非洛地平治療原發(fā)性高血壓病的臨床研究

摘要：目的 研究分析非洛地平對(duì)原發(fā)性高血壓病的治療效果。方法 隨機(jī)選取45例原發(fā)性高血壓病患者，將其分為治療組與對(duì)照組。治療組應(yīng)用非洛地平緩釋片進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)照組服用尼群地平片進(jìn)行醫(yī)治，1個(gè)月后對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 一段時(shí)間治療后在降壓方面，兩組無明顯差異；但在降低舒張壓與降低收縮壓方面，兩組存在著較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)，且治療組相對(duì)對(duì)照組而言副作用較小。結(jié)論 非洛地平治療原發(fā)性高血壓病有較好的醫(yī)治效果，副作用較小，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性 ；高血壓?。环锹宓仄?； 臨床研究原發(fā)性高血壓病是一種較常見的多發(fā)的臨床病癥，近些年來，治療和控制效果不是很理想，護(hù)理不當(dāng)極易引發(fā)心、腦、腎等器官的并發(fā)癥[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，伴隨著很多不良的生活習(xí)慣也不斷出現(xiàn)，高血壓病就是近些年來特別多發(fā)的一種疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓患患者數(shù)約２億，所以研究其治療效果有非常重要的意義。高血壓是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，才能達(dá)到較好的治療效果，有關(guān)治療高血壓疾病的藥物不斷出現(xiàn)，我們需要不斷的試驗(yàn)總結(jié)，盡量選擇治療效果好、副作用小的藥物進(jìn)行大力推廣。非洛地平（FELODIPINE）又名波依定、立諾，它是一種鈣離子拮抗劑，主要選擇性的針對(duì)血管平滑肌進(jìn)行拮抗，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣的內(nèi)流進(jìn)行抑止，并選擇性擴(kuò)大小動(dòng)脈[2]。為了突出其治療高血壓的臨床療效和安全性，我們特選取45例原發(fā)性高血壓病患者，分別對(duì)其應(yīng)用非洛地平緩釋片和尼群地平片進(jìn)行治療，研究其臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月~2014年3月在我院治療的90例原發(fā)性高血壓病患者，隨機(jī)平均將其分為觀察與對(duì)照兩組，每組各45例患者。治療組運(yùn)用非洛地平緩釋片進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)照組運(yùn)用尼群地平片進(jìn)行醫(yī)治。治療組男性患者19例，女性患者26例，年齡30~78歲，平均年齡57.6歲；對(duì)照組男性患者20例，女性患者25例，年齡29~76歲，平均年齡55.9歲，兩組患者在性別與年齡上無明顯差別（P<0.05）。

1.2方法所有研究對(duì)象，在治療前7d，早晨定時(shí)進(jìn)行空腹測(cè)量血壓1次/d，把治療前7d所測(cè)的血壓平均值做為治療前的基準(zhǔn)血壓。治療組的患者，每天8：00定時(shí)服用非洛地平緩釋片，服用劑量為5mg；對(duì)照組服用尼群地平片進(jìn)行醫(yī)治，服用3次/d，各服用10mg/次。兩組患者均服用藥物1個(gè)月，每日定時(shí)進(jìn)行血壓及心率測(cè)量。

1.3療效評(píng)定按衛(wèi)生部規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定。舒張壓下降至正常范圍，下降超過1.33kPa或者下降超過2.67 kPa此情況稱為顯效；舒張壓下降至正常范圍，但下降少于1.33kPa，或者下降1.33kPa~2.67 kPa之間或者收縮壓下降超過4 kPa的稱為有效；血壓未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的稱為無效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS 16.0進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用秩和檢驗(yàn)分析兩組患者的醫(yī)治的變化，應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)所有的計(jì)量資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)所有的計(jì)數(shù)資料。兩組患者之間數(shù)據(jù)差異不明顯則為P>0.05，反之則為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比非洛地平緩釋片及尼群地平片降壓療效，見表1。

2.2對(duì)比兩組患者醫(yī)治前后的舒張壓變化，見表2。

2.3對(duì)比兩組患者醫(yī)治前后收縮壓變化情況，見表3。

3討論

原發(fā)性高血壓病是一種較常見的多發(fā)的臨床病癥，它是以血壓增高為主，病癥緩慢，到目前為止還不明確病因。近年來，高血壓的患病率不斷上升，但是人們對(duì)這種疾病相關(guān)識(shí)知識(shí)的了解還相當(dāng)匱乏，治療和控制效果一直也不明顯。到目前為止，對(duì)于高血壓知識(shí)的知曉率、治療率和控制率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。原發(fā)性高血壓病容易誘發(fā)心、腦、腎等器官的并發(fā)癥，所以必須盡早發(fā)現(xiàn)并積極采取治療。原發(fā)性高血壓起病緩慢，早期并沒有什么明顯的不適癥狀，僅伴隨有輕微的頭暈、眼花、耳鳴、乏力、視力模糊、肢體麻木等癥狀，不易察覺，通常在緊張或勞累后癥狀更為明顯。隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，病情會(huì)不斷加重，血壓不斷升高，從而誘發(fā)心、腦、腎等器官受損[3]。

非洛地平是新一代的雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，服用方便，治療效果好，且沒什么副作用，能夠較好的控制血壓，對(duì)血脂、血糖等也無不良影響。非洛地平對(duì)血管的選擇性較高[4]。它可以通過降低外周血脈阻礙而達(dá)到降低血壓的功能。其主要用來抑止小動(dòng)脈的平滑肌細(xì)胞外的鈣的內(nèi)流，同時(shí)選擇性的擴(kuò)大對(duì)應(yīng)小動(dòng)脈，但它不直接作用于心肌收縮與心肌傳導(dǎo)，也沒有發(fā)現(xiàn)明確的肌力負(fù)作用，同時(shí)也不影響靜脈平滑肌與腎上腺素對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能，所以不會(huì)引起體位性的低血壓[5]。非洛地平能在降低腎血管阻力的同時(shí)，而不影響到腎小球的過濾率與肌酐廓清率，在不減少腎血流量的情況下，對(duì)尿鈉的排泄功能起到促進(jìn)作用，不易引起體液漪留和下肢水腫。非洛地平片可增大輸出量和加強(qiáng)心臟級(jí)數(shù)，在不影響心臟的收縮功能、前負(fù)載以及心率的前提下能最大限度的降低對(duì)心臟的后負(fù)載[6]。本次試驗(yàn)表明，非洛地平與尼群地平比較，整體治療總有效率無顯著差異(P>0.05)，但兩組患者在醫(yī)治前后的收縮壓與舒張壓存在明顯差異(P<0.05)，說明非洛地平在醫(yī)治原發(fā)性高血壓病上有良好的醫(yī)治效果，可以作為一線抗高血壓藥進(jìn)行推廣。非洛地平用藥范圍廣泛，適合各期患者，用藥方便，只需服用1次/d，既可以單獨(dú)用藥，也可以聯(lián)合其它治療高血壓藥物同時(shí)使用。另外，非洛地平的價(jià)格也相當(dāng)便宜，適合不同人群服用。因此，非洛地平可以作為治療原發(fā)性高血壓病的長(zhǎng)效藥。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