心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察心理干預(yù)在精神分裂癥患者抑郁癥狀中產(chǎn)生的臨床效果。方法 選取我院收治30例伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組15例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組護(hù)理效果并比較。結(jié)果 觀察組有93.3%的總有效率，對(duì)照組達(dá)80.0%的總有效率，經(jīng)比較觀察組護(hù)理效果具有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在精神分裂癥患者抑郁癥狀中，積極進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，可幫助患者快速恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；精神分裂癥；抑郁癥狀；臨床效果

Analysis of the Effect of Psychological Nursing to Improve Schizophrenia Patients with Depressive Symptoms

XU Dong-mei

(Inner Mongolia Mental Health Center，Hohhot 010000，Inner Mongolia，China)

Abstract：ObjectiveTo observe the psychological intervention in patients with schizophrenia depression clinical effects. MethodsSelecting 30 cases of our hospital with depressive symptoms of patients with schizophrenia， it can be divided into observation group and control group， 15 cases in each group， control group routine nursing care， observation group in the control group care add psychological nursing intervention， on the basis of the analysis of two groups of care and compare the effect. ResultsThe observation group total effective rate 93.3%， control group total effective rate was 80.0%， the advantages of nursing effect comparison group， P< 0.05， with statistical significance. ConclusionIn patients with schizophrenia depression symptoms， the positive psychological nursing intervention， obtain good effect， can help patients recover quickly， improve the quality of life.

Key words：Psychological nursing;Schizophrenia;Depression symptoms;Clinical effect隨著社會(huì)壓力不斷增大，精神分裂癥的發(fā)生率也逐漸增高，常常發(fā)生于青壯年人群中，主要表現(xiàn)為感知、情感、行為和思維等障礙，或者精神活動(dòng)處于不協(xié)調(diào)狀態(tài)。通常情況下，患者會(huì)受到社會(huì)和家庭因素的影響，從而出現(xiàn)各種不同負(fù)面情緒，如抑郁、自卑和焦慮等，嚴(yán)重時(shí)，則會(huì)發(fā)生各種過激行為，如傷人及自殺等，直接嚴(yán)重影響患者生命健康和生活質(zhì)量。本文針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者抑郁癥狀中，產(chǎn)生的臨床效果，進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院收治伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者30例，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組15例。觀察組：其中有9例男，6例女，年齡為15~47歲；病程30d~14個(gè)月。對(duì)照組：其中有8例男，7例女，年齡為14~49歲，病程30d~15個(gè)月。所有患者均通過相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診其病理為伴抑郁癥狀的精神分裂癥，且無其他嚴(yán)重性疾病，兩組患者在病情、例數(shù)等方面比較，P>0.05無差異，則可以對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組：給予患者行常規(guī)護(hù)理，如健康教育、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理干預(yù)，如心理溝通及交流、了解患者心理特點(diǎn)等[1]。觀察兩組患者護(hù)理效果，并比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，通過t檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4效果標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)精心護(hù)理后，若其抑郁癥狀完全消失，漢密爾頓抑郁量表( Hamilton DepressionScale，HAMD) 評(píng)分相對(duì)于干預(yù)前，出現(xiàn)大幅度降低現(xiàn)象，對(duì)于護(hù)理服務(wù)十分滿意，則為顯效。若患者抑郁癥狀基本消失，其HAMD評(píng)分相對(duì)干預(yù)前，有明顯降低，對(duì)護(hù)理服務(wù)較滿意，則為有效。若患者抑郁癥狀不僅未得到改善，而且出現(xiàn)加重現(xiàn)象，其HAMD評(píng)分也沒有任何變化，則為無效?？傆行Ч?顯效率+有效率。

2結(jié)果

兩組患者通過精心護(hù)理之后，其病情均有所明顯改善。觀察組中有6例顯效，占40.0%的百分比；8例有效，有53.3%的比例；僅有1例無效，占6.7%；高達(dá)93.3%的總有效率。對(duì)照組中有5例顯效，占33.3%的百分比；7例有效，有46.7%的比例；3例無效，占20.0%；有80.0%的總有效率。由此可見，對(duì)照組與觀察組比較，其護(hù)理效果處于劣勢(shì)，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

