摘要:慎獨(dú)是倫理學(xué)中的一個概念,是道德修養(yǎng)的一種較高境界,護(hù)理人員經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況,因此慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中顯得尤為重要,這就需要護(hù)理人員注重多方面培養(yǎng)慎獨(dú)意識的培養(yǎng),善于用慎獨(dú)的意識去自我規(guī)范和自我約束。根據(jù)多年的護(hù)理工作經(jīng)驗來看,慎獨(dú)在護(hù)理工作中具有重要的意義,它能夠貫穿在護(hù)理的整個過程中,并且這種思想還能夠滲透到夜班護(hù)理的生活中去,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作雖然具有連續(xù)性和群體性,但更多的時候卻都是在無人監(jiān)督的情況下,獨(dú)自一人操作的方式,因此作為一名夜班護(hù)士,\"慎獨(dú)\"修養(yǎng)顯得極其重要。
關(guān)鍵詞:\"慎獨(dú)\"修養(yǎng);夜班護(hù)士;重要性所謂\"慎獨(dú)\"是指在獨(dú)立活動,無人監(jiān)督時有做壞事、錯事的可能,并不會被發(fā)覺的情況下,仍能堅守自己的道德信念,自覺地按照一定的道德準(zhǔn)則去行動,而不做壞事、錯事。這是護(hù)理道德修養(yǎng)所要達(dá)到的一種高層次的護(hù)理道德境界,同時也是護(hù)理道德修養(yǎng)的一種方法。護(hù)理工作是一個持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜 、責(zé)任重大的工作[1]。這種職業(yè)活動形式?jīng)Q定了\"慎獨(dú)\"在護(hù)理工作中,特別是夜班護(hù)理工作中的重要性。
1護(hù)理工作的特點(diǎn)
在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員經(jīng)常要有單獨(dú)值班、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作,從實施到評價,都靠自己去執(zhí)行,而沒有他人監(jiān)督。如在配藥過程中,能否認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度,做到一人一針一管,配制藥物或難溶解藥物時是否完全溶解,徹底抽吸干凈,做到劑量準(zhǔn)確無誤等,這取決于護(hù)士的一種責(zé)任感及其信念。例如:當(dāng)患者在午夜一個人值班時,患者都已經(jīng)入睡,醫(yī)護(hù)人員能否按時對患者進(jìn)行巡視病房,觀察患者的病情變化,檢查管道是否暢通等,這些都需要醫(yī)護(hù)人員都具備慎獨(dú)修養(yǎng)的氣質(zhì)或品質(zhì)[1]。再例如,醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行導(dǎo)尿等無菌操作時,操作過程中能否遵守?zé)o菌操作原則和按照相關(guān)要求進(jìn)行操作, 避免人為污染而導(dǎo)致患者的感染等,這些都需要慎獨(dú)意識來自我規(guī)范和約束。
2\"慎獨(dú)\"修養(yǎng)在夜班護(hù)理工作中的意義
2.1減少和杜絕差錯事故的發(fā)生差錯事故往往在夜班工作中發(fā)生的多,這是因為夜班工作辛苦而繁瑣。人在夜深人靜時,大腦易疲勞,注意力不容易集中,并且往往是一個護(hù)士獨(dú)自值班,在這種無人監(jiān)督的特殊情況下,護(hù)士是否上班時打瞌睡,能否嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,抽取藥物劑量是否準(zhǔn)確,給藥、護(hù)理是否及時,是否按時巡視病房,是否及時書寫護(hù)理記錄等。只有一個護(hù)士良好的\"慎獨(dú)\"修養(yǎng),她就會自覺地遵守\"三查七對\"制度和各項護(hù)理操作規(guī)程,就可減少或避免差錯事故的發(fā)生[2]。
2.2有利于病情觀察,促進(jìn)患者早日康復(fù)夜間是患者病情惡化的高發(fā)時間,夜班時間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對患病房巡視,對于異?;颊咭皶r采取有效的方法進(jìn)行處理。但是,如果我們的夜班護(hù)士沒有良好的\"慎獨(dú)\"修養(yǎng),她就不可能嚴(yán)格履行自己的職責(zé)。比如上夜班時使用約束帶的患者不按時巡視病房及觀察肢體血運(yùn)情況,留置導(dǎo)尿管的患者,不觀察尿管的通暢、受壓、扭曲情況,臥床患者不按時翻身[2],輸液患者不觀察液體是否通暢、外滲,流速是否過快或過慢,危重患者不按時巡視,這樣的話,病情發(fā)生變化時,就不可能及時被發(fā)現(xiàn),就可能給患者造成不良后果。
2.3有利于醫(yī)患溝通,減少護(hù)患矛盾夜班往往是一個護(hù)士值班,所有的護(hù)理工作由值班護(hù)士一個人完成,因此患者及其家屬對護(hù)士的印象深刻。如果我們護(hù)士達(dá)到了良好的\"慎獨(dú)\"修養(yǎng),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,就會取得患者及其家屬的信任,這樣就能促進(jìn)護(hù)患和諧,從而營造良好的醫(yī)療環(huán)境,減少護(hù)患矛盾,促進(jìn)和諧醫(yī)院發(fā)展[3]。
