香砂六君子湯加減臨床治療慢性胃炎的體會

摘要：目的探討對慢性胃炎患者采用香砂六君子湯加減治療效果。方法對在我院接受治療的80例患者就診資料進行分析，醫(yī)護人員根據(jù)患者治療單雙日分為實驗組和對照組。對照組在確診后進行一般方法治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果實驗中，實驗組中有15例治療效果較好，患者基本痊愈；10例效果顯效，治療總有效率為93.33%和對照組治療效果（80%）相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）實驗組治療后對我院總體評價較高滿意率為93.33%高于對照組（P＜0.05）。治療后，對患者進行1個月隨訪，實驗組并沒有患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，對照組4例復(fù)發(fā)。結(jié)論慢性胃炎患者在治療時采用香砂六君子湯效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：香砂六君子湯加減；慢性胃炎；治療效果慢性胃炎是臨床上比較常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，傳統(tǒng)的方法主要以西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療為主，但是這些治療方法并不具備針對性，很多患者治療時間較長且效果并不是很理想，部分患者在治療過程中還會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦。近年來香砂六君子湯在脾胃氣虛證中廣泛使用，并且取得了理想的效果[1]。為了探討對慢性胃炎患者采用香砂六君子湯加減治療效果，對2013年2月~2014年2月來我醫(yī)院進行診斷和治療的80例患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對在我院接受治療的80例患者入院資料進行分析，醫(yī)護人員根據(jù)患者治療單雙日分為實驗組和對照組。實驗中，男性47例，女性33例，患者年齡在39~84歲，他們的平均年齡為（48.4±1.5）歲（備注：這個數(shù)字可以這么表示嗎？）。這些患者來我院后經(jīng)過檢查均得到確診，且患者臨床上伴有脾胃氣虛癥狀，患者中排除細(xì)菌及病毒感染者、精神病患者、妊娠期婦女等，兩組相關(guān)指標(biāo)，見表1。

1.2方法 患者來我院后，為了進一步對患者確診，醫(yī)護人員對患者進行細(xì)致的檢查，對于不能確診的患者可以進行輔助檢查，如：腹部B超、體溫等。

1.2.1對照組治療方法 對照組采用常規(guī)方法治療，醫(yī)護人員在根據(jù)患者的檢查結(jié)果及其臨床癥狀對癥治療，患者均治療2 w（1個療程）。

1.2.2實驗組治療方法 實驗組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯加減治療，具體藥單如下：15 g陳皮、12 g木香、10 g人參、15 g茯苓、15 g白術(shù)、10 g炙甘草、10 g炙半夏、10 g砂仁、5 g生姜，患者均治療2 w（1個療程）[2]。醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，對于出現(xiàn)大便稀溏患者，在給患者用藥時可以添加桂枝等藥物；對于黑便患者，用藥時可以添加白芨、茜草等藥物；對于脘痞腹脹患者，用藥時可以添加厚樸、川楝子等藥物；對于臨床上患者合并Hp感染，用藥時可以添加野菊花、蒲公英等藥物等。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀消失，患者身體指標(biāo)正常；顯效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀基本消失，患者身體指標(biāo)基本正常；有效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀基本消失，患者病情和入院前相比有所好轉(zhuǎn)；無效：患者上腹隱痛、食欲減退等臨床癥狀沒有變化甚至加重[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 患者臨床治療時，對患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 13.0軟件進行分析，然后采用t方法進行檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示。

2結(jié)果

實驗中，實驗組中有15例治療效果較好，患者基本痊愈；10例臨床癥狀基本消失，臨床治療總有效率達到93.33%和對照組（80%）相比優(yōu)勢顯（P＜0.05）；實驗組對我院治療滿意率為93.33%和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），見表2。

實驗中，兩組患者均進行2 w的治療，實驗組治療后并沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)，而對照組中4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，兩組相比實驗組優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

