應(yīng)用超聲檢查診斷囊性腎癌12例的臨床分析

摘要：目的 就超聲檢查在囊性腎癌臨床實(shí)踐中的重要性進(jìn)行探討。方法 對(duì)發(fā)生囊性腎癌的14例病患13個(gè)病灶進(jìn)行聲像圖特征的分析治療。結(jié)果 經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，5例病患5個(gè)病灶囊壁不規(guī)則增厚。而這當(dāng)中還存在一位患者的病灶囊壁增厚并目前，針對(duì)囊性腎癌（cystic rena cell carcinoma，CRCC）的手術(shù)診斷仍然不能達(dá)到很好的效果[1]。加強(qiáng)對(duì)這方面的技術(shù)性研究和探討具有重要意義。利用超聲檢測(cè)囊性腎癌對(duì)能有效提升診斷正確情況。

1資料與方法

1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)共對(duì)14例病患進(jìn)行檢測(cè)。其中男性病患6例，女性病患8例。年齡分布情況：26~70歲，病患平均年齡為50.1歲?；疾∧挲g在55~70歲之間病患所占比例為30.5%，單側(cè)單病灶以及雙病灶分別為2例和5例。未發(fā)現(xiàn)癥狀的病患共有5例。

1.2方法超聲檢查診斷囊性腎癌技術(shù)采用的儀器與方法主要是目前最先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。診斷中使用ATL HDI-5000、HP尖端影像和GE-LPGIQ的彩色多普勒超聲儀。這種儀器能從多角度多體位進(jìn)行掃描和檢查，提升了診斷準(zhǔn)確率。該儀器在檢測(cè)腫瘤囊壁情況以及分隔與實(shí)性部分中有無彩色血流方面具有明顯的效果優(yōu)勢(shì)。

2結(jié)果

2.1超聲檢查結(jié)果 通過進(jìn)行超聲產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑為2.0~14.0cm。利用影像圖分析其主要的表現(xiàn)內(nèi)容為：膽囊者中有4例5個(gè)病灶，多囊者中4例5個(gè)病灶。其中包含了3例出現(xiàn)單囊囊腔大以及其囊壁較薄和規(guī)整的情況，又因?yàn)槠溥^于靠近囊腔厚壁而呈現(xiàn)出細(xì)密點(diǎn)狀回聲，使得超聲結(jié)果出現(xiàn)誤診。見圖1。

圖1

2.2超聲病理結(jié)果進(jìn)行應(yīng)用超聲檢查診斷囊性腎癌的臨床結(jié)果分析，12例病患中，發(fā)現(xiàn)透明細(xì)胞癌病患總數(shù)為9例，其余為乳頭狀細(xì)胞癌以及顯色細(xì)胞癌還有混合型透明細(xì)胞癌各兩例。透明細(xì)胞癌中，發(fā)生陳舊性出血情況的病例共有7例，血凝塊的1例，出血新鮮的病患為1例，其余為出現(xiàn)淡黃色清亮囊液的病患[2]。根據(jù)囊性腎癌的病理學(xué)意義證實(shí)：形成的囊性腎癌中囊壁薄而且分隔多的組織結(jié)構(gòu)，其囊壁結(jié)節(jié)可以清晰見到呈現(xiàn)條索狀的癌細(xì)胞情況。

3討論

3.1 囊性腎癌的臨床分析囊性腎癌為一種特殊類型的腎癌，其是一種能夠占腎細(xì)胞癌總數(shù)十分之一總量的癌癥[3]?；加心倚阅I癌的病患通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，多數(shù)癌癥發(fā)現(xiàn)病例為查體偶然發(fā)現(xiàn)。

3.2囊性腎癌病理機(jī)制和超聲形式囊性腎癌的病例機(jī)制尚不能明確，但存在幾種可能：①腫瘤在形成過程中呈現(xiàn)單房或者多房的囊性生長(zhǎng)造成的。②出現(xiàn)腎癌的中心發(fā)生壞死情況。③腫瘤產(chǎn)生的主要來源是囊腫皮細(xì)胞。

3.3超聲表現(xiàn)內(nèi)容主要包含幾個(gè)方面：囊壁、分隔、壁結(jié)節(jié)/或附隔結(jié)節(jié) 、囊液以及鈣化。

3.4囊性腎癌的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)①發(fā)生腎囊腫以及由于囊腫形成出血和發(fā)生感染的情況下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行囊性腎癌的鑒別。②發(fā)生多房性的腎囊腫時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕可能產(chǎn)生囊性腎癌。這時(shí)候的超聲表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)為多房蜂窩狀變化。③當(dāng)腎血管平滑肌上的脂肪含量過低同時(shí)產(chǎn)生出血現(xiàn)象時(shí)需要警惕囊性腎癌的發(fā)生[4]。④有腎結(jié)石病史的患病也會(huì)形成腎盂鱗癌這種十分少見的癌癥[5]。其超聲表現(xiàn)為盂積水以及造影出現(xiàn)結(jié)石情況。

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編輯/王海靜