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    護(hù)理安全管理在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用

    2014-12-31 00:00:00王新新胡曉佳任利培石艷麗
    醫(yī)學(xué)信息 2014年17期

    摘要:探討增強(qiáng)神經(jīng)外科住院患者護(hù)理安全的措施,降低不良事件的發(fā)生率。分析河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外2012年9月~2013年10月神經(jīng)外科住院的168例患者住院期間的護(hù)理安全隱患因素。通過(guò)采取各種積極進(jìn)行措施,提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)思想教育、神經(jīng)外科特有專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)以及加強(qiáng)患者及家屬的安全防范意識(shí),減少危險(xiǎn)因素發(fā)生。做好神經(jīng)外科患者的術(shù)前術(shù)后安全護(hù)理,避免不良事件發(fā)生,提高治愈率以及生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:護(hù)理安全;安全管理;神經(jīng)外科在臨床治療過(guò)程中所采取相應(yīng)的護(hù)理措施全程中,患者未發(fā)生法律和衛(wèi)生規(guī)章制度的以外的機(jī)體、生理以及心理等多方面事件,一般稱(chēng)之為護(hù)理安全[1],這是患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)基本保證和基礎(chǔ)[2]。該文對(duì)河南科技大學(xué)第二附屬附屬醫(yī)院2012年9月~2013年10月神經(jīng)外科住院的168例神經(jīng)外科患者住院期間的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,結(jié)果如下。

    1 一般資料

    選取2012年9月~2013年10月神經(jīng)外科住院的168例,男性88例,女性80例,年齡結(jié)構(gòu)在10~75歲,平均年齡(44±12)歲,其中發(fā)生不良事件的9例,護(hù)理評(píng)估不到位導(dǎo)致不良事件3例,護(hù)理措施導(dǎo)致不良事件4例,不合理干預(yù)導(dǎo)致治療中斷以及健康教育2例。

    2安全隱患以及分析

    2.1護(hù)理評(píng)估以及問(wèn)題術(shù)前評(píng)估 通過(guò)患者以及家屬詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后同主治醫(yī)師進(jìn)行溝通,全面掌握患者的病情、目前情況以及術(shù)前的評(píng)估,通過(guò)查資料以及聯(lián)系主治醫(yī)師,初步指導(dǎo)病因。而部分先天疾病,全面評(píng)估其在胎兒期間所受的影響以及嬰幼兒期所暴露的因素等,中樞感染要明確感染的途徑;腦血管疾病要了解既往基礎(chǔ)病史以及治療情況,是否規(guī)律用藥[3]。詳細(xì)評(píng)估患者各種生命體征,和通過(guò)詳細(xì)查體與醫(yī)師溝通評(píng)估手術(shù)以及進(jìn)一步檢查時(shí)機(jī)。而對(duì)于心理社會(huì)狀況護(hù)理評(píng)估是要在醫(yī)師溝通基礎(chǔ)上與患者及家屬溝通,評(píng)估心理狀況、對(duì)疾病本身及其手術(shù)治療的目的性掌握和理解[4]。術(shù)后評(píng)估 通過(guò)患者的情況和主治醫(yī)師聯(lián)系后評(píng)估手術(shù)方式、麻醉是否順利及初步術(shù)中情況,各種引流管所在體內(nèi)位置、深度、目的以及每日的量以及顏色,考慮到可能會(huì)發(fā)生的哪些并發(fā)癥以及提出護(hù)理對(duì)策[5]?;颊呓箲]/恐懼 擔(dān)心手術(shù)確切效果有關(guān),進(jìn)行護(hù)理預(yù)防;有受傷的危險(xiǎn),手術(shù)相關(guān)帶來(lái)的副損傷等有關(guān);體液不足的危險(xiǎn),補(bǔ)液以及電解質(zhì)確實(shí)等有關(guān);在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高及腦疝、顱內(nèi)出血、感染;中樞性高熱、尿崩癥、胃出血、頑固性呃逆、癲癇發(fā)作等,最后缺乏相關(guān)的康復(fù)知識(shí)以及后期治療情況[4]。

