尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價

摘要：目的探討對腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾在我院進行治療的腦血栓患者86例，將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對照組，對照組患者以常規(guī)方法進行治療，觀察組以尿激酶溶栓方法進行治療，對兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行觀察，并進行分析比較。結(jié)果在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在；觀察兩組患者的溶栓時間，觀察組中患者的溶栓時間明顯短于對照組患者，兩組患者之間差異明顯。結(jié)論對于腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進行廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血栓；尿激酶溶栓；臨床效果腦血栓是臨床上常見的一種腦梗死疾病，該疾病所指的就是某個支腦主干或皮質(zhì)支因有動脈粥樣硬化出現(xiàn)而引起血管管腔出現(xiàn)狹窄或者處于閉塞狀態(tài)，從而有血栓產(chǎn)生，最后導致腦局部供血區(qū)域出現(xiàn)血流中斷，造成腦組織處于嚴重缺血缺氧狀態(tài)，從而有軟化壞死發(fā)生，該疾病患者的主要臨床表現(xiàn)就是偏癱、失語以及感覺功能障礙，對患者生活質(zhì)量以及生命健康有著嚴重影響[1]。

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于曾在我院進行治療的86例腦血栓患者，所有患者均與腦血栓臨床診斷標準相符合。將這些患者隨機分為數(shù)量相等的兩組，并將這兩組患者分別記作觀察組與對照組。對照組中患者43例，其中男性患者有23例，女性患者有20例，患者年齡在50~80歲，其平均年齡為（66.5±2.5）歲，患者病程1~10年，其平均病程為（6.8±2.2）年；觀察組中患者43例，其中男性患者有22例，女性患者有21例，患者年齡在52~84歲，其平均年齡為（68.6±2.4）歲，患者病程在1~12年，其平均病程為（6.6±2.6）年。

1.2方法對照組患者以常規(guī)方法對其進行治療，即給予患者維生素E、阿司匹林以及尼莫地平，使其口服，同時給予患者維腦路通、脈絡(luò)靈以及低分子右旋糖，對患者行靜脈滴注；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上以尿激酶溶栓方法進行治療，即給予患者尿激酶對其行靜脈滴注，其劑量為每次5萬U，每天進行1次。在完成治療之后對兩組患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行觀察[2]。

1.3療效判定標準在完成治療之后，患者上下肢肌力恢復，且恢復程度在Ⅴ級之上，對患者進行功能缺損評分，其減少程度在90%之上，則表示為痊愈；有偏癱表現(xiàn)的一側(cè)肌力提高程度在Ⅱ級之上，對患者行功能缺損評分，其減少程度在45%~90%，則表示為顯效；有偏癱現(xiàn)象存在的一側(cè)肌力得到一定程度提升，但未達到Ⅱ級水平，對其行功能缺損評分，減少程度在18%~45%，則表示為有效；患者臨床癥狀與治療前相比較而言，為發(fā)生明顯變化，甚至有加重情況，對患者行功能缺損評分，其減少程度在4%~18%，則表示無效[3]。

1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對患者的臨床治療效果以及溶栓時間進行統(tǒng)計分析，對于計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差進行表示，并且以t進行檢驗，對于組間比較以χ2進行檢驗，在本次研究中以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床治療效果在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的臨床治療效果，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，對照組中患者的治療總有效率為76.7%，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

2.2比較兩組患者的溶栓時間在經(jīng)過治療之后，對兩組患者的溶栓時間進行比較，觀察組中患者的平均溶栓時間為(12.25±1.25)d，對照組中患者的平均溶栓時間為(20.24±1.26)d，兩組患者之間有顯著差異存在。

3討論

腦血栓為缺血性腦血管疾病，嚴重危害患者的身心健康，臨床表現(xiàn)為偏癱、失語，肢體麻木無力、頭暈以及短暫性腦缺血發(fā)作，早期干預可提高生存質(zhì)量，改善預后。

有學者觀察了尿激酶溶栓治療腦血栓的療效，給予對照組常規(guī)治療措施，為觀察組患者應(yīng)用尿激酶溶栓治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率為100%，顯著高于對照組的86.67%，提示尿激酶溶栓治療腦血栓，可有效緩解患者偏癱、失語，肢體麻木無力等臨床癥狀，值得推廣。本組研究結(jié)果顯示，觀察組中患者的治療總有效率為93.0%，平均溶栓時間為(12.25±1.25)d，顯著優(yōu)于對照組的76.7%、(20.24±1.26)d，近似于相關(guān)研究結(jié)果，進一步表明尿激酶可激活纖溶酶原，開通閉塞血管，降低血粘度，促進患者康復。

尿激酶是通過人體腎臟細胞利用合成而得到的一種蛋白水解酶，提取人尿或者腎組織細胞可以得到該物質(zhì)。尿激酶對于纖溶酶原有著十分明顯的激活作用，能夠立即開通處于閉合狀態(tài)血管，能夠使缺血區(qū)域的腦組織血供得到有效恢復，并且能夠?qū)⒍姿嵯佘彰干锘钚蕴岣?，可以對血小板聚集進行有效抑制，使在梗死區(qū)域內(nèi)的細胞壞死數(shù)量減少，盡量降低神經(jīng)功能受損程度，從而有效預防血栓的再次形成。結(jié)核性水解纖維蛋白溶解酶在血栓部位形成，其生物活性相對而言較高，出現(xiàn)血藥濃度降低現(xiàn)象之后，殘留血栓會有較強烈的促凝效果，遠遠高于正常血液，并且具有較強的穿透性，同時其滲透性也比較高，聯(lián)合低分子肝素鈣等物質(zhì)對其進行應(yīng)用能夠迅速有效激活凝血因子，從而在血栓中發(fā)揮其作用，將水解纖維蛋白酶激活，有效抑制血小板網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)斷裂，從而將血管再通率提高，取得較好的臨床治療效果[4，5]。

綜上所述，對于腦血栓以尿激酶溶栓方法進行治療，能夠取得較好的臨床治療效果，臨床治療有效率比較高，可進行廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻:

[1]李亞娟.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評價[J].醫(yī)學信息(中旬刊)，2010，2(10):329-330.

[2]張文勇.尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果評價[J].吉林醫(yī)學，2010，17(22):2617-2618.

[3]李軍，姚春華，徐洪海.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2013，8(33):72-74.

[4]韓曉猛.尿激酶溶栓治療46例腦血栓患者臨床體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，1(25):118-120.

[5]楊華君.尿激酶溶栓對腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康(學術(shù)版)，2012，17(33):9-10.

編輯/孫杰