淺析高血壓病的非藥物治療

摘要：高血壓是各種心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，也可以引起心、腦、腎的并發(fā)癥，是腦出血、冠心病的主要危險因素?？刂蒲獕菏穷A(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵所在。目前我國大多數(shù)醫(yī)院都采取藥物治療，其針對高血壓病理過程中的一個環(huán)節(jié)，可以取得一定的降壓效果，但長期的藥物服用可導(dǎo)致一系列的副作用產(chǎn)生。非藥物治療高血壓的效果不容忽視，其方法簡便，費用低，對大多數(shù)患者來說經(jīng)濟實惠。

關(guān)鍵詞：高血壓;非藥物治療我國高血壓人數(shù)超過1億，是目前我國人群最重要的心腦血管病的因素。有效地防治高血壓是減少我國心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。近階段我國高血壓病的治療包括藥物治療和非藥物治療，大多數(shù)臨床工作者常常只重視藥物治療，忽視非藥物治療[1]。為驗證非藥物治療在高血壓治療中的作用，采用非藥物治療50例，療效滿意。所有患者經(jīng)治療后，血壓都得到了有效控制，血壓波動在正常范圍之內(nèi)，頭痛、頭暈癥狀得到明顯緩解，工作、生活質(zhì)量得到了不同程度的提高?，F(xiàn)觀察如下。

1資料與方法

1.1一般資料所有病例來自健康查體后連續(xù)觀察血壓波動半年以上，血壓持續(xù)波動在140~150/90~100mmHg，其中男41例，女9例，平均年齡35.5歲。年齡19歲~35歲。有16例存在不同程度的頭暈、頭脹、頭痛，易疲勞，記憶力減退，失眠多夢。但各項檢查無異常。2例有高血壓家族史。50例中均喜好高脂、高糖飲食。吸煙者35例，長期接觸微機者25例，工作壓力大，精神緊張者12例，體重超標20%的18例。50例患者均喜高鹽飲食。

1.2方法對所有病歷均采取了非藥物治療。

1.2.1健康培訓(xùn)普及高血壓知識，減少高血壓危害:對無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)血壓高的患者，讓其了解高血壓發(fā)病與遺傳、精神緊張、肥胖、飲酒、吸煙、嗜鹽、缺乏運動密切相關(guān)。然后根據(jù)各自相關(guān)因素在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行自我調(diào)整。同時要求患者來院復(fù)查1次/w，保證隨時發(fā)現(xiàn)血壓變化情況，及是否存在其他并發(fā)疾病，有問題及時處理。

1.2.2減輕精神壓力，保持平衡心態(tài)工作和生活壓力是中青年組高血壓的重要因素之一。正確對待工作生活中的工作壓力，設(shè)法自我調(diào)節(jié)，鼓勵患者廣交朋友，必要時的心理醫(yī)生指導(dǎo)，保持平和心態(tài)，以維持穩(wěn)定血壓。

1.2.3改變生活飲食習(xí)慣21世紀是全新的科學(xué)時代，預(yù)防醫(yī)學(xué)、食療醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流。流行病學(xué)調(diào)查表明，不適當?shù)娘嬍沉?xí)慣，不合理的營養(yǎng)方式，是引起人體退行性變的重要原因之一。飲食對高血壓的影響是非常明顯的，飲酒和高血壓發(fā)病率之間成線性相關(guān)，食量過多，高鈉低鉀或進食過多動物脂肪，營養(yǎng)素過多易導(dǎo)動脈硬化和高血壓病。倡導(dǎo)膳食金字塔的食療醫(yī)學(xué)，平衡飲食，保持理想體重，維持正常血壓。

1.2.4增強體力活動，建立健康行為長期運動可使身體各部位肌肉收縮有力，血管的彈性增強，心血管機能、機體的免疫力增強。倡導(dǎo)早期高血壓患者選擇適當?shù)倪\動方法長期堅持，以減少或避免高血壓的發(fā)生發(fā)展。

2結(jié)果

50例患者有39例血壓在半年之內(nèi)通過上述調(diào)節(jié)方法，血壓恢復(fù)正常并且保持平穩(wěn)，無不適感，有效率為78%，3例血壓波動較大，稍有情緒波動，血壓即出現(xiàn)升高;8例患者血壓觀察無明顯改變，建議加用降壓藥物治療。

3體會

高血壓的病因尚不十分明確，目前研究表明高血壓的危險因素有遺傳、超重、膳食、高鹽、低鉀、鈣、鎂和中度以上的飲酒及精神壓力。流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國腦卒中發(fā)病率約250/10萬人，而冠心病發(fā)病率約50/10萬人。腦卒中發(fā)病是冠心病的5倍[2]，因此，我國心血管病防治的重點是預(yù)防腦卒中。引發(fā)腦卒中的主要危險是高血壓，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒中的主要措施[3]。除遺傳因素外，目前公認的高血壓發(fā)病系超重、高鹽膳食及中等以上飲酒等多因素相互作用的結(jié)果，本組患者均有不同程度上述不良生活習(xí)慣，因此，改善生活方式不僅是輕度高血壓的主要治療，也是中高度高血壓患者藥物治療的基礎(chǔ)。高血壓病的非藥物治療近年來深受世界各國的重視，因為非藥物治療有著不可替代的作用，①非藥物治療不需要服藥，可以極大降低國家和個人的經(jīng)濟負擔(dān)，②沒有長期服用降壓藥物引起的不良反應(yīng)。另外，非藥物治療還有著改善脂質(zhì)代謝、降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白和改善胰島素的敏感性等作用[4]。目前高血壓病的治療包括藥物治療和非藥物治療。所謂的非藥物治療就是針對這些危險因素進行的治療，非藥物治療包括：合理膳食、適當運動、減輕體重、戒煙限酒、心理平衡等[5]。筆者認為臨界高血壓和一期高血壓治療的重點以非藥物治療及改變生活方式為首要選擇。二期或三期高血壓也應(yīng)在藥物治療的同時采用非藥物治療措施。通過經(jīng)常吸收新的保健知識，了解自己的體質(zhì)狀況，改善生活細節(jié)，可以達到較好的治療高血壓的效果。但是在血壓平穩(wěn)后仍需堅持不懈，否則血壓還會升高，并發(fā)展成高血壓病。本組觀察充分肯定了非藥物治療在高血壓病治療中的意義，不容忽視。非藥物治療高血壓病的方法除以上方法外，傳統(tǒng)的中醫(yī)療法如針灸、艾灸、推拿、足浴、藥枕等方法在高血壓病的防治中也有較好的療效。其他的氣功療法、催眠療法、音樂療法等都對高血壓有很好的作用。

參考文獻：

[1]唐昕明，陳黎明.高血壓病非藥物治療措施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，12:343.

[2]溫淑蘭，劉林英，宋巖.高血壓的非藥物治療[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14(6)：427-428.

[3]陳霞.高血壓患者非藥物康復(fù)措施.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報[J].2005，18(4)：297-298.

[4]齊玉琴，劉玉亭，錢曉明.特殊人群血脂異常的循證治療[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2008，10(3)：230-232.

[5]張立憲.高血壓病非藥物治療生活方式干預(yù)分析[J].臨床合理用藥，2010，3(22):101.

編輯/王海靜