3討論

慢性胃炎是臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病從大的角度來說屬于消化科疾病，而從中醫(yī)角度來看：慢性胃炎又屬于\"胃脘痛\"、\"痞滿\"等范疇。對于慢性胃炎，臨床上可以將其分為五種類型，即：脾胃虛弱型，肝胃不和型，胃陰不足型，脾胃濕熱型，胃絡(luò)瘀血型。對于這種疾病醫(yī)學(xué)界并沒有比較理想的根治方法，多數(shù)患者在治療后出現(xiàn)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，給患者帶來很大的痛苦。實驗中，兩組患者均進行2 w的治療，實驗組治療后并沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應(yīng)，而對照組中4例出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，兩組相比實驗組優(yōu)勢顯著（P＜0.05），這個結(jié)果和吳葉歡等人[4]實驗結(jié)果相似。

而近年來，隨著我國政府對中醫(yī)藥技術(shù)在臨床治療運用中的不斷推廣，中醫(yī)在慢性胃炎的治療中也得到了廣泛的使用，并且取得了較好的效果。香砂六君子湯是我國比較著名的方劑，原方由人參、陳皮、茯苓、半夏、白術(shù)、木香、砂仁、炙甘草等八味中藥組成，方中以人參、陳皮、茯苓為主藥，這些藥物功能較多，具有增強免疫、抗炎等多多種作用。藥物中的茯苓性平，一般情況下味帶甘、淡，能夠幫助人健脾寧心，中醫(yī)臨床主要用來治療脾虛食少、心神不安、驚悸失眠等疾病。而香砂六君子湯中人參富含人參皂苷和人參多糖等成分，這些成分聯(lián)合作用具有增強免疫等作用（備注說明：人參皂苷和人參多糖只是中藥人參中含有的成分，不是單獨的中藥材，所以不能說此兩種成分為中藥材），能夠幫助患者大補元氣，補脾益氣，生津，安神，益智。諸藥共奏能夠有效的治療慢性胃炎，并且效果較好[5]。實驗中，實驗組中有15例治療效果較好；10例臨床癥狀基本消失，治療總有效率為93.33% 對照組（80%）相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）；實驗組對我院治療滿意率為93.33%和對照組相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05），由此也看出這種治療方法的優(yōu)勢。

從現(xiàn)代藥理相關(guān)研究結(jié)果顯示：香砂六君子湯是臨床上常用的方劑，此方功能較多，能夠有效的抑制胃粘膜瘀血，緩解患者病情，改善患者癥狀，并且此方對于一些胃黏膜損傷患者也具有較好的療效，部分患者甚至能夠自愈。此外，臨床上常將香砂六君子湯用于慢性胃炎能夠緩解其他藥物使用時引起的消化道功能障礙等。另外，臨床上慢性胃炎還和患者的日常飲食等關(guān)系密切，對于一些飲食沒有規(guī)律的患者能夠直接刺激胃黏膜造成患者病情加重，不利于患者預(yù)后。因此，患者在治療過程中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且讓患者盡量保持好的心情，更加有利疾病的康復(fù)[6]。

根據(jù)本人多年經(jīng)驗，在臨床上，對于慢性胃炎患者在采用香砂六君子湯加減治療時，醫(yī)護人員應(yīng)該放寬自己的治療思路，不要僅僅局限于傳統(tǒng)的方藥，應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀和檢查結(jié)果適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物，必要時可以嘗試使用中西醫(yī)結(jié)合治療，使香砂六君子湯能夠在慢性胃炎中發(fā)揮更廣泛的作用，使得中西醫(yī)能夠更好地為患者服務(wù)。

綜上所述，慢性胃炎患者在治療時采用香砂六君子湯效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]文譯輝，梁石，梁哲昭，等．香砂六君子湯水煎液對急性胃黏膜損傷的治療作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2007，28(1):30－32．

[2]高艷．加味香砂六君子湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床觀察[J]．時珍國醫(yī)國藥，2011，22(5):1283－1284．

[3]張滸，葛海鋒，莫健平．香砂六君子湯合并克拉霉素等治療慢性胃炎的臨床觀察[J]．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，7(3):162－163．

[4]吳葉歡，于廣華.香砂六君子湯的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，24(1):68-69.

[5]文譯輝，梁石，梁析昭．香砂六君子湯水煎液對急性胃黏膜損傷的治療作用[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2007，28(1):30．

[6]世華，武潔．香砂六君子湯治療慢性萎縮性胃炎48例療效觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，16(5):86．編輯/肖慧