中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞68例臨床療效分析

摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床療效。方法 將135例腦梗塞患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組68例給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組67例給予單純西醫(yī)治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組總有效率分別為97.06%、71.64%，實(shí)驗(yàn)組總有效率較高，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少較為明顯，日常生活能力評(píng)分上升顯著，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞，總有效率高，神經(jīng)功能缺損評(píng)分有效減少，日常生活能力顯著增強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：腦梗塞;中西醫(yī)結(jié)合;治療;療效腦梗塞是醫(yī)院常見的心腦血管疾病，其具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、病殘程度高、難以徹底治愈等多種特點(diǎn)，多見于中老年人群，對(duì)中老年人群的身心健康造成嚴(yán)重的影響，得到社會(huì)各界的高度重視?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治的135例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，將135例分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：68例，男35例，女33例；年齡42~86歲，平均（62.81±13.26）歲；病程2~18年，平均（9.16±3.27）年。對(duì)照組：67例，男36例，女31例；年齡41~87歲，平均（63.10±13.18）歲；病程1~17年，平均（9.14±3.16）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法實(shí)驗(yàn)組68例給予中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)治療：應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味藥物，藥方有郁金8g、紅花10g、黃芪40g、石菖蒲10g、川芎10g、地龍9g、赤芍8g、桃仁8g、丹參20g、當(dāng)歸8g。隨癥加減：煩躁失眠者，加夜交藤20g、合歡花9g；肢體攣急者，加伸筋草20g、白芍25g；口渴顯著者，加石斛14g、蘆根10g；頭痛明顯者，加牛膝8g、鉤藤20g[1]。以上中藥均水煎服，1劑200mL，分2次/d服用，持續(xù)服用1個(gè)月。西醫(yī)治療：應(yīng)用蚓激酶，即選擇蚓激酶腸溶膠囊（由青島國(guó)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022072）2粒，口服，3次/d，需持續(xù)應(yīng)用60d。對(duì)照組67例給予單純西醫(yī)治療，其治療方法與實(shí)驗(yàn)組西醫(yī)治療相同。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：體征與癥狀基本消失，無病殘，神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯減少，其減少幅度超過90%；②顯效：體征與癥狀明顯改善，病殘程度不超過3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分部分減少，其減少幅度超過50%；③有效：體征與癥狀有所改善，病殘程度未有變化，神經(jīng)功能缺損評(píng)分略有減少，其減少幅度超過20%；④無效：體征與癥狀無變化，病殘程度未有改變，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不超過20%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇(x±s)表示，兩組比較采用t及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效實(shí)驗(yàn)組總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，其臨床療效較為明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2神經(jīng)功能及日常生活能力情況兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少較為明顯，日常生活能力評(píng)分上升顯著，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腦梗塞是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，其病殘率與病死率較高，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重的威脅，不容忽視。對(duì)于腦梗塞患者，西藥雖可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效的治療效果，但其并未能從根本上控制疾病，在停藥后，疾病易反復(fù)發(fā)作，且西藥治療所產(chǎn)生的副作用較大，不利于患者的機(jī)體康復(fù)[2]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦梗塞屬于\"中風(fēng)\"范疇，痰凝血瘀、腦失所養(yǎng)為其主要病機(jī)，治宜活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)此可應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味藥物[3]。方中石菖蒲、郁金可解郁順氣，活血化瘀；當(dāng)歸可活血通經(jīng)，為血中之要藥；黃芪可補(bǔ)氣健脾，活血補(bǔ)血；紅花、川芎可化瘀開竅，活血通徑；赤芍可行瘀涼血，通絡(luò)止痛；丹參可活血祛瘀，清心除煩；地龍可清熱平肝，通絡(luò)除痹；桃仁可破血行瘀，潤(rùn)腸通便[4]。諸藥聯(lián)用，可補(bǔ)血活血，去除濁瘀，疏通筋絡(luò)，效果理想。其可影響患者的腦部神經(jīng)，減少或避免腦部神經(jīng)出現(xiàn)缺血或缺氧癥狀，防止腦部受損，同時(shí)可在較短時(shí)間內(nèi)改善患者的腦循環(huán)，提高其腦部神經(jīng)功能。本研究實(shí)驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率（97.06%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（71.64%），其治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少較為明顯，證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合可有效治療腦梗塞。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，可取得理想的治療效果，臨床療效較佳，總有效率高，且可有效減少神經(jīng)功能缺損評(píng)分，提高患者的日常生活能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]金龍學(xué)，蔡偉興.中西醫(yī)結(jié)合治療75例腦梗塞臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，03:116-118.

[2]何明安.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010.

[3]李紅霞.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞106例[J].光明中醫(yī)，2010，01:87-88.

[4]張馨娜，李寧.腦梗塞治療臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，01:116-117.

編輯/哈濤