施之一，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.2孤獨(dú)寂寞主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的患者。表現(xiàn)為無(wú)所事是， 情緒低沉， 常常臥床等。護(hù)理原則: 建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類患者雖表面沉寂， 但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與患者接觸， 交流思想， 可引導(dǎo)患者參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。

2.3焦慮不安這是老年住院患者最常見的心理問題， 每個(gè)患者都不同程度地存在，他們對(duì)自己所患何病， 嚴(yán)重程度， 何時(shí)才能治好等還不清楚， 因此焦慮不安。護(hù)理原則: 解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋， 使患者了解自己的病情， 在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理， 睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

2.4恐懼緊張疑義主要見于病情加重或癌癥患者或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者， 認(rèn)為病入膏盲， 正在向死亡線靠近， 或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。護(hù)理原則: 疏導(dǎo)、解釋， 如鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng)， 介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施，可以減輕恐懼心理。不要讓患者感覺到病情危重失去治療信心。

2.5情緒不穩(wěn)定多見于具有易激惹， 性格急躁， 愛挑剔等特點(diǎn)的患者， 對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)， 對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理原則: 理解、寬容和忍讓， 進(jìn)行開導(dǎo)， 同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)， 如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視， 給以情感上的支持照顧。

2.6過(guò)分依賴?yán)夏曜≡夯颊卟煌潭却嬖谶@一心理， 但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的患者最為明顯。形成了依賴性， 對(duì)康復(fù)十分有害。

護(hù)理原則: 向患者講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性， 鼓勵(lì)患者做一些力所能及的事， 減少不必要的幫助， 提高患者日常生活能力。

3護(hù)理體會(huì)

通過(guò)心理疏導(dǎo)， 進(jìn)行心理護(hù)理， 絕大多數(shù)患者、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作， 對(duì)大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。①針對(duì)老年患者的心理問題，我體會(huì)到護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)最多， 護(hù)士的言行對(duì)患者的心理護(hù)理影響較大。能解除患者焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。②幫助老年患者認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。③護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年患者的心理狀態(tài)。因此， 護(hù)理人員不僅要熟悉老年患者的心理狀態(tài)， 還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能， 才能獲得患者信賴， 達(dá)到最佳的心理狀態(tài)， 愉快地接受治療， 配合治療， 使之早日康復(fù)[1~3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王田福.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995:60.

[2]張惠珠.內(nèi)科老年患者護(hù)理的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 ，2009.11.

[3]李曉燕.王吉榮. 健康教育對(duì)老年病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2009.13.

編輯/許言