淺析高血壓病的非藥物治療

摘要：高血壓是各種心腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，也可以引起心、腦、腎的并發(fā)癥，是腦出血、冠心病的主要危險(xiǎn)因素?？刂蒲獕菏穷A(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵所在。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都采取藥物治療，其針對(duì)高血壓病理過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以取得一定的降壓效果，但長(zhǎng)期的藥物服用可導(dǎo)致一系列的副作用產(chǎn)生。非藥物治療高血壓的效果不容忽視，其方法簡(jiǎn)便，費(fèi)用低，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

關(guān)鍵詞：高血壓;非藥物治療我國(guó)高血壓人數(shù)超過(guò)1億，是目前我國(guó)人群最重要的心腦血管病的因素。有效地防治高血壓是減少我國(guó)心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。近階段我國(guó)高血壓病的治療包括藥物治療和非藥物治療，大多數(shù)臨床工作者常常只重視藥物治療，忽視非藥物治療[1]。為驗(yàn)證非藥物治療在高血壓治療中的作用，采用非藥物治療50例，療效滿意。所有患者經(jīng)治療后，血壓都得到了有效控制，血壓波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，頭痛、頭暈癥狀得到明顯緩解，工作、生活質(zhì)量得到了不同程度的提高。現(xiàn)觀察如下。

1資料與方法

1.1一般資料所有病例來(lái)自健康查體后連續(xù)觀察血壓波動(dòng)半年以上，血壓持續(xù)波動(dòng)在140~150/90~100mmHg，其中男41例，女9例，平均年齡35.5歲。年齡19歲~35歲。有16例存在不同程度的頭暈、頭脹、頭痛，易疲勞，記憶力減退，失眠多夢(mèng)。但各項(xiàng)檢查無(wú)異常。2例有高血壓家族史。50例中均喜好高脂、高糖飲食。吸煙者35例，長(zhǎng)期接觸微機(jī)者25例，工作壓力大，精神緊張者12例，體重超標(biāo)20%的18例。50例患者均喜高鹽飲食。

1.2方法對(duì)所有病歷均采取了非藥物治療。

1.2.1健康培訓(xùn)普及高血壓知識(shí)，減少高血壓危害:對(duì)無(wú)癥狀體檢發(fā)現(xiàn)血壓高的患者，讓其了解高血壓發(fā)病與遺傳、精神緊張、肥胖、飲酒、吸煙、嗜鹽、缺乏運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。然后根據(jù)各自相關(guān)因素在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)整。同時(shí)要求患者來(lái)院復(fù)查1次/w，保證隨時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化情況，及是否存在其他并發(fā)疾病，有問(wèn)題及時(shí)處理。

1.2.2減輕精神壓力，保持平衡心態(tài)工作和生活壓力是中青年組高血壓的重要因素之一。正確對(duì)待工作生活中的工作壓力，設(shè)法自我調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)患者廣交朋友，必要時(shí)的心理醫(yī)生指導(dǎo)，保持平和心態(tài)，以維持穩(wěn)定血壓。

1.2.3改變生活飲食習(xí)慣21世紀(jì)是全新的科學(xué)時(shí)代，預(yù)防醫(yī)學(xué)、食療醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流。流行病學(xué)調(diào)查表明，不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，不合理的營(yíng)養(yǎng)方式，是引起人體退行性變的重要原因之一。飲食對(duì)高血壓的影響是非常明顯的，飲酒和高血壓發(fā)病率之間成線性相關(guān)，食量過(guò)多，高鈉低鉀或進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物脂肪，營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多易導(dǎo)動(dòng)脈硬化和高血壓病。倡導(dǎo)膳食金字塔的食療醫(yī)學(xué)，平衡飲食，保持理想體重，維持正常血壓。

1.2.4增強(qiáng)體力活動(dòng)，建立健康行為長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可使身體各部位肌肉收縮有力，血管的彈性增強(qiáng)，心血管機(jī)能、機(jī)體的免疫力增強(qiáng)。倡導(dǎo)早期高血壓患者選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法長(zhǎng)期堅(jiān)持，以減少或避免高血壓的發(fā)生發(fā)展。

2結(jié)果

50例患者有39例血壓在半年之內(nèi)通過(guò)上述調(diào)節(jié)方法，血壓恢復(fù)正常并且保持平穩(wěn)，無(wú)不適感，有效率為78%，3例血壓波動(dòng)較大，稍有情緒波動(dòng)，血壓即出現(xiàn)升高;8例患者血壓觀察無(wú)明顯改變，建議加用降壓藥物治療。

3體會(huì)

高血壓的病因尚不十分明確，目前研究表明高血壓的危險(xiǎn)因素有遺傳、超重、膳食、高鹽、低鉀、鈣、鎂和中度以上的飲酒及精神壓力。流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國(guó)腦卒中發(fā)病率約250/10萬(wàn)人，而冠心病發(fā)病率約50/10萬(wàn)人。腦卒中發(fā)病是冠心病的5倍[2]，因此，我國(guó)心血管病防治的重點(diǎn)是預(yù)防腦卒中。引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)是高血壓，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒中的主要措施[3]。除遺傳因素外，目前公認(rèn)的高血壓發(fā)病系超重、高鹽膳食及中等以上飲酒等多因素相互作用的結(jié)果，本組患者均有不同程度上述不良生活習(xí)慣，因此，改善生活方式不僅是輕度高血壓的主要治療，也是中高度高血壓患者藥物治療的基礎(chǔ)。高血壓病的非藥物治療近年來(lái)深受世界各國(guó)的重視，因?yàn)榉撬幬镏委熡兄豢商娲淖饔?，①非藥物治療不需要服藥，可以極大降低國(guó)家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，②沒(méi)有長(zhǎng)期服用降壓藥物引起的不良反應(yīng)。另外，非藥物治療還有著改善脂質(zhì)代謝、降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白和改善胰島素的敏感性等作用[4]。目前高血壓病的治療包括藥物治療和非藥物治療。所謂的非藥物治療就是針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行的治療，非藥物治療包括：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒、心理平衡等[5]。筆者認(rèn)為臨界高血壓和一期高血壓治療的重點(diǎn)以非藥物治療及改變生活方式為首要選擇。二期或三期高血壓也應(yīng)在藥物治療的同時(shí)采用非藥物治療措施。通過(guò)經(jīng)常吸收新的保健知識(shí)，了解自己的體質(zhì)狀況，改善生活細(xì)節(jié)，可以達(dá)到較好的治療高血壓的效果。但是在血壓平穩(wěn)后仍需堅(jiān)持不懈，否則血壓還會(huì)升高，并發(fā)展成高血壓病。本組觀察充分肯定了非藥物治療在高血壓病治療中的意義，不容忽視。非藥物治療高血壓病的方法除以上方法外，傳統(tǒng)的中醫(yī)療法如針灸、艾灸、推拿、足浴、藥枕等方法在高血壓病的防治中也有較好的療效。其他的氣功療法、催眠療法、音樂(lè)療法等都對(duì)高血壓有很好的作用。

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編輯/王海靜