    2.2理措施

    2.2.1術(shù)前護(hù)理:心理護(hù)理,積極給予患者以及家屬適當(dāng)心理護(hù)理支持,從患者所訴的痛苦中明白其在擔(dān)心問(wèn)題,并輔助主治醫(yī)師解決,診斷為先天性疾病的患者及家屬護(hù)理積極需要幫助患者解決必要的困難,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心,幫助其家人了解病情,無(wú)需過(guò)分自責(zé),所產(chǎn)生的結(jié)果不是監(jiān)護(hù)人所能左右的原因,溝通需要技巧,言語(yǔ)要清晰易懂,特別是文化層次較為低下的人群,盡量使用通俗易懂的語(yǔ)句,專(zhuān)業(yè)上的問(wèn)題在取得主治醫(yī)師認(rèn)可情況下,使用必要的比喻等方法,讓其明白病因及治療情況、治療過(guò)程,取得患者以及家屬的配合和理解。加強(qiáng)生活護(hù)理,防止意外發(fā)生[6]。①腦積水患兒的頭部應(yīng)給予適當(dāng)支持,以防頸部受傷;②對(duì)顱裂和脊柱裂患兒應(yīng)注意局部保護(hù),以免腫塊破裂或感染;③因意識(shí)障礙或后組腦神經(jīng)受損致吞咽困難者,進(jìn)食時(shí)應(yīng)防止舌咬傷或誤吸導(dǎo)致肺部感染。面癱患者進(jìn)食時(shí)食物易殘留于麻痹側(cè)口頰部,需特別注意患側(cè)頰部粘膜的清潔;④肢體無(wú)力或偏癱者需加強(qiáng)生活照料,防止墜床或跌碰傷;⑤語(yǔ)言、視力、聽(tīng)力障礙的患者需加強(qiáng)生活護(hù)理。對(duì)癥治療以提高手術(shù)耐受力。因顱內(nèi)高壓而頻繁嘔吐者,除應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)外,還需糾正水、電解質(zhì)失衡;腦膿腫患者應(yīng)給予抗感染及降顱壓處理[7]。術(shù)前練習(xí):位于Willis環(huán)前部的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或頸動(dòng)脈海綿竇瘺行封閉術(shù)的患者,應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫實(shí)驗(yàn)及練習(xí),以建立側(cè)支循環(huán)。常規(guī)準(zhǔn)備:常規(guī)做好各項(xiàng)檢查如:血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、腦CT、MRI等;術(shù)前1d頭部備皮;保持大便通暢,以避免術(shù)后便秘,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高者禁忌肥皂水灌腸;女性患者需了解記錄末次月經(jīng)時(shí)間,以便及時(shí)應(yīng)用性激素改變?cè)陆?jīng)來(lái)潮時(shí)間,保證手術(shù)如期進(jìn)行。呼吸道管理:術(shù)前戒煙,減少呼吸道刺激。

    2.2.2術(shù)后護(hù)理體位全麻未清醒的患者取側(cè)臥位,以利于呼吸道管理。意識(shí)清醒、血壓平穩(wěn)后,抬高床頭15°~30°,以利顱內(nèi)靜脈回流。營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液:一般顱腦手術(shù)后1d可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2、3d給半流質(zhì)飲食,以后逐漸過(guò)渡到普通飲食,注意保持大便通暢。腦手術(shù)后均有腦水腫反應(yīng),故應(yīng)適當(dāng)控制輸液量,成人以1500~2000ml/d為宜,其中含鹽溶液500ml。呼吸道護(hù)理:保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物。嘔吐時(shí)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免誤吸,防止肺部感染。注意患者是否有呼吸困難、煩躁不安等呼吸道梗阻的表現(xiàn),定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背,必要時(shí)給予霧化吸入。止痛及鎮(zhèn)靜:絕大部分神經(jīng)外科手術(shù)治療后患者若訴頭痛,應(yīng)了解和分析頭痛的原因、性質(zhì)和程度,然后對(duì)癥處理。手術(shù)后手術(shù)區(qū)腦組織水腫不可避免的發(fā)生,盡量防止由于水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,導(dǎo)致創(chuàng)面滲血,保持患者的情緒穩(wěn)定,與醫(yī)師溝通后,積極脫水情況下使用苯巴比妥鈉及氯丙嗪、異丙嗪,或10%水合氯醛等。病情觀察及護(hù)理:常規(guī)觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)狀況等。注意觀察切口敷料及引流情況,及時(shí)更換敷料并保持清潔干燥,避免切口感染。觀察有無(wú)腦脊液漏、顱內(nèi)壓增高癥狀。定期觀察皮膚狀況,預(yù)防壓瘡。避免引起顱內(nèi)壓增高的活動(dòng)[8]。

