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    中醫(yī)治療乳衄的相關(guān)探討

    2014-12-31 00:00:00穆云霞
    醫(yī)學(xué)信息 2014年17期

    摘要:目的探討中醫(yī)治療乳衄的臨床療效。方法選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例,分為兩組。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療,觀察組給予中醫(yī)治療,對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的治療,觀察組總有效率(93.94%)與對(duì)照組(80.65%)相比明顯較高,兩組臨床療效差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論乳衄采用中醫(yī)治療療效確切,安全性高,值得臨床中廣泛應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療;乳衄;臨床療效乳衄,一般常稱為乳頭溢血,患者偶爾會(huì)感到胸腺部位疼痛。大部分患者可以在乳暈部位觸摸到小結(jié)節(jié),放射狀索條或囊性腫物。中青年已婚婦女為此病的高發(fā)人群,乳腺增生或者乳癌患者也易出現(xiàn)乳頭溢血。因此,積極探尋有效的乳衄治療方法尤為重要。隨著人們養(yǎng)生保健意識(shí)的增強(qiáng),中醫(yī)于臨床中發(fā)揮著越來越重要的作用。為進(jìn)一步探析中醫(yī)治療乳衄的臨床療效,我院對(duì)2013年3月~2014年2月收治的64例乳衄患者均采用中醫(yī)治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例,分為兩組。觀察組33例,年齡在34~49歲,平均年齡為(41.26±3.84)歲,病程為1個(gè)月~1.5年,平均病程為(4.37±0.67)個(gè)月;對(duì)照組31例,年齡在33~46歲,平均年齡為(43.59±3.38)歲,病程為1.5個(gè)月~1年,平均病程為(4.68±0.91)個(gè)月。病變部位:病變位置在單側(cè)的有38例,雙側(cè)的有26例,其中自溢性的有33例,擠壓性的有31例。經(jīng)過紅外掃描與乳腺造影檢查,確診為乳衄。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)的抗生素與止血藥等西醫(yī)保守治療,觀察組接受基礎(chǔ)治療的同時(shí)接受中藥治療,基本方劑如下:白茅根30g,生麥芽15g,熟麥芽15g,蒲黃10g,澤蘭10g, 天蟲10g, 陳皮10g,皂刺10g,丹皮10g,防風(fēng)6g,膽草6g,花粉12g,忍冬藤20g,以水煎服,對(duì)于嚴(yán)重肝氣不舒的患者加用枳殼與香附;對(duì)于出血嚴(yán)重的患者加用丹參、三七與茜草;對(duì)于脾虛明顯的患者加用黨參、蒼術(shù)與白術(shù),1劑/d,持續(xù)用藥7d。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:以手?jǐn)D壓患者的乳暈乳頭,未有溢血出現(xiàn),患者乳房腫塊與乳房疼痛的癥狀消失;好轉(zhuǎn):以手?jǐn)D壓患者的乳暈乳頭,存在較少的清色液,患者乳房疼痛明顯消失,但乳房腫塊仍然存在;無效:患者的乳暈乳頭仍有溢血出現(xiàn),疼痛與腫塊的臨床癥狀未消失。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    經(jīng)過一段時(shí)間的治療,兩組患者病情均有所改善。觀察組治愈患者27例(81.82%),總有效率為93.94%,對(duì)照組治愈患者16例(51.61%),總有效率為80.65%,觀察組總有效率(93.94%)與對(duì)照組(80.65%)相比明顯較高,見表1。兩組臨床療效差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    乳衄在西醫(yī)中屬于乳頭溢液,乳腺癌、乳汁潴留或?qū)Ч軘U(kuò)張等因素均可能導(dǎo)致乳衄發(fā)生,其高病發(fā)率與高癌變率的特點(diǎn)對(duì)女性身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有專家指出,重視乳衄的早期診斷,辨證施治基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療往往可獲得良好預(yù)后,否則則會(huì)延誤病情,錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[1]。從中醫(yī)辨證結(jié)果來看,乳衄一般包括肝經(jīng)郁火以及脾不統(tǒng)血此兩類癥候。肝經(jīng)郁火通常與煩躁易怒或精神抑郁有關(guān),導(dǎo)致肝氣不能于內(nèi)外順暢通達(dá),發(fā)生由于肝郁氣滯而形成的病理變化,典型癥狀為溢血量多,呈現(xiàn)紫紅色或鮮紅色,乳房脹痛,以手?jǐn)D壓痛感明顯,同時(shí)伴有胸悶噯氣、舌紅口干、兩肋疼痛與煩躁易怒。對(duì)于此病癥應(yīng)以疏肝理氣為主,采用清泄肝火的方法。而脾不統(tǒng)血也與精神因素有關(guān),循胃經(jīng)血液上逆于乳形成乳衄,此癥一般表現(xiàn)為血液顏色淡紅,部分患者呈現(xiàn)紅黃相間,勞累后乳頭溢出量明顯增加,此種病癥的治療主要以養(yǎng)血攝血以及益氣健脾為主。本研究采用的方劑中,主藥為麥芽與蒲黃,麥芽疏肝健脾的功效明顯,同時(shí)兼具回乳之功,常用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e,治療乳房脹痛作用良好;蒲黃能夠行血祛瘀,止血的效果最為顯著,將其用于治療乳頭溢血非常合拍;丹參、黨參、白術(shù)、蒼術(shù)與膽草可以健脾益氣,使脾氣旺盛,血自歸經(jīng);陳皮可以健脾開胃,患者由此納食,增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)精神大增。本研究中,采用中醫(yī)治療的觀察組總有效率(93.94%)明顯高于僅接受常規(guī)西藥治療的對(duì)照組(80.65%),本研究結(jié)果也與李浩[2]等人結(jié)論基本一致。綜上所述,乳衄采用中醫(yī)治療效果顯著,安全有效,值得臨床中廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]薛曉紅.從163側(cè)乳頭溢液分析乳衄的辨病論治[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,45(04):56-57.

    [2]李浩.中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方劑治療乳頭溢液32例臨床觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,36(09):96-97.

    編輯/孫杰

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