男性不育患者精液檢查結(jié)果分析

摘要：目的觀察男性不育患者在精液常規(guī)檢查中的參數(shù)變化情況，為臨床診斷與治療提供參考依據(jù)。方法選取2012年3月~2013年4月在我院進(jìn)行精液常規(guī)檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對(duì)象，分析其診斷結(jié)果及各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果263例精液常規(guī)檢查結(jié)果中，各項(xiàng)指標(biāo)正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常者232例，占所有患者的88.21%，其中包括：精子活力降低138例，占異常患者的52.47％；精子計(jì)數(shù)異常33例，占12.55％；精子外觀異常14例，占5.32％；精子存活率異常39例，占14.83％；精液量異常27例，占10.26％；精液pH值異常41例，占15.60％；精液不液化16例，占6.08％。結(jié)論精液異常是男性不育患者的最常見的病因，其中精子活力降低與精子計(jì)數(shù)異常是主要致病因素，臨床中對(duì)精液常規(guī)檢查對(duì)患者的診斷與治療有積極的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：男性不育；精液檢查；精子臨床中對(duì)于男性不育癥患者都會(huì)進(jìn)行精液常規(guī)檢查，找到影響男性精子質(zhì)量的原因，從而選擇合適的治療方法，對(duì)男性不育癥的治療具有至關(guān)重要的指導(dǎo)意義。本文中將以2012年3月~2013年4月在我院進(jìn)行精液常規(guī)檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對(duì)象，觀察男性不育患者在精液常規(guī)檢查中的參數(shù)變化情況，為臨床診斷與治療提供參考依據(jù)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月~2013年4月在我院進(jìn)行精液常規(guī)檢查的男性不育患者263例作為本組研究的觀察對(duì)象，患者年齡24~46歲，平均（28.34±3.49）歲；病程（夫妻同居2年以上，性生活正常且未采取避孕措施[1]）3~9年，平均（4.15±1.47）年；前列腺炎13例、腎結(jié)石5例、腎炎4例、長期吸煙144例，長期飲酒71例。

1.2方法

1.2.1樣本采集依照《世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊》[2]（以下簡稱實(shí)驗(yàn)室手冊）中的相關(guān)規(guī)定，患者在檢查前5d禁止性生活，以手淫法收集精液，將精液置于干燥清潔的試管內(nèi)并在37℃恒溫條件下送檢，送檢時(shí)間不得超過30min。

1.2.2檢測設(shè)備及方法本組研究中精液常規(guī)檢查采用WLJY9000型偉力彩色精子質(zhì)量檢測儀及其配套系統(tǒng)軟件對(duì)所有樣本的外觀、精液量、液化時(shí)間、pH值、精子存活率、精子活動(dòng)力、精子計(jì)數(shù)、黏稠度等進(jìn)行分析。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)精液質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)驗(yàn)室手冊中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

正常值：精液量2~5ml；pH值7.2~7.8；液化時(shí)間＜1h；精子計(jì)數(shù)≥20×106/ml；精子成活率＞60%；精子活動(dòng)力：a級(jí)精子比例＞25%或者a級(jí)+b級(jí)精子≥50%；正常精子形態(tài)≥30%。

精子活動(dòng)力是指精子向前運(yùn)動(dòng)的能力，共同分為4級(jí)：a級(jí)：呈快速前向運(yùn)動(dòng)；b級(jí)：緩慢或遲鈍前向運(yùn)動(dòng)；c級(jí)：非向前運(yùn)動(dòng)；d級(jí)：不動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

263例精液常規(guī)檢查結(jié)果中，各項(xiàng)指標(biāo)正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常者232例，占所有患者的88.21%，其中包括：精子活力降低138例，占異常患者的52.47％；精子計(jì)數(shù)異常33例，占12.55％；精子外觀異常14例，占5.32％；精子存活率異常39例，占14.83％；精液量異常27例，占10.26％；精液pH值異常41例，占15.60％；精液不液化16例，占6.08％，見表1。

3討論

隨著社會(huì)的迅速發(fā)展、社會(huì)壓力的增加，人們的生活方式出現(xiàn)了巨大變化，而且由于環(huán)境污染日益嚴(yán)重，電子輻射源密集等原因的突顯，嚴(yán)重威脅著男性生殖系統(tǒng)健康。

我國男性不育癥患者的數(shù)量約在3500萬左右，嚴(yán)重影響我國的社會(huì)年齡結(jié)構(gòu)與社會(huì)穩(wěn)定。男性不育癥的病因與發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，因此需要針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療才能保證治療的效果。精液常規(guī)檢查就是臨床中針對(duì)男性不育癥患者最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查手段之一。

本組研究中，263例精液常規(guī)檢查結(jié)果中，各項(xiàng)指標(biāo)正常者31例，占所有患者的11.79%；有一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常者232例，占所有患者的88.21%，而且精液異常情況以活動(dòng)力低下、精子計(jì)數(shù)異常、精液pH值異常等為主，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的具體病因制定相應(yīng)的治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯哲，孔欣，張娟輝，等．683例男性不育患者精液常規(guī)結(jié)果分析[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（9）：459-461.

[2]陳斌，張正果，王鴻祥，等．1027例無精子癥的精確診斷和治療體會(huì)[J]．北京大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，409-412.

[3]孫圓景，孟昭和．116例男性不育患者精液一般檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2002，17（1）：51-52.編輯/申磊