試論手術室術前訪視的重要性和必要性

摘要：目的 通過對手術患者有計劃、有目的的術前訪視的整體化護理，緩解患者在手術期間的恐懼、焦慮心理，能以積極的心態(tài)迎接手術，安全手術。方法 巡廻護士術前1d去病區(qū)探訪患者，收集資料，與患者溝通交流，心理疏導。結果 患者在手術期間有安全感，從而平穩(wěn)度過手術關，并增強了護患關系，提高了患者對手術室護理的滿意度。結論 緩解患者術前的焦慮、恐懼心理，增強患者對手術的信心，同時提高護理人員的觀察能力以及知識水平。

關鍵詞：手術室；術前訪視隨著護理模式的轉變，系統(tǒng)化整體護理的臨床應用，外科患者圍手術期護理中的一個重要環(huán)節(jié)--患者在進入手術室前、中、后的整體護理已得到臨床重視。術前訪視作為手術室整體護理的重要組成部分，是生物、心理、社會醫(yī)學模式在手術室護理中的具體體現(xiàn)，已被廣泛應用于臨床［1］。有研究資料顯示，大多數(shù)擇期手術和病情穩(wěn)定的患者及家屬在術前都有明顯的顧慮，會對手術都會產(chǎn)生緊張、懼怕、消極、悲觀等不良心理，心理問題尤其突出。開展術前訪視，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度。另一方面，手術室護士在臨床整體護理中的參與為完善外科患者圍手術期護理中，病房與手術室各環(huán)節(jié)的連續(xù)性起到積極作用，使手術患者得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的護理［2］。

1方法

由手術室器械護士或巡廻護士根據(jù)手術通知單，手術前1d前往病房探視患者。

1.1訪視程序查閱病歷，全面了解患者的性別、年齡、職業(yè)、文化背景、術前診斷、擬手術名稱、手術部位等， 采取不同的交談方式，進行個體心理疏導和心理支持。

1.2訪視內(nèi)容

1.2.1自我介紹，讓患者明白你將對他（她）的手術實施全程護理。

1.2.2向患者簡單介紹主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術室的環(huán)境，減少患者對手術室的陌生感，從而降低其對新環(huán)境的恐懼。根據(jù)患者要求還可簡單介紹一些麻醉方式，手術切口部位，手術中的一些特殊體位以及特殊部位手術前的皮膚準備等。

1.2.3飲食指導 根據(jù)不同情況對患者進行正確指導。如成人術前12h開始禁食，術前6h開始禁飲，講明術前應常規(guī)排空胃，以免術中發(fā)生胃內(nèi)容物返流及嘔吐現(xiàn)象的嚴重性。

1.2.4衛(wèi)生指導手術前1d盡量洗澡，當日、術前排空大小便

1.2.5患者的注意事項去除義齒，身上不要帶錢、手機、首飾等貴重物品進入手術室，不化妝，不涂口紅，以免掩蓋病情變化，影響觀察效果。

1.2.6訪視中注意加強心理護理，保護患者的隱私，注意語言的藝術性，保持良好的工作態(tài)度，態(tài)度和藹，舉止大方。

2體會

2.1術前訪視是在手術前對手術患者實施有效的健康教育及心理護理，并同時了解患者的感受，探知患者的想法，并給予澄清一些錯誤的概念，最終達到與患者建立和睦信任的護患關系［3］?？梢韵涣夹睦矸磻?，加強醫(yī)護患之間的合作，對促進疾病早日康復、提高生活質量有重要意義。

2.2術前訪視是圍手術期護理的重要環(huán)節(jié)，它改變了傳統(tǒng)的手術室護理--只講究配合技巧訓練和手術制度的落實，有利于手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，還可從護理角度預見手術中可能出現(xiàn)的問題，并采取積極有效的措施進行預防。

2.3進行術前訪視，護士要閱讀病歷，了解病情，同時還要了解患者即將采取的手術方案，麻醉方式，然后制定一個護理配合方案，對手術室護士的業(yè)務水平是一個很大的提高。

2.4術前訪視是手術室護士的職能和職責之一，是整體護理向縱深發(fā)展的標志，因此不可敷衍了事，拘泥于形式，要確實讓患者在術前得到心理、生理、社會、精神等多層面的護理，充分體現(xiàn)出人文關懷的護理理念。

3結論

3.1通過術前訪視使患者對手術和麻醉及手術室環(huán)境有了初步認識，緩解了恐懼心理，能盡快完成角色轉換，處于接受手術的最佳心理和生理狀態(tài)［4］。

3.2 通過術前訪視使手術護士從以前的被動配合改變?yōu)橹鲃优浜希o士可以掌握更多的醫(yī)學基礎知識，并能看到自身的不足，從而激發(fā)學習熱情，加強對自身素質的培養(yǎng)和提高，使手術室護士的整體素質得到改善和提高［5］。

參考文獻:

［1］丁敏.手術室患者訪視工作的開展意義[J]中華臨床醫(yī)學研究雜志，2006，12（14）.

［2］馮小平.整體護理在手術室的實施體會[J]現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生，2001，17（2）.

［3］劉素芳.對患者術前訪視需求狀況的調查分析[J]現(xiàn)代護理，2003，9（1）.

［4］王朝松.流程管理在術前訪視中的應用[J]江蘇醫(yī)藥，2011，1（37）.

［5］陳雲(yún)美.手術室開展整體護理的思考[J].福建醫(yī)藥雜志，2001，23（1）.

編輯/王海靜