臨床治療呼吸內(nèi)科患者的效果探析

摘要：目的研究呼吸內(nèi)科患者的臨床治療效果，為呼吸內(nèi)科患者的治療提供科學(xué)依據(jù)。方法對我院120例呼吸內(nèi)科患者的臨床治療資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果呼吸內(nèi)科忠者痊愈和好轉(zhuǎn)114例，急救患者36例，其中成功32例。結(jié)論臨床治療可以有效減輕呼吸內(nèi)科患者病痛，效果較好。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；臨床治療；效果在寒冷的冬日里，人們大多生活在溫暖的暖氣環(huán)境中，基本上都選擇緊閉窗戶保暖，忽視了室內(nèi)空氣流通，導(dǎo)致空氣污濁，容易引發(fā)上呼吸道感染。咳嗽是呼吸道感染的主要癥狀，多伴有黏痰、膿痰和喘息。呼吸道積痰刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽，不僅影響正常生活和休息，嚴重者引起嘔吐。特別是當(dāng)細支氣管被痰液阻塞影響通氣時，不僅引起氣喘，更容易侵入肺葉，加重肺臟負擔(dān)，引起感染導(dǎo)致呼吸衰竭。呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為常用措施。

受疾病困擾和治療條件限制的呼吸內(nèi)科患者，一般臥床時間較久，并且在治療的同時要有充足的睡眠才能與治療配合默契。一般呼吸內(nèi)科疾病的患者病的時間都相當(dāng)久，而且病情發(fā)作發(fā)作無常，患者在治療過程中會出現(xiàn)精神緊張狀況、所以有不少病情嚴重的患者在較短的時期內(nèi)導(dǎo)致十分危險的地步，因長期使用藥物治療而導(dǎo)致過敏癥狀的產(chǎn)生，甚至有因呼吸衰竭死亡的狀況出現(xiàn)。因此對呼吸內(nèi)科患者，進行臨床治療起到的作用無比重要。本次研究選取我院2011年10月~2013年10月在我院呼吸內(nèi)科進行治療的患者120例，科學(xué)合理的對其進行治療以后，對患者生活狀況前后的變化進行了觀察，臨床情況整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月~2013年10月收進我院進行呼吸內(nèi)科治療的患者120例，所有患者入院的時間都在1 w以上，可以排除各種不利因素，其中男性患者85例，女性患者35例，年齡25~67歲，平均(40.3±4.6)歲。120例患者中，最多的是患慢性阻塞肺炎，有50例之多，患有慢性支氣管炎者30例，患有支氣管哮喘者30例，患有支氣管擴張者7例，患肺癌者3例。

1.2方法

1.2.1控制感染 呼吸內(nèi)科患者，他們在入院的時候都有感染，只是感染的程度不同，因而，在給患者實施抗生素等藥物治療時要將留取痰液提取送檢，在患者要咳痰，必須認真刷牙，之后用生理鹽水漱口，主要是避免口咽部受細菌感染。保持病房的溫度在18℃~21℃，否則就會使呼吸內(nèi)科患者的呼吸道黏膜嚴重不適應(yīng)，病情就會逐步加重。病房的濕度要持續(xù)在61%~71%，適當(dāng)增加室內(nèi)濕度，并且防止病房出現(xiàn)過于干燥或者濕潤的狀況，使患者不適并產(chǎn)生感染。在給患者使用抗生素時要詳細閱讀藥物的說明書以及所標示使用期限，不要過早的讓其溶解，在對患者用藥的過程中，要詳細記錄藥物所產(chǎn)生的效 果 [1]。

1.2.2藥物治療 對呼吸內(nèi)科患者實施藥物治療的過程中，對藥物的使用量必須進行嚴格控制，對用藥的濃度也需要控制。為了呼吸道黏膜的清除能力得到增強，因而能夠利用定量吸入氣霧劑，嚴格檢測患者的心律跳動狀況。在臨床治療中，臨床比較常用藥物是糖皮質(zhì)的激素，對抗炎很有效、也能抗過敏和松弛患者的平滑肌，因此，在選用上應(yīng)該合理。為了讓藥物定時定量地注入患者體內(nèi)，必須遵循醫(yī)生的意見或建議，可以建立兩條靜脈通路，分別適用于一般藥物的輸入治療和特效藥物的輸入治療。最值得關(guān)注的是在對患者施行靜脈注射用藥的時候，對患者的用藥史應(yīng)該提前了解并把握，靜脈注射用藥時要以緩慢的速度進行，患者如果出現(xiàn)抽搐、惡心、嘔吐的癥狀，用藥馬上停止。

1.2.3用藥觀察 因為年長者在呼吸內(nèi)科患者中數(shù)量居多。他們服用多種藥物年長月久，身體各個器官的功能嚴重降低，耐受藥物性能低下，非常容易產(chǎn)生蓄積藥物中毒、過敏等嚴重反應(yīng)狀況。如果在臨床治療時，實施輸液方式治療，輸液的速度要是過快，就會使患者出現(xiàn)肺水腫，甚至產(chǎn)生心衰等不良惡果。

1.2.4心理治療 幫助呼吸內(nèi)科病患者了解并熟悉病房的環(huán)境，這樣能夠減輕患者內(nèi)心壓抑感和消除患者緊張感，保障患者在睡眠狀態(tài)中放松心情。同時，醫(yī)護人員對患者進行親切、過細的指導(dǎo)，建立好和諧的醫(yī)患關(guān)系，迅速達到患者心理要求；通過溝通、教育和引導(dǎo)，弄清楚情緒障礙與疾病恢復(fù)的內(nèi)在關(guān)系，引導(dǎo)其端正態(tài)度，充滿信心，保持松弛、快樂的心境。

