中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者臨床效果分析

摘要：目的 探討中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者臨床療效。方法 選取我院2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者94例為研究對象，根據(jù)隨機原則，將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。對照組常規(guī)中醫(yī)辨證治療，在此基礎(chǔ)上，加用二仙湯治療。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合針灸治療。比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；針灸；加味二仙湯；腰椎間盤突出癥；臨床療效腰椎間盤突出癥屬常見病癥之一，患者多因腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板）等出現(xiàn)不同程度的退行性改變后，受外力而導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂，使得相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀[1]。我院選取2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，對其采取中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療，臨床療效較好?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年5月~2013年12月收治的腰椎間盤突出癥患者94例為研究對象，患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)隨機原則，將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組：男性患者28例，女性患者19例；患者年齡范圍為35~59歲，平均年齡為（48.73±4.77）歲；病程6個月~4年，平均病程（2.77±1.03）年。對照組：男性患者27例，女性患者20例；患者年齡范圍為36~59歲，平均年齡為（47.95±5.02）歲；病程7個月~4年，平均病程（2.82±1.24）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以用作比對。

1.2 方法

對照組：患者常規(guī)中醫(yī)辨證治療。在此基礎(chǔ)上，加用二仙湯治療?；痉剑合擅?5g，巴戟天15g，知母6g，懷牛膝30g，當(dāng)歸15g，桑寄生30g，雞血藤15g，仙靈脾15g，當(dāng)歸9g，黃柏6g，三七6g，杜仲10g，枳殼6g。用法及用量：水煎服，1劑/d，每個療程10d。

觀察組：患者在對照組常規(guī)中醫(yī)辨證治療和二仙湯治療的基礎(chǔ)上，加用針灸治療。所選穴位為：大腸俞，命門，養(yǎng)老，秩邊，腎俞，環(huán)跳，委中，昆侖。采取電針療法，當(dāng)上穴針刺得氣后，在大腸俞、環(huán)跳等穴位接通電針儀，以肌肉輕微跳動、舒適為宜。每隔1d針灸1次，每次針灸持續(xù)25min。以10次為1個療程。

觀察兩組患者臨床療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]。痊愈：患者經(jīng)治療后，腰腿痛癥狀消失，能夠正常工作和生活，直腿抬高70°以上；有效：患者經(jīng)治療后，腰腿痛癥狀有所減輕，腰部功能有所改善；無效：患者經(jīng)治療后，腰腿痛癥狀無變化甚至病情加重?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，進行統(tǒng)計分析，用x±s表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示記數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者臨床療效見表1。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

注：與對照組比較，*P＜0.05。

3 討論

椎間盤是一個密閉的具有流體力學(xué)特點的結(jié)構(gòu)，有一定的可變性，能夠?qū)棺刁w間的各種壓力，保持椎體間的分離并吸收大量的震動力，從而達(dá)到保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用[3]。隨著人們年齡的增長，以及不斷的遭受擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)等外力作用，會造成椎間盤的不斷退化等，一系列的變化等形成病變[4]。突出的椎間盤會對神經(jīng)根、脊髓等造成壓迫，進而發(fā)生水腫、充血等，造成神經(jīng)根功能喪失等。

腰椎間盤突出癥給患者帶來較大痛苦。中醫(yī)稱之為\"腰腿痛\"、\"腰疼連膝\"等。腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)中的\"腰腿痛\"、\"痹癥\"等范疇[5]。其主要病癥腰部經(jīng)脈氣血阻滯或經(jīng)脈失養(yǎng)所致。治療的時候，主要是要解除神經(jīng)根壓迫，改善腰部血液循環(huán)，消除炎癥，減輕疼痛為目標(biāo)。本研究所選針灸法，能夠通經(jīng)活絡(luò)，改善血液局部微循環(huán)。結(jié)合藥物治療，效果更好。本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（65.96%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，中醫(yī)針灸聯(lián)合加味二仙湯治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn):

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[2] Ma Y， Cui J， Huang M， et al. Effects of Duhuojisheng Tang and combined therapies on prolapse of lumbar intervertebral disc: a systematic review of randomized control trails[J]. J Tradit Chin Med， 2013， 33(2): 145-155.

[3] 柴玉華， 程增秀. 溫針灸配合牽引治療腰椎間盤突出癥療效分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19(18): 106-107.

[4] Rao XR， Ma YC. Deep needling at lumbar Jiaji (EX-B 2) points with inclined pull manipulation for 58 cases of prolapse of lumbar intervertebral disc[J]. Zhongguo Zhen Jiu， 2013， 33(3): 25325-4.

[5] 羅萍. 中醫(yī)正骨聯(lián)合溫針灸及中藥治療腰椎間盤突出的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2012， 10(36): 32-33.

編輯/孫潔