    2.3腦室引流的護(hù)理腦室引流是經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室,放置引流管將腦脊液引流至體外。常選用非主要半球額角或枕腳穿刺。通常是搶救因腦脊液循環(huán)通路受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài),如枕骨大孔疝;治血;腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管,引流血性腦脊液,減輕腦膜刺激癥狀,術(shù)后早期起到控制顱內(nèi)壓的作用等。①任何原因造成的腦積水并發(fā)顱內(nèi)壓增高,尤其是急性顱內(nèi)壓增高;②搶救急性枕骨大空疝垂?;颊邥r(shí)的首選措施;③中線和顱后窩占位性病變、腦干損傷、小腦損傷等出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高患者。丘腦-腦干出血、原發(fā)性與繼發(fā)性腦室出血、外傷性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。第三腦室、顱后窩腫瘤和枕骨大孔區(qū)術(shù)后并發(fā)出血或/和急性腦積水的搶救,以緩解癥狀,為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。腦積水分流術(shù)后分流管梗阻,.需要做腦室體外引流,并向腦室內(nèi)注入藥物者。護(hù)理措施:術(shù)后至少24h內(nèi)每隔30~60min觀察1次患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)的變化并做好記錄。注意觀察患者有無(wú)惡心、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。引流管不可折疊、扭曲、受壓。同時(shí)引流管的長(zhǎng)度應(yīng)適宜,使患者的頭部有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間,進(jìn)行翻身等護(hù)理操作時(shí)必須先將引流管安置妥當(dāng),避免意外發(fā)生。必須嚴(yán)格注意腦室引流管不同于其他引流管的是:引流管的開(kāi)口(平臥:眼外眥與外耳道連線的中點(diǎn);側(cè)臥:正中矢狀面)需要高出側(cè)腦室平面10~15cm以維持正常的顱內(nèi)壓。引流袋過(guò)高超出顱內(nèi)壓力高度時(shí),腦脊液引流受阻就起不到降低顱內(nèi)壓的作用;引流袋過(guò)低腦脊液引流過(guò)快,可致顱內(nèi)壓驟降,易引起腦室內(nèi)出血或小腦幕裂孔疝,因此引流袋的高度每班必須加強(qiáng)巡視及嚴(yán)格床頭交接班,以維持正常顱內(nèi)壓。術(shù)后早期禁忌引流過(guò)快,以免導(dǎo)致硬腦膜外或硬腦膜下血腫、腦瘤內(nèi)出血(瘤卒中)、腦疝形成。必要時(shí)適當(dāng)提高引流袋平面,減慢引流速度、控制腦脊液引流量。引流量多時(shí),遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體。腦室引流液的觀察:正常腦脊液無(wú)色透明、無(wú)沉淀,術(shù)后1~2d腦脊液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為橙黃色,若術(shù)后血性腦脊液顏色加深,或持續(xù)大量鮮紅色腦脊液,應(yīng)考慮再次出血,積極與醫(yī)師溝通后緊急處理,護(hù)士應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備。腦脊液分泌400~500ml/d,特殊情況如顱內(nèi)感染患者分泌過(guò)多,引流量可適量增加。一般來(lái)說(shuō),拔出引流管之前需要閉管24h觀察患者各項(xiàng)生命體征,詳細(xì)記錄各項(xiàng)生命體征,24h行顱腦CT檢查,給據(jù)結(jié)果考慮是否拔管以及配合醫(yī)師做好后期治療護(hù)理工作,拔管后患者各種情況積極觀察,引流管口是有有滲漏,傷口是否紅腫等。

    因此,隨著神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展迅速,以及各級(jí)醫(yī)院的篩查,神經(jīng)外科患者越來(lái)越多得到醫(yī)治,神經(jīng)外科疾病病情重、發(fā)展快,嚴(yán)重影響患者的生命安全,所以如何對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行全面的分析和把握,有效提高防范對(duì)策,對(duì)促進(jìn)疾病的回復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推廣有重要最用。

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    編輯/哈濤

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