血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因分析及預(yù)防策略探究

摘要：目的 分析醫(yī)院血液檢驗(yàn)樣本誤差產(chǎn)生的原因，探討相應(yīng)的預(yù)防策略。方法 回顧性分析我院2010年10月~2013年10月期間血液檢驗(yàn)科存在誤差的100份血液檢驗(yàn)標(biāo)本，探究誤差產(chǎn)生的原因并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 血液檢驗(yàn)標(biāo)本產(chǎn)生誤差的原因主要與以下幾個(gè)方面有關(guān)：①樣本采集過程導(dǎo)致的誤差； ②患者自身原因?qū)е碌恼`差； ③標(biāo)本送檢過程出現(xiàn)的誤差；④標(biāo)本檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的誤差。結(jié)論 導(dǎo)致血液檢驗(yàn)標(biāo)本產(chǎn)生誤差的原因有很多種，只有正確的分析并著手開始采取針對(duì)性的預(yù)防措施，才能有效地避免這些誤差的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：血液檢驗(yàn)標(biāo)本；誤差；原因分析；預(yù)防策略血液檢測(cè)是臨床中一種快速確定疾病的檢測(cè)方法，根據(jù)檢測(cè)血液中的相關(guān)指標(biāo)可以對(duì)疾病做出最初的確認(rèn)，因此，減少血液檢測(cè)時(shí)的誤差能有效的提高醫(yī)生在臨床中的救治率［1］。但是，相關(guān)研究表明，醫(yī)院中血液檢驗(yàn)標(biāo)本的誤差率高于30%，且存在不斷上升的趨勢(shì)［2］。這會(huì)對(duì)醫(yī)生對(duì)疾病做出正確的診斷和治療產(chǎn)生影響，甚至?xí)⒄`患者的病情，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，為了避免這種情況的發(fā)生，我院對(duì)2010年10月~2013年10月期間血液檢驗(yàn)科存在誤差的100份血液檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行了回顧性分析，并且提出來(lái)相關(guān)預(yù)防策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年10月~2013年10月期間血液檢驗(yàn)科存在誤差的100份血液檢驗(yàn)標(biāo)本。其中男性患者52例，女性患者48例，年齡15~56歲，平均年齡（38±2.4歲）。100例患者在性別、年齡等方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法歸類分析100例出現(xiàn)誤差的血液檢測(cè)標(biāo)本，總結(jié)產(chǎn)生誤差的原因并提出針對(duì)性的解決措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n進(jìn)行表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)100份存在誤差的血液樣本誤差原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其誤差原因主要包括以下幾個(gè)方面: 樣本采集過程導(dǎo)致的誤差：①抽血時(shí)間過長(zhǎng)或者抽血量過少。②患者自身原因?qū)е碌恼`差：存在未禁食、部分女性患者處于月經(jīng)期等情況。③標(biāo)本送檢過程出現(xiàn)的誤差：送檢時(shí)間過長(zhǎng)，送檢過程中出現(xiàn)劇烈震蕩。④標(biāo)本檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)的誤差：沒有及時(shí)檢測(cè)，標(biāo)本處理不當(dāng)?shù)取Ｒ姳?。

3結(jié)論

血液檢驗(yàn)工作主要包括采集血液、儲(chǔ)存血液，檢測(cè)血液等環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)備的更新，檢驗(yàn)項(xiàng)目也不斷的增加，因此，所采集血液標(biāo)本的處理以及保存也會(huì)有所不同［3］。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)誤差，均會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

本項(xiàng)研究通過對(duì)100例血液檢驗(yàn)標(biāo)本的誤差原因進(jìn)行總結(jié)性分析后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員是造成產(chǎn)生誤差的主導(dǎo)因素，這主要包括血液樣本的采集、送檢以及檢驗(yàn)中出現(xiàn)的各種失誤，這些原因都是可以避免的。此外，患者自身的原因也不能忽略。這就需要每個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員有效協(xié)作，提高對(duì)血液檢查的意識(shí)，才能很好地保障血液檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量，進(jìn)而得出有效地檢驗(yàn)結(jié)果［4］。

血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集：在給患者采集血液標(biāo)本之前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行充分的了解，如女性患者是否處于生理期，是否患有某種疾病等。叮囑患者避免進(jìn)行大量的劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇罅縿×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)造成體內(nèi)鈉、鉀水平失衡。采血之前，檢查注射器、試管等是否完好無(wú)損，避免血液標(biāo)本接觸空氣。標(biāo)本采集的血

液量需符合標(biāo)準(zhǔn)，不能過多或過少，采集之后的血液存放在加有抗凝劑的試管中，注意要與抗凝劑充分混勻，但是不能劇烈搖晃。

血液檢驗(yàn)標(biāo)本送檢：采集完血液標(biāo)本之后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在最短時(shí)間內(nèi)將采集的血液標(biāo)本送到檢驗(yàn)科，避免長(zhǎng)時(shí)間存儲(chǔ)。在運(yùn)輸?shù)倪^程中注意避免劇烈的晃動(dòng)，此外，更要避免標(biāo)本受到長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)光直射［5］。

血液檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn):有些醫(yī)務(wù)人員由于工作態(tài)度不認(rèn)真，未仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本信息就將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，導(dǎo)致出現(xiàn)不合格標(biāo)本。標(biāo)本送至檢驗(yàn)科后，檢驗(yàn)人員需要仔細(xì)核對(duì)標(biāo)本信息以確保其正確性。對(duì)需要長(zhǎng)期儲(chǔ)存的標(biāo)本，要在離心后將血清分離進(jìn)行冷藏。如果懷疑標(biāo)本存在誤差，一定要進(jìn)行人工的復(fù)查，對(duì)每個(gè)參數(shù)的關(guān)系進(jìn)行分析［6］，及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行交流，對(duì)產(chǎn)生誤差的原因進(jìn)行分析。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員需要認(rèn)識(shí)到上述各種環(huán)節(jié)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，否則血液標(biāo)本受到潛在影響后給疾病的診斷帶來(lái)錯(cuò)誤的判斷。因此有關(guān)醫(yī)護(hù)人員要共同參與其中，協(xié)同工作，互相監(jiān)督，這樣才能提供更加可靠準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。

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編輯/王海靜