老年心血管病患者60例臨床研究

摘要：目的 探討老年心血管疾病患者臨床特點(diǎn)及其治療效果。方法 對(duì)我院治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用橈動(dòng)脈介入治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率93.3%高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院治療滿意度為93.3%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上，對(duì)老年心血管疾病患者采用橈動(dòng)脈介入治療效果較好，患者治療后并發(fā)癥較少，患者疼痛也明顯減輕，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年心血管疾病；橈動(dòng)脈介入治療；治療效果循環(huán)系統(tǒng)疾病簡稱心血管疾病，常見的病種包括冠心病、高血壓、心絞痛、心肌梗死等。而心血管疾病是當(dāng)今嚴(yán)重影響人類健康的重要疾病，且這種疾病在老年人中發(fā)病率較高，是臨床比較常見的多發(fā)病，臨床病死率高老年心血管疾病是臨床上常見的疾病，患者發(fā)病時(shí)會(huì)引起心臟和血管病變，被稱為\"第一殺手\"。臨床上，對(duì)于這種疾病還沒有理想的治療方法[1]。為了探討老年心血管疾病患者臨床特點(diǎn)及其治療效果。對(duì)我院自2011年l月~2013年10月接收治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院治療的60例老年心血管疾病患者入院資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，有35例男性患者，25例女性患者，患者年齡在39~84歲，平均年齡為（49.4±1.3）歲。這些患者均符合老年心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的肝腎功能、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用橈動(dòng)脈介入治療，具體方法如下：醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者將右上肢外展伸直，穿刺點(diǎn)選擇在橈動(dòng)脈最強(qiáng)搏動(dòng)處，對(duì)橈動(dòng)脈用Seldinger法進(jìn)行穿刺，將6F橈動(dòng)脈鞘管置入，經(jīng)鞘管緩慢推入肝素2500U、硝酸甘油200ug。對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影，主動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈開口異常的患者，可選用Amplatz型造影導(dǎo)管開展造影操作。根據(jù)結(jié)果對(duì)引導(dǎo)管進(jìn)行選擇，通常EBU6F3.5引導(dǎo)管應(yīng)用于左冠狀動(dòng)脈，6FJR導(dǎo)管應(yīng)用于右冠狀動(dòng)脈同時(shí)合適選擇介入器材?；颊呤中g(shù)結(jié)束后立即拔除動(dòng)脈鞘管[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠自理生活。顯效：患者臨床癥狀有所改善。有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息。無效：患者臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用x2表示。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好；13例患者胸痛發(fā)作癥狀改善，治療總有效率93.3%高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者有28例患者對(duì)我院治療滿意，滿意度為93.3%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

3討論

心血管疾病嚴(yán)重影響著患者的身心健康，傳統(tǒng)方法多采用藥物溶栓治療，但是，這些方法效果不好，容易發(fā)生腦出血等并發(fā)癥，且這些方法在不同的患者中會(huì)有一定限制性。

而老年人患者多數(shù)伴有高血壓等疾病，這些都會(huì)增加其外周血管及動(dòng)脈僵的硬度，降低患者血管彈性和神經(jīng)中樞壓力感受器敏感性，造成血壓變大幅度變化。此外，老年心血管病容易引發(fā)冠心病，由于其血管內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，重塑了血管間質(zhì)，促炎微環(huán)境也可在血管壁內(nèi)產(chǎn)生，血管炎癥發(fā)生也就不可避免。目前，臨床上采用橈動(dòng)脈途徑行介入治療效果較好，患者治療過程中止血方便，且患者手術(shù)后不影響患者活動(dòng)，縮短了住院時(shí)間，具有良好的臨床效果及應(yīng)用依從性[3]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率93.3%高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院治療滿意度為93.3%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

根據(jù)本人多年臨床經(jīng)驗(yàn)：老年心血管疾病與身體超重、蛋白質(zhì)缺乏、缺乏膳食纖維以及鹽攝入過量有關(guān)。對(duì)老年人心血管疾病患者，要多關(guān)注其心理健康狀況，向其講解心血管疾病知識(shí)，提高其自我防范并主動(dòng)治療的意識(shí)。此外，加強(qiáng)鍛煉對(duì)預(yù)防心血管疾病的發(fā)生十分有利，能夠有效的提高患者自身免疫。治療后，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行溝通，既能夠有效的幫助患者分心（可以通過音樂法等），同時(shí)還能夠減輕患者痛苦。此外，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者進(jìn)行按摩，改善局部血液循環(huán)，從而提高患者的生命質(zhì)量。

綜上所述，臨床上，對(duì)老年心血管疾病患者采用橈動(dòng)脈介入治療效果較好，患者治療后并發(fā)癥較少，患者疼痛也明顯減輕，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn):

［1］楊軍，程文偉.非盯抬高急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療術(shù)后氯吡格雷使用方法的探討[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2009，17(2):83.

［2］于新蕊，湯青.心血管疾病將成為威脅全球健康的炸彈[J].國外醫(yī)學(xué):社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊，2012，23(2):96.

［3］王鳳超.對(duì)老年心血管疾病的預(yù)防及治療淺析[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，12(3):3606～3607.

編輯/許言