中醫(yī)治療乳衄的相關探討

摘要：目的探討中醫(yī)治療乳衄的臨床療效。方法選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例，分為兩組。對照組接受常規(guī)西藥治療，觀察組給予中醫(yī)治療，對比兩組臨床療效。結果經(jīng)過一段時間的治療，觀察組總有效率（93.94%）與對照組（80.65%）相比明顯較高，兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論乳衄采用中醫(yī)治療療效確切，安全性高，值得臨床中廣泛應用。

關鍵詞：中醫(yī)治療；乳衄；臨床療效乳衄，一般常稱為乳頭溢血，患者偶爾會感到胸腺部位疼痛。大部分患者可以在乳暈部位觸摸到小結節(jié)，放射狀索條或囊性腫物。中青年已婚婦女為此病的高發(fā)人群，乳腺增生或者乳癌患者也易出現(xiàn)乳頭溢血。因此，積極探尋有效的乳衄治療方法尤為重要。隨著人們養(yǎng)生保健意識的增強，中醫(yī)于臨床中發(fā)揮著越來越重要的作用。為進一步探析中醫(yī)治療乳衄的臨床療效，我院對2013年3月~2014年2月收治的64例乳衄患者均采用中醫(yī)治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年3月~2014年2月收治的乳衄患者64例，分為兩組。觀察組33例，年齡在34~49歲，平均年齡為（41.26±3.84）歲，病程為1個月~1.5年，平均病程為（4.37±0.67）個月；對照組31例，年齡在33~46歲，平均年齡為（43.59±3.38）歲，病程為1.5個月~1年，平均病程為（4.68±0.91）個月。病變部位：病變位置在單側的有38例，雙側的有26例，其中自溢性的有33例，擠壓性的有31例。經(jīng)過紅外掃描與乳腺造影檢查，確診為乳衄。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)的抗生素與止血藥等西醫(yī)保守治療，觀察組接受基礎治療的同時接受中藥治療，基本方劑如下：白茅根30g，生麥芽15g，熟麥芽15g，蒲黃10g，澤蘭10g， 天蟲10g， 陳皮10g，皂刺10g，丹皮10g，防風6g，膽草6g，花粉12g，忍冬藤20g，以水煎服，對于嚴重肝氣不舒的患者加用枳殼與香附；對于出血嚴重的患者加用丹參、三七與茜草；對于脾虛明顯的患者加用黨參、蒼術與白術，1劑/d，持續(xù)用藥7d。

1.3療效標準治愈：以手擠壓患者的乳暈乳頭，未有溢血出現(xiàn)，患者乳房腫塊與乳房疼痛的癥狀消失；好轉：以手擠壓患者的乳暈乳頭，存在較少的清色液，患者乳房疼痛明顯消失，但乳房腫塊仍然存在；無效：患者的乳暈乳頭仍有溢血出現(xiàn)，疼痛與腫塊的臨床癥狀未消失。

1.4 統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

經(jīng)過一段時間的治療，兩組患者病情均有所改善。觀察組治愈患者27例(81.82%)，總有效率為93.94%，對照組治愈患者16例（51.61%），總有效率為80.65%，觀察組總有效率（93.94%）與對照組（80.65%）相比明顯較高，見表1。兩組臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

乳衄在西醫(yī)中屬于乳頭溢液，乳腺癌、乳汁潴留或導管擴張等因素均可能導致乳衄發(fā)生，其高病發(fā)率與高癌變率的特點對女性身心健康及生活質量造成嚴重影響。有專家指出，重視乳衄的早期診斷，辨證施治基礎上采用中醫(yī)治療往往可獲得良好預后，否則則會延誤病情，錯過最佳治療時機[1]。從中醫(yī)辨證結果來看，乳衄一般包括肝經(jīng)郁火以及脾不統(tǒng)血此兩類癥候。肝經(jīng)郁火通常與煩躁易怒或精神抑郁有關，導致肝氣不能于內外順暢通達，發(fā)生由于肝郁氣滯而形成的病理變化，典型癥狀為溢血量多，呈現(xiàn)紫紅色或鮮紅色，乳房脹痛，以手擠壓痛感明顯，同時伴有胸悶噯氣、舌紅口干、兩肋疼痛與煩躁易怒。對于此病癥應以疏肝理氣為主，采用清泄肝火的方法。而脾不統(tǒng)血也與精神因素有關，循胃經(jīng)血液上逆于乳形成乳衄，此癥一般表現(xiàn)為血液顏色淡紅，部分患者呈現(xiàn)紅黃相間，勞累后乳頭溢出量明顯增加，此種病癥的治療主要以養(yǎng)血攝血以及益氣健脾為主。本研究采用的方劑中，主藥為麥芽與蒲黃，麥芽疏肝健脾的功效明顯，同時兼具回乳之功，常用于婦女斷乳或乳汁郁積，治療乳房脹痛作用良好；蒲黃能夠行血祛瘀，止血的效果最為顯著，將其用于治療乳頭溢血非常合拍；丹參、黨參、白術、蒼術與膽草可以健脾益氣，使脾氣旺盛，血自歸經(jīng)；陳皮可以健脾開胃，患者由此納食，增強體質的同時精神大增。本研究中，采用中醫(yī)治療的觀察組總有效率（93.94%）明顯高于僅接受常規(guī)西藥治療的對照組（80.65%），本研究結果也與李浩[2]等人結論基本一致。綜上所述，乳衄采用中醫(yī)治療效果顯著，安全有效，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻:

[1]薛曉紅.從163側乳頭溢液分析乳衄的辨病論治[J].臨床醫(yī)藥實踐，2010，45(04):56-57.

[2]李浩.中醫(yī)經(jīng)驗方劑治療乳頭溢液32例臨床觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，36(09):96-97.

編輯/孫杰