舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 探討分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用及其效果。 方法 選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，并將所患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各55例。其中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在觀察組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，并對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者均得到了良好的護(hù)理效果，但是觀察組患者手術(shù)前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對(duì)照組患者，且患者緊張情緒的緩解度及對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度要低于對(duì)照組患者（P<0.05）。 結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能有效提高患者手術(shù)成功率，并提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程的滿(mǎn)意度，對(duì)于全面提高手術(shù)室護(hù)理水平具有重要意義，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理手術(shù)室護(hù)理是指針對(duì)手術(shù)時(shí)期患者心理、生理功能紊亂而進(jìn)行的各種特殊護(hù)理，而舒適護(hù)理指的是為了使患者在手術(shù)時(shí)的生理、心理、精神等方面達(dá)到最愉快狀態(tài)而進(jìn)行的一種個(gè)性化的、整體的、有效的、能體現(xiàn)出\"以人為本\"這一護(hù)理觀念的護(hù)理模式[1]。一般而言，手術(shù)過(guò)程中患者極易產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)和應(yīng)激反應(yīng)，而這些消極反應(yīng)會(huì)直接嚴(yán)重的影響到患者的手術(shù)治療效果，因此，在手術(shù)室的護(hù)理，特別是舒適護(hù)理具有極其重要的作用。本文研究選取了我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，并將所有患者隨機(jī)分成了觀察組與對(duì)照組，分別采用了常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理，取得了良好的效果?，F(xiàn)將研究成果總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2010年1月~2013年12月收治的110例手術(shù)患者，其中男56例，女54例，患者年齡為17~77歲，平均年齡為（38.6±6.7）歲。患者手術(shù)類(lèi)型有：31例普通外科手術(shù)，25例骨科手術(shù)，19例婦科手術(shù)，14例泌尿外科手術(shù)，8例眼鼻喉科手術(shù)，13例腦外科手術(shù)。

1.2 方法將所患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各55例，其中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在觀察組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，并對(duì)比分析兩組患者的手術(shù)護(hù)理效果。 兩組患者在性別、年齡、病情程度、手術(shù)類(lèi)型等方面無(wú)明顯差，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.3 觀察指標(biāo)手術(shù)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)并記錄患者的緊張心理及血壓、心率狀況，以患者血壓升高超過(guò)30mmHg為血壓變化，心率加快達(dá)到20%以上為心率變化；手術(shù)結(jié)束后自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者及其家屬對(duì)本次手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理

對(duì)觀察組患者按照整體護(hù)理要求進(jìn)行手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者則在觀察組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 手術(shù)前應(yīng)到病房巡視，并詳詢(xún)患者既往病史及相關(guān)手術(shù)信息，對(duì)患者信息有了全面了解后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，保證患者對(duì)自身所患疾病及應(yīng)進(jìn)行的手術(shù)有足夠的認(rèn)識(shí)，提前告知患者及其家屬手術(shù)可能會(huì)發(fā)生的各類(lèi)并發(fā)癥及應(yīng)有的治療效果，針對(duì)患者對(duì)將要進(jìn)行的手術(shù)的各種疑問(wèn)應(yīng)以通俗易懂的表述解答。

2.1.2以耐心、誠(chéng)懇的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，并以本院成熟的技術(shù)水平及成功病例為患者樹(shù)立信心，消除其焦慮、不安的緊張情緒，以便患者能積極配合手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理。

2.1.3對(duì)于手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題可提前進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練，如深呼吸、放松訓(xùn)練等，這可以有效緩解患者在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的疼痛并提高手術(shù)成功率。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 提供舒適環(huán)境手術(shù)室的環(huán)境也會(huì)影響到患者手術(shù)過(guò)程中的舒適度，因此在進(jìn)行手術(shù)前就應(yīng)保證室內(nèi)干凈、整潔、安靜且溫度、濕度適宜，并控制室內(nèi)外溫差。對(duì)手術(shù)室內(nèi)儀器設(shè)備也應(yīng)提前檢查完畢，對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有維持患者體位的撐架都應(yīng)墊上海綿并以布單包好固定，防止壓迫患者血管、神經(jīng)，以提高患者手術(shù)過(guò)程中的舒適度。