2.4有利于控制醫(yī)院感染和提高護(hù)理質(zhì)量臨床上,醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠有效的降低醫(yī)院的感染。由此手術(shù)室是挽救患者生命的重要地方,而醫(yī)院感染則成為了其主要原因,醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量會影響患者手術(shù)的成果及其醫(yī)院的醫(yī)療效果?;颊呤中g(shù)前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度,不能存在一些僥幸心理。此外,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該預(yù)防患者發(fā)生交叉感染,從而給患者帶來很大的痛苦。因此,需要手術(shù)室護(hù)士用嚴(yán)格的慎獨(dú)意識來約束自己。
此外,醫(yī)護(hù)人員具備良好的慎獨(dú)修養(yǎng)能夠幫助醫(yī)護(hù)人員形成良好的習(xí)慣,讓醫(yī)護(hù)人員能夠自覺執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度。讓夜班醫(yī)護(hù)人員具備四個一樣\"即:有人在與無人在一個樣、白天黑夜一個樣、對生人熟人一個樣、對城市農(nóng)村患者一個樣的道德風(fēng)尚,嚴(yán)于律己,提高護(hù)理質(zhì)量。因此良好的\"慎獨(dú)\"品質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在[4]。
3慎獨(dú)意識的培養(yǎng)
3.1要通過一定的規(guī)章制度來調(diào)整,規(guī)范護(hù)理人員的行為,使其具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,良好的職業(yè)道德、富有責(zé)任心和愛心,工作中能夠吃苦耐勞、做到表里如一,這是提高慎獨(dú)修養(yǎng)的基礎(chǔ)。
3.2取消僥幸心理護(hù)理工作平淡而繁瑣,當(dāng)因工作而產(chǎn)生厭煩情緒時,或因工作繁忙勞累時,更要以慎獨(dú)精神要求自己,防止因松懈或不按流程操作而導(dǎo)致事故差錯發(fā)生。
3.3自我反省每次護(hù)理操作后,都要進(jìn)行自我評價,反省,讓書寫反思日記成為自己的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)心世界不道德的東西及時修正,以改正自己的行動和過失。在自我批評中不斷完善護(hù)理道德和醫(yī)德修養(yǎng),以良好的慎獨(dú)精神去踐行護(hù)理行為。
3.4加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),加強(qiáng)理論知識和專業(yè)知識培訓(xùn),全面提高素質(zhì)。只有具備扎實的理論功底及嫻熟、過硬的技術(shù)操作技能才能做到遇事不亂,動作嫻熟,為進(jìn)一步提高慎獨(dú)修養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
3.5嚴(yán)格要求自己,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,堅持做到\"勿以善小而不為,勿以惡小而為之\"。使我們做事時養(yǎng)成良好的習(xí)慣,重視\"慎獨(dú)\"的重要性[5]。
4結(jié)語
南丁格爾曾經(jīng)這樣說過: \"患者無醫(yī),將陷于無望,患者無護(hù),將陷于無助\"。由此也可以看出:醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作和患者的治療預(yù)后、健康等關(guān)系密切。在護(hù)理工作中,尤其是夜班醫(yī)護(hù)人員來說要時刻以慎獨(dú)精神嚴(yán)格要求自己,這樣才能自覺的做好本職工作。如果\"慎獨(dú)\"精神不強(qiáng),也會給我們護(hù)理安全工作埋下隱患。此外,慎獨(dú)更是一種習(xí)慣,是一種堅持,是一種信念,是一種精神,更是一種責(zé)任的體現(xiàn)。總之只有達(dá)到了\"慎獨(dú)\"這種高層次的護(hù)理道德修養(yǎng),我們的夜班護(hù)士才能在別人看不見的時候總是非常謹(jǐn)慎,在別人聽不到的情況下總是非常警惕,從而自覺地去遵守各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故,促進(jìn)護(hù)患和諧,使患者早日康復(fù),提高醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]張?zhí)m梅.慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)士節(jié)假日、夜班值班中的重要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2009,09:145
[2]張莉,彭剛藝,劉雪琴,等.連續(xù)性排班模式有助于推動護(hù)士分層級管理[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(2):118-121.
[3]張雅琴.夜班護(hù)理工作中的不安全因素[J].中國健康月刊,2011,(09):309.
[4]蘇雅香.護(hù)理工作的慎獨(dú)修養(yǎng)與培養(yǎng)工作[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(6):380.
[5]劉云,潘凌蘊(yùn),孫琳,等.護(hù)理人員分級管理中護(hù)理組長的設(shè)立與管理[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):824-826.
編輯/哈濤