據(jù)相關(guān)研究資料表明，精神分裂癥患者具有較高的抑郁癥發(fā)生率，大約為38.6%左右，相對(duì)于正常人群而言，其抑郁癥的發(fā)生率明顯較高。于后期出現(xiàn)的抑郁癥狀，直接嚴(yán)重影響患者的生命健康、社會(huì)功能以及認(rèn)知功能，從而降低患者的生活質(zhì)量。所以必須加強(qiáng)其護(hù)理，為其病情良好的預(yù)后效果提供有力保障，尤其是心理護(hù)理。

常見心理護(hù)理措施有以下幾種：①加強(qiáng)心理溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行交談和溝通，盡量消除患者心理顧慮，向患者介紹住院環(huán)境以及精神衛(wèi)生知識(shí)等，以此消除患者由于陌生感而產(chǎn)生的悲觀、失望等負(fù)面心理情緒。全面掌握和了解常見癥狀應(yīng)對(duì)技巧，從而有效預(yù)防患者突發(fā)癥狀[3]。此外，護(hù)理人員必須與家屬及患者建立良好的互動(dòng)關(guān)系，消除家屬偏見等；②個(gè)別心理護(hù)理。護(hù)理人員在實(shí)行心理護(hù)理時(shí)，需要按照患者個(gè)性心理特征、工作狀況、家庭、心理問題等，進(jìn)行全面分析其抑郁癥發(fā)生的原因，然后制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，不斷將患者心理調(diào)節(jié)能力進(jìn)行增強(qiáng)，加大鼓勵(lì)，提高其自信心；③集體心理護(hù)理。及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)患者具有的共性心理問題，并實(shí)行集體心理疏導(dǎo)，給予患者實(shí)施支持性心理治療糾正其不良認(rèn)知，同時(shí)也需要對(duì)患者家屬進(jìn)行心理教育，將其家庭與社會(huì)人際關(guān)系進(jìn)行有效改善。總之在精神分裂癥患者抑郁癥中，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，可幫助患者快速恢復(fù)健康[4]；④支持性心理護(hù)理。支持性心理護(hù)理主要包括3種措施，即用藥指導(dǎo)，護(hù)士與患者、家屬之間的互動(dòng)，心態(tài)指導(dǎo)。a.用藥指導(dǎo)。相關(guān)護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解常用藥物的識(shí)別，如種類、不良反應(yīng)及療效等，將治療的重要性進(jìn)行維持，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀波動(dòng)現(xiàn)象，則及時(shí)通知醫(yī)生.并教會(huì)患者如何找醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或者更換藥物等；b.護(hù)士與患者、家屬之間的互動(dòng)；c.心態(tài)指導(dǎo)。護(hù)理人員向患者或家屬介紹一些精神分裂癥治療的有效方法、復(fù)發(fā)征兆以及注意事項(xiàng)等，教會(huì)患者尋求幫助的途徑或措施，從而為患者快速恢復(fù)健康提供有力的保障。

從本次研究結(jié)果可知，觀察組有40.0%的顯效率，53.3%的有效率，僅有6.7%的無效率，高達(dá)93.3%的總有效率。而對(duì)照組有33.3%的顯效率，46.6%的有效率，20.0%的無效率，有80.0%的總有效率。觀察組相對(duì)于對(duì)照組，其臨床效果更為顯著，P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，在康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁情緒中，積極進(jìn)行心理護(hù)理，可產(chǎn)生良好的改善效果，如集體心理護(hù)理的應(yīng)用，可幫助患者調(diào)整一些不合理觀念，將其壓抑情緒進(jìn)行疏泄，且讓患者能夠客觀把握自己，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行建立一個(gè)符合自己能力的預(yù)期目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而不斷努力，提高患者心理調(diào)適以及緩沖能力，從而始終保持樂觀的心態(tài)接受現(xiàn)實(shí)生活的挑戰(zhàn)。相關(guān)護(hù)理人員在進(jìn)行解決患者共性心理問題的時(shí)候，可以按照每位患者具有的個(gè)性特征，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，對(duì)于某些特殊心理問題，可一對(duì)一的溝通和交流，采用有效的方法幫助患者找出產(chǎn)生問題的原因，并制定解決方案等，進(jìn)而改善患者康復(fù)效果。

總而言之，在康復(fù)期精神分裂癥患者中，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理可將患者焦慮抑郁情緒進(jìn)行明顯改善，從而提高患者預(yù)后效果，快速恢復(fù)健康提升生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理工作過程中，值得廣泛應(yīng)用和大力推廣。

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編輯/哈濤