2.2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理患者在進(jìn)入手術(shù)室后容易產(chǎn)生恐慌、孤獨(dú)的心理，因此，護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)就細(xì)心安慰患者，對(duì)于女性患者應(yīng)盡量減少暴露其隱私部位如乳房、會(huì)陰等，并控制參觀手術(shù)的人數(shù)以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的心理舒適感。并且手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員都要密切關(guān)注患者的心理變化，一旦其出現(xiàn)不良負(fù)面情緒應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，必要時(shí)可以通過(guò)音樂(lè)舒緩患者的應(yīng)激反應(yīng)。

2.2.3 強(qiáng)化術(shù)中護(hù)理操作手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)操作最好先向患者解釋說(shuō)明其方法、意義，以爭(zhēng)取患者的同意及配合，對(duì)各項(xiàng)操作還應(yīng)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，以減少患者的不適感。對(duì)于出現(xiàn)不適的患者應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)措施，如改變體位、濕潤(rùn)口唇、指導(dǎo)患者放松或深呼吸等，對(duì)于突發(fā)狀況應(yīng)保持鎮(zhèn)定積極應(yīng)對(duì)，以免影響患者情緒甚至影響手術(shù)進(jìn)程。手術(shù)過(guò)程中對(duì)于清醒的患者護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)滿(mǎn)足患者的各項(xiàng)需求并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)于不清醒或全身麻醉的患者護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)體征，并定時(shí)為患者四肢按摩，在手術(shù)將要結(jié)束時(shí)，應(yīng)以輕柔的動(dòng)作撫摸患者皮膚并呼其名字以促使患者盡快蘇醒[3]。

2.3 術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后應(yīng)以溫鹽水將患者手術(shù)創(chuàng)口的血跡及消毒液擦拭干凈，穿好衣褲并蓋好被單，輕緩的搬動(dòng)患者送到病房或IUU，搬運(yùn)途中應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征并與病房護(hù)士進(jìn)行全面交接。對(duì)于術(shù)后疼痛感較強(qiáng)的患者可使用止痛藥，并鼓勵(lì)患者積極配合。在手術(shù)后2d應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，認(rèn)真與患者及其家屬進(jìn)行交流，根據(jù)患者術(shù)后身體情況進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。

3結(jié)果

本文研究選取的110例患者均順利完成手術(shù)，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，兩組患者均得到了良好的護(hù)理效果，但是觀察組患者手術(shù)前血壓升高及心率加快的比例明顯高于對(duì)照組患者，且患者緊張情緒的緩解度要低于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；手術(shù)結(jié)束后發(fā)放的110份調(diào)查問(wèn)卷全部收回且均為有效問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)照組患者對(duì)本次手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯高于觀察組患者，且兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：*表示數(shù)據(jù)與觀察組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

4討論

舒適護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的一種護(hù)理模式，其主要內(nèi)容包括四個(gè)方面，即生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適和靈魂舒適，將舒適護(hù)理應(yīng)在在手術(shù)室護(hù)理中，有效體現(xiàn)了\"以人為本\"這一整體護(hù)理理念，可以使患者在身心上都能體會(huì)到安全感、滿(mǎn)意感[4]。

本文研究結(jié)果顯示，110例患者均順利完成手術(shù)，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，且兩組患者均得到了良好的護(hù)理效果，但是進(jìn)行舒適護(hù)理的對(duì)照組患者的心理改善情況及滿(mǎn)意度等均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的觀察組患者。

總而言之我們認(rèn)為，舒適護(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，將其應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中不僅能有效提高患者手術(shù)成功率，還能提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程的滿(mǎn)意度，對(duì)于全面提高手術(shù)室護(hù)理水平具有重要意義，可以在臨床上推廣應(yīng)用并在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn):

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編輯/許言