消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)危害和自身防護(hù)的研究

摘要：目的 分析消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)危害以及防護(hù)措施。方法 本組對(duì)消毒供應(yīng)中心2011年6月~2013年6月的管理資料作回顧性分析。結(jié)果 觀察組患者因物理因素、心理因素、機(jī)械因素、化學(xué)因素、生物因素造成職業(yè)危害的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 物理因素、心理因素、機(jī)械因素等是引起職業(yè)危害的主要因素，應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的職業(yè)教育，提高其自我防護(hù)意識(shí)，保證工作人員的生命安全。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；防護(hù)措施消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的高危科室之一，主要對(duì)醫(yī)院重復(fù)使用的機(jī)械進(jìn)行無(wú)菌化處理。然而，消毒供應(yīng)中心人員長(zhǎng)期處于高溫、致病原復(fù)雜等的環(huán)境中，很容易對(duì)其身體造成損害。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院消毒供應(yīng)中心工作人員共17例，其中男性3例，女性14例，年齡為25~48歲，平均年齡為（38.61±2.25）歲。將2011年6月~2013年6月消毒供應(yīng)中心人員職業(yè)危害情況作為研究對(duì)象，其中以職業(yè)教育后作為對(duì)照組，以職業(yè)教育前作為觀察組。

1.2 方法采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括：物理因素、心理因素、機(jī)械因素、化學(xué)因素、生物因素。研究期間內(nèi)，共進(jìn)行2次調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放34份調(diào)查問(wèn)卷，回收率為100%。

1.3 一般方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者因物理因素、心理因素、機(jī)械因素、化學(xué)因素、生物因素造成職業(yè)危害的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，其實(shí)質(zhì)是對(duì)診療器械進(jìn)行消毒。然而，消毒供應(yīng)中心人員在工作期間，受到綜合因素的影響，往往會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、細(xì)菌感染、抑郁等癥狀，直接影響著身體健康[1]。

3.1 職業(yè)危害

3.1.1 生物因素由生物因素造成的危害表現(xiàn)在多個(gè)方面：①銳器損傷。相關(guān)調(diào)查研究表明[2]，消毒供應(yīng)中心人員銳器損傷的發(fā)生率為71.5%。銳器損傷主要由消毒人員處理（例如：回收、清洗、打包等）剪刀、手術(shù)刀等器械時(shí)，因操作不當(dāng)而造成的損傷。由于入院的患者病情復(fù)雜，消毒供應(yīng)中心人員很可能感染HIV、HCV等病毒。②血液是傳染疾病的重要途徑之一，消毒供應(yīng)中心人員處理紗布、手術(shù)器械等時(shí)，由于器械上殘留患者的血液，患者很容易疾病感染。

3.1.2 物理因素①高溫環(huán)境。高溫消毒是進(jìn)行對(duì)手術(shù)器械等進(jìn)行消毒重要環(huán)節(jié)，夏季時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)中暑等現(xiàn)象。同時(shí)，操作設(shè)備時(shí)容易出現(xiàn)燙傷。②噪聲危害。消毒供應(yīng)中心的噪聲來(lái)源非常廣泛，例如自動(dòng)清洗消毒器、高壓蒸汽滅菌器，長(zhǎng)期處理高噪音環(huán)境下，易造成聽(tīng)力損傷[3]。③紫外線(xiàn)危害。為提高室內(nèi)空氣潔凈度，往往需要行紫外線(xiàn)照射，但是這一常規(guī)程序，會(huì)增加空氣中臭氧的含量，易對(duì)患者呼吸道、皮膚等造成損傷。

3.1.3 化學(xué)因素高效熱源消毒劑是消毒供應(yīng)中心常用的消毒試劑，一方面，該試劑具有腐蝕性和揮發(fā)性，進(jìn)行試劑配制期間，很容易出現(xiàn)眼部、皮膚受傷。另一方面，消毒期間，試劑會(huì)發(fā)出刺激性氣味，可能會(huì)誘發(fā)工作人員出現(xiàn)嘔吐、頭暈、肺部感染、過(guò)敏等癥狀。

3.1.4 心理因素①不同于臨床護(hù)理人員，消毒供應(yīng)中心主要從事診療用具的清洗、滅菌、包裝等，容易導(dǎo)致工作人員產(chǎn)生失落感[4]。②工作人員長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境下，易導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁情緒。

3.2 防護(hù)措施

3.2.1 生物損害的防護(hù)措施①基于消毒供應(yīng)中心工作的特殊性，相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定嚴(yán)格規(guī)章制度，作為工作人員日常工作準(zhǔn)則。處理需消毒的物品時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、口罩等，減少皮膚與消毒物品直接接觸。②國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明[5]，消毒供應(yīng)中心人員出現(xiàn)HIV、HCV感染的幾率相對(duì)較高。

3.2.2 物力損害的防護(hù)措施①改善工作環(huán)境。設(shè)置排風(fēng)扇、空調(diào)等，避免工作人員長(zhǎng)期處理高溫環(huán)境。②對(duì)消毒物品進(jìn)行消毒期間，可集中進(jìn)行消毒，減少噪音危害。操作自動(dòng)清洗消毒器、高壓蒸汽滅菌器等儀器時(shí)，應(yīng)佩戴隔熱手套，避免出現(xiàn)燙傷的癥狀。定期進(jìn)行設(shè)備維修，該方式不僅能夠減少設(shè)備運(yùn)行故障，還能夠降低消毒供應(yīng)中心的噪音分貝。③紫外線(xiàn)消毒[6]。選擇合適的消毒時(shí)機(jī)，例如：晚上、中午等，能夠減少對(duì)工作人員的損傷。消毒后應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，減低空氣中臭氧的含量。

3.2.3 化學(xué)損傷的預(yù)防措施①試劑保存。由于消毒具有揮發(fā)性，工作人員加強(qiáng)對(duì)常用化學(xué)試劑的認(rèn)識(shí)，并按照相關(guān)存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)。②配制消毒水期間，工作人員應(yīng)佩戴口罩、防護(hù)眼鏡等，按照相應(yīng)的比例進(jìn)行配制，避免出現(xiàn)消毒試劑四濺腐蝕皮膚。

3.2.4 心理?yè)p害的預(yù)防措施①消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院的高?？剖遥谔岣吲R床療效，降低醫(yī)患糾紛中均發(fā)揮著重要作用。②合理設(shè)置排班制度。合理進(jìn)行工作排班，有利于保證工作人員有充分的休息的時(shí)間，可以避免其疲勞工作的現(xiàn)象。

綜述，消毒供應(yīng)中心應(yīng)制定精細(xì)的操作流程，加強(qiáng)安全教育，同時(shí)，工作人員工作期間，若出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行反饋，提高自我防護(hù)意識(shí)。

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