氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

摘要：目的比較氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法選取高血壓合并冠心病患者50例，按隨機雙盲法將其分成實驗組25例，對照組25例，實驗組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對照組患者應用硝苯地平控釋片治療，比較臨床療效。結(jié)果實驗組患者收縮壓、舒張壓為（121.14±10.25）mmHg、（75.55±11.75）mmHg，PAB、APTT值分別為（30.22±13.26）%、（42.7±4.76），以上指標優(yōu)于對照組，此外，比較毒副作用發(fā)生率，實驗組低于對照組（8%VS16%），經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效佳，安全可靠，值得應用、推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平控釋片；高血壓；冠心?。化熜Ц哐獕汉喜⒐谛牟儆谛难芗膊?，臨床治療難度大，本研究為2011年6月~2013年1月25例患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療[1]，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月~2013年1月我院門診收治的高血壓合并冠心病患者50例，將其分成實驗組25例，對照組25例。實驗組：男女比例13:12，年齡55~76歲不等，平均（61.21±2.45）歲，高血壓病程1~10年不等，平均（5.12±2.15）年，冠心病病程1~5年不等，平均（3.12±2.25）年；對照組：男女比例13:12，年齡56~73歲不等，平均（61.74±2.52）歲，高血壓病程1~10年不等，平均（5.16±2.18）年，冠心病病程1~5年不等，平均（3.17±2.27）年。

1.2一般方法治療前1w兩組患者均停用其他藥物。

1.2.1對照組給予硝苯地平控釋片，劑量為30mg，1次/d，堅持用藥6w。

1.2.2實驗組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片，視患者病情設(shè)置藥物劑量5～10mg不等，1次/d，堅持用藥6w。

1.3觀察指標觀察治療前后兩組患者血壓改善情況、血小板聚集率以及活化部份凝血活酶時間，比較毒副作用發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理應用SPSS12.0處理，計量數(shù)據(jù)t檢驗，以（x±s）表示；計數(shù)數(shù)據(jù)χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對象治療效果統(tǒng)計實驗組收縮壓、舒張壓為（121.14±10.25）mmHg、（75.55±11.75）mmHg，PAB、APTT值分別為（30.22±13.26）%、（42.7±4.76），以上指標優(yōu)于對照組，以上指標優(yōu)于對照組，見表1，表2。

2.2兩組毒副作用統(tǒng)計實驗組毒副作用：頭脹頭痛1例，胃粘膜出血1例；對照組不良反應：頭痛2例，胃粘膜出血2例。比較兩組不良反應發(fā)生率，差異具有可比性（4% VS 16%，χ2值=2.744，P<0.05）。

3討論

高血壓合并冠心病的發(fā)病率及病死率位居首位，積極治療可改善預后，提高生存質(zhì)量。

有學者評價了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值，結(jié)果顯示，氨氯地平組降壓效果優(yōu)于對照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，療效確切。

按世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標準及中國高血壓防治指南確定的高血壓定義，滿足以下條件者可確診為高血壓合并冠心病，①患者2w內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)>3次/w；②患者坐位舒張壓95～110mmHg，坐位收縮壓均值<180mmHg；③靜息心電圖有明顯的缺血性ST段變化。本組入選病例均符合以上標準。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組患者收縮壓、舒張壓為、PAB、APTT值優(yōu)于對照組，此外，比較毒副作用發(fā)生率，實驗組低于對照組（8% VS 16%），P<0.05，近似于相關(guān)文獻[2]，提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效佳，安全可靠。

近年來，心腦血管疾病發(fā)病率有所上升，已成為全球死亡的首要原因[3]，阿托伐他汀鈣片為將脂類藥物[4]，其調(diào)節(jié)血脂、抗心絞痛的臨床作用已得到普遍認可，氨氯地平是第3代鈣離子拮抗劑，血漿半衰期長，可松弛血管平滑肌，降壓迅速且平穩(wěn)，可擴張冠狀動脈，改善心肌缺氧狀態(tài)，高血壓合并冠心病患者應用后耐受良好，不良反應較輕。APTT是反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平的指標，血小板聚集率是血小板功能的檢測指標，氨氯地平阿托伐他汀鈣片為復方制劑，是治療心血管系統(tǒng)疾病的有效藥物，阿托伐他汀鈣和氨氯地平是其主要成分，在抗氧化應激、改善小動脈順應性、保護內(nèi)皮功能方面具有協(xié)調(diào)作用，特別適用于高血壓合并冠心病患者。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有較高的應用價值，值得在各級醫(yī)院應用、推廣。

參考文獻:

[1]余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學，2011，10(18):2458-2460.

[2]劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，14(26):144-145.

[3]謝陳玲，宋曉蓉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2012，10(12):13-14，17.

[4]王迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].醫(yī)學綜述，2013，06(18):3398-3400.

編輯/孫杰