2結(jié)果

我院患者嚴格按照上述治療步驟進行治療，在治療結(jié)束以后120例患者病情恢復(fù)情況見120例患者中，痊愈和好轉(zhuǎn)的共計114例，比例高達95%。說明本院指定的治療方法有效，取得了較滿意的臨床治療效果。

治療結(jié)果：痊愈82例占68.33%，好轉(zhuǎn)30例占25%，未好轉(zhuǎn)6例占5%，死亡2例占1.6%

3討論

3.1.1哮喘疾病用藥 由于哮喘病的臨床狀況特殊，病情發(fā)作的程度也不一樣，用藥標準也就有一定的區(qū)別。使低氧血癥有所改善，對患者呼吸過程中氣流受限作預(yù)防是進行治療的宗旨，在用藥過程中，可以有多種選擇：支氣管平滑肌舒張藥、抗膽堿藥、腎上腺素B2受體激動藥、糖皮質(zhì)激素、茶堿、奈多羅米鈉、白三烯受體拮抗病、色甘酸鈉。腎上腺素B2受體激動藥以及抗膽堿能制劑屬于重復(fù)吸入藥劑，但是糖皮質(zhì)激素等，這是口服藥和靜脈滴注式藥劑。按照藥劑的治療的情形及用藥時間順序來給以分類，治療效果可以得到有效提高。吸入類的藥物一定要采用儲物罐裝置，藥品的效率才能獲得提高。

3.1.2慢性阻塞肺疾病用藥 在對慢性阻塞肺病的用藥時，應(yīng)該對患者的身體各項指標進行統(tǒng)計，按照用藥的用法和用量、制劑與規(guī)格以及患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)等對藥品給以科學(xué)分類。

3.2按照現(xiàn)代藥理研究給藥品進行分類 對治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥品嚴格進行分類，對呼吸中樞的有作用的藥品、對支氣管起擴張效用的藥品，具有很強免疫功能的藥品、對預(yù)防或抗腫瘤有療效的藥品、對防止細菌感染的藥品等要進行系統(tǒng)的分析，為科學(xué)分類提供依據(jù)。

3.2.1作用于呼吸中樞的藥品 有兩種對呼吸中樞起作用的藥，①是對興奮呼吸中樞起作用的藥品，②是對抑制呼吸中樞起作用的藥品。進行治療的過程中采取對興奮呼吸中樞的有療效的藥品以及具有一定鎮(zhèn)靜作用的藥片，抑制呼吸中樞的會產(chǎn)生良好的效果[2]。

3.2.2具有免疫功能的藥品 患者在進行化療、手術(shù)等做法的過程中，一般會出現(xiàn)血小板和白細胞的數(shù)量急劇下降的癥狀，與此同時要迅速采用增加血小板與血細胞的數(shù)量的藥物實施治療。患者自身的防御系統(tǒng)出現(xiàn)了問題才導(dǎo)致免疫功能下降，其容易導(dǎo)致患者病情惡化，因此需要通過不同的藥品提高免疫力。

3.2.3抗腫瘤的藥品 呼吸系統(tǒng)疾病還包括胸部腫瘤與肺癌，但是癌癥又是一種惡性化的腫癌，因此利用抑制性的藥劑，實行攻克病毒的方法和以消除病變的癌細胞，以此來達到抗癌的療效。

3.2.4抗細菌的藥品 針對抗菌藥物的范圍而言采用廣譜抗菌藥，因此有3種抗細菌的藥品，廣譜抗菌的作用是第一種，抵抗肺炎鏈球菌的作用是第二種，具有抗結(jié)核桿菌的作用的是第三種。

3.2.5擴張支氣管的藥品 采用祛痰、舒張支氣管內(nèi)部的平滑肌以及鎮(zhèn)咳的藥物進行治療，對擴張支氣管能夠有很好的效果，從而使患者肺部舒適。根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻所載：心血管疾病在美國的發(fā)病率是較高的，呼吸道的發(fā)病率也非常頻繁的。在臨床治療呼吸內(nèi)科患者過程中，不斷抗炎治療是治療的前提，實施治療處于一般情況下，就要在平時多注意鍛煉身體，做好感冒預(yù)防工作，使體質(zhì)得到增強，讓身體熱量充足，杜絕吸煙，千萬不要接觸有刺激性的氣體[3]。

采用綜合治療手段是針對嚴重患者，消除病因和誘發(fā)因素，例如：采用脫離應(yīng)變源的手段，預(yù)防和治療過敏性鼻炎、食管炎等并發(fā)癥，進行免疫調(diào)節(jié)治療也有一定的作用，對120例呼吸內(nèi)科患者通過臨床治療，對如何救治呼吸內(nèi)科患者和降低死亡率的臨床治療方法，通過實踐醫(yī)護人員提高了認識和有了新的見解。在臨床治療呼吸內(nèi)科患者過程中，應(yīng)時刻關(guān)注患者病情變化狀況，掌握與呼吸內(nèi)科疾病有關(guān)的特征，主動和患者進行思想等方面的交流，并且在做好基礎(chǔ)治療的過程中，積極做好預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

參考文獻：

[1]黃紹光.危重型哮喘及治療[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，6（10）:805.

[2]朱元鈺.呼吸病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]艾惠霞.人性化護理服務(wù)模式的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，8.

[4]呂明.呼吸道疾病臨床治療方法及效果觀察[J].健康必讀，2013，6.

編輯/張燕