痰熱清注射液治療小兒肺炎的98例臨床觀察

摘要：目的 觀察痰熱清注射液治療小兒肺炎的臨床療效。方法 將2012年4月~2013年4月來自我院的98例患有肺炎的小兒隨機分為對照組和治療組各49例，對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療法，治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療的同時予以痰熱清注射液，2d為1 個療程，治療4個療程后，觀察其臨床效果。結(jié)果 兩組患兒肺炎情況消失，但治療組消失時間明顯低于對照組所用時間，兩組比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在西醫(yī)常規(guī)治療加上痰熱清注射液治療小兒肺炎效果優(yōu)于常規(guī)治療，是治療小兒肺炎的一種有效手段。

關(guān)鍵詞：痰熱清注射液；小兒肺炎；臨床療效小兒肺炎是兒童時期最常見的呼吸道疾病之一，一年四季均可以發(fā)生，多由病毒感染所致，有發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，肺部細濕啰音等臨床表現(xiàn)，可嚴重影響小兒發(fā)育。有研究顯示常規(guī)的西醫(yī)治療法效果不明顯，且近幾年該病發(fā)病率逐年上升，因此筆者近年采用西醫(yī)常規(guī)治療加上痰熱清注射液治療小兒肺炎，取得了良好的成果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從2012年4月~2013年4月我院的小兒肺炎患者中選取98例作為研究對象，隨機分成對照組和治療組，對照組49例，男性20例，女性29例，年齡5個月~3歲，平均年齡（2.3±0.4）歲，病程2~10d，平均病程(4.5±1.3)d。治療組49例，男性23例，女性26例，年齡6個月~3.5歲，平均年齡（2.5±0.3）歲，病程3~9d，平均病程(4.3±1.2)d。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準根據(jù)《諸福棠實用兒科學(xué)》的小兒肺炎診斷標準[1]:①患兒咳嗽、身熱、呼吸困難；②煩躁不安、四肢發(fā)冷、顏面潮紅；③肺部有細濕啰音；④X線透視可見肺部炎性陰影。

1.3方法兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療法，包括抗生素抗病毒感染治療。對照組給予復(fù)方丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準字Z33020177），抗生素靜滴，2次/d。治療組在對照組之上再加痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20030054）治療，在2000ml的5%葡萄糖注射液中加入15ml痰熱清注射液靜滴，2次/d。兩組患兒均以2d為1個療程，治療4個療程后觀察其效果。

1.4療效標準[2]痊愈：咳喘消失或偶咳，體溫正常，肺部細濕啰音消失。停藥后不復(fù)發(fā)。顯效：咳喘減輕，肺部細濕啰音有所改善，指標接近正常。有效：體征大部分好轉(zhuǎn)。無效：咳喘、發(fā)熱癥狀無改善，肺部細濕啰音未消失，體征無改變?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標準差(x±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒臨床療效比較4個療程后，對照組總有效率僅為79.59%，而治療組高達97.96%，兩組臨床療效比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

3討論

小兒肺炎多由病毒、病原體及細菌感染所造成，是嬰幼兒時期最常見的呼吸道疾病。該病臨床表現(xiàn)為咳嗽，喘促，痰鳴，肺部有啰音等癥狀，以春冬季節(jié)較常發(fā)生，具有起病急，傳播快等特點。近年來，由于抗生素的濫用，導(dǎo)致許多病毒、病原體和細菌逐漸產(chǎn)生了抗藥性，細菌及病原體通過改變自身結(jié)構(gòu)，對用于治療感染的多種抗生素產(chǎn)生了抗藥性，以至于西醫(yī)常規(guī)治療對小兒肺炎沒有明顯的臨床療效。目前我國已研究出一些具有抗炎作用的藥治療感染，如炎琥寧、喜炎平、熱毒寧、痰熱清等。痰熱清注射液由金銀花、熊膽粉、山羊角、連翹和黃岑組成，黃岑性寒味苦，具有瀉火解毒，濕燥清熱的功效；山羊角與熊膽粉有鎮(zhèn)咳、平肝息風、平喘、祛痰等作用；金銀花可以幫組宣肺化痰，清熱解毒；具有鎮(zhèn)驚、祛痰、鎮(zhèn)咳、解熱的作用[3]。痰熱清注射液具有很好的抗病毒、殺菌、退熱的作用，并且具有抗生素沒有的病毒抑制作用，而且還能增強機體的抵抗力[4]，據(jù)相關(guān)報道其可以幫助治療重癥肺炎。痰熱清注射液具有抗菌消炎、抗呼吸道病毒的作用，對乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌有一定的抑制作用，療效顯著。通過對我院用痰熱清注射液輔助治療的小兒肺炎患者臨床療效的觀察，發(fā)現(xiàn)治療組總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療加上痰熱清注射液治療小兒肺炎效果優(yōu)于常規(guī)治療，是治療小兒肺炎的一種有效手段。

參考文獻：

[1]徐榮謙.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010:1-6.

[2]曹蘭芳.兒童難治性肺炎支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進展[J].臨床兒科雜志，2010，28(1):94-97.

[3]衛(wèi)國. 痰熱清注射液佐治小兒毛細支氣管炎46例[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（14）：137.

[4]萬容，劉慶.痰熱清注射液治療小兒重癥肺炎的療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，07(26)：1026.

編輯